Stevensi-Johnsoni sündroom on tõsine naha, aga ka silmamunade limaskesta, suu, päraku ja suguelundite kahjustus. Seda kihti tuntakse meditsiinimaailmas limaskestana. Stevensi-Johnsoni sündroom on haruldane seisund, mis tekib organismi reaktsiooni tagajärjel ravimitele või infektsioonidele. Selle sündroomiga patsiendid vajavad kohest haiglaravi, kuna see võib põhjustada surma.
Stevens-Johnsoni sündroomi sümptomid
Esialgu sarnanevad Stevensi-Johnsoni sündroomi sümptomid gripi sümptomitega, nimelt:
- Palavik
- Keha tunneb väsimust
- Valulikkus suus ja kurgus
- Silmad tunduvad kuumad
- Köha
Seejärel ilmnevad mõne päeva pärast täiendavad sümptomid järgmisel kujul:
- Villid nahal, eriti ninas, silmades, suus ja suguelunditel.
- Laialt levinud punetus või lillakas lööve ja laigud nahal (erüteem).
- Nahk koorub maha paar päeva pärast villide moodustumist.
- See naha ja limaskesta häire põhjustab põletustunnet.
Stevensi-Johnsoni sündroomi põhjused
Täiskasvanutel võivad Stevensi-Johnsoni sündroomi põhjustada järgmiste ravimite kõrvaltoimed:
- Podagra ravimid, nt allopurinool.
- Valuvaigistid näiteks paratsetamool, naprokseen, või piroksikaam.
- Antibiootikumid, nt penitsilliin.
- Viirusevastased ravimid nevirapiin.
- Krambivastased ravimid, nt karbamasepiin ja lamotrigiin.
Lastel põhjustab selle sündroomi sagedamini viirusnakkus. Harvadel juhtudel võib selle põhjuseks olla bakteriaalne infektsioon. Mõned viirusinfektsioonid, mis võivad põhjustada Stevensi-Johnsoni sündroomi, on järgmised:
- Kopsupõletik või märjad kopsud
- A-hepatiit
- HIV
- Herpes
- Mumps
- Gripp
- Näärmete palavik
R teguriStevens-Johnsoni sündroom
On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese riski Stevens-Johnsoni sündroomi tekkeks, nimelt:
- Stevens-Johnsoni sündroomi esinemise ajalugu nii patsiendil endal kui ka perekonnas.
- Nõrgenenud immuunsüsteem HIV/AIDS-nakkuse, elundisiirdamise, autoimmuunhaiguse või keemiaravi kõrvaltoimete tõttu.
Stevens-Johnsoni sündroomi diagnoos
Arstid kahtlustavad, et patsiendil on Stevensi-Johnsoni sündroom, kui esineb mitmeid varem kirjeldatud sümptomeid. Muude võimalike seisundite kinnitamiseks ja välistamiseks küsib arst patsiendi haiguslugu ja viib läbi täiendavad testid, näiteks:
- Vereanalüüsi.
- Proovide võtmine nahakoest või limaskestakihtidest, kultiveerimiseks või uurimiseks mikroskoobi all (biopsia).
- Rindkere röntgen, kui arst kahtlustab, et patsiendi seisundit põhjustab kopsupõletik.
Stevens-Johnsoni sündroomi ravi
Stevensi-Johnsoni sündroomiga patsiente tuleb haiglas intensiivselt ravida. Kui patsient võtab ravimeid, on arsti esimene samm ravimi võtmise lõpetamine.
Seejärel võib arst anda ravimeid patsiendi sümptomite leevendamiseks, näiteks:
- Valuvaigistid valu leevendamiseks.
- Anesteetikume ja antiseptikume sisaldav suuvesi suu ajutiseks tuimestamiseks, et patsient saaks toitu kergemini alla neelata.
- Antibiootikumid, bakteriaalsete infektsioonidega patsientidel.
- Kortikosteroidsed põletikuvastased ravimid, mida manustatakse paikselt või võetakse suu kaudu põletiku vähendamiseks kahjustatud piirkonnas.
Tervenemisprotsessi soodustamiseks viib arst läbi ka mitmeid toetavaid samme, näiteks:
- Toitainete ja kehavedelike asendamine toitmissondi kaudu, mis sisestatakse nina kaudu makku. See samm tehakse selleks, et rahuldada toitainete vajadusi, mis kaovad nahakihi eraldumise tõttu.
- Suruge haav märja lapiga kokku, et paranemisprotsessi ajal villides valu leevendada.
- Eemaldage surnud nahk ja kandke peale vaseliin kahjustatud nahapiirkonnale.
- Silmakontroll ja vajadusel anda silmatilku.
Stevensi-Johnsoni sündroomi tüsistused
Nõuetekohase ravi puudumisel võib Stevensi-Johnsoni sündroom põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Kopsukahjustus, mis võib põhjustada hingamispuudulikkust.
- Püsiv nahakahjustus, mis võib viia juuste väljalangemiseni, aga ka ebanormaalselt kasvavad küüned.
- Silmapõletik, mis võib kahjustada silmakudet ja võib isegi põhjustada pimedaksjäämist.
- Naha bakteriaalne infektsioon (tselluliit).
- Verevoolu infektsioon (sepsis).
Stevens-Johnsoni sündroomi ennetamine
Stevensi-Johnsoni sündroomi rünnakute vältimiseks vältige seda haigust esile kutsuvate ravimite võtmist, eriti kui teil või teie perekonnal on seda haigust esinenud. Vajadusel võib enne nende ravimite võtmist teha geenitesti.