Kuulmislangus on termin jaoks kõik seisundid ja haigused, mis põhjustavad kuulmisprotsessi häireid. Seda seisundit võib põhjustada palju asju, alates pikaajaline kokkupuude valju heliga kuni närvisüsteemi häired kuulmine.
Kõrv on kuulmisorgan, mis mängib olulist rolli heli või heli edastamisel ja vastuvõtmisel. Kõrv koosneb kolmest osast, nimelt väliskõrvast, keskkõrvast ja sisekõrvast.
Kui kõrva osades esineb häireid, tekivad häired kuulmisprotsessis. Selle tulemusena on heli kuulda ebaselgelt või üldse mitte.
Kuulmiskaotuse põhjused
Võib esineda 3 tüüpi kuulmislangust, nimelt juhtiv kuulmislangus, sensorineuraalne kuulmislangus ja segatud kuulmiskaotus. Siin on selgitus:
juhtiv kuulmiskaotus
Juhtiv kuulmislangus tekib siis, kui heli või heli edastamise protsess on häiritud kõrva häirimise tõttu. Mõned seisundid või haigused, mis võivad põhjustada juhtivat kuulmislangust, on järgmised:
- Vedeliku kogunemine keskkõrvas külmetuse või riniidi tõttu
- Keskkõrvapõletik või keskkõrvapõletik
- Väliskõrvapõletik või väliskõrvapõletik
- Eustakia toru, mis ühendab kõrva nina ja kurguga, häired või kahjustused
- Rebenenud kuulmekile või trummikile perforatsioon
- Kasvajad või ebanormaalsed kudede kasvud välis- ja keskkõrvas, nt kolesteatoom
- Kõrvavaik, mis kuhjub ja blokeerib kõrvakanali või tserumeni tugi
- Kõrvakanalisse kinni jäänud võõrkeha, näiteks kivikesed või helmed, olemasolu
- Kõrva deformatsioonid või väärarengud, nagu mikrotia, kõrvade puudumine või kuulmisluude kõrvalekalded
- Luude haigused, näiteks otoskleroos
Sensorineuraalne kuulmislangus
Sensorineuraalne kuulmislangus tekib siis, kui sisekõrv on kahjustatud ning sisekõrva ja aju vahelised närvirajad on häiritud. On mitmeid seisundeid ja haigusi, mis võivad põhjustada sensorineuraalset kuulmiskaotust, sealhulgas:
- Teatud haigused, nagu autoimmuunhaigused, mis ründavad kõrva või Meniere'i tõbi
- Ravimite kasutamine, mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid kõrvale, nagu aminoglükosiidide antibiootikumid, keemiaravi ravimid, suurtes annustes aspiriin ja silmus diureetikum
- Teatud geneetilised seisundid, mis esinevad perekondades
- Sisekõrva moodustumise häired
- Vananemisprotsessi nimetatakse ka presbükuuseks
- Löök või vigastus pähe
- Pikaajaline kokkupuude valju müraga, näiteks töötamine suure müratasemega projektis
Segatud kuulmislangus
Segatud kuulmislangus tekib siis, kui juhtiva kuulmislangusega kaasneb sensorineuraalne kuulmislangus. See seisund võib viidata välis-, kesk- ja sisekõrva või aju närviteede kahjustusele.
Kuulmiskaotuse riskifaktorid
On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada kuulmiskaotuse riski, nimelt:
- Vananemisprotsess, mis põhjustab sisekõrva struktuurseid muutusi
- Geneetilised tegurid, mõned kuulmislangused võivad olla päritud vanematelt
- Kokkupuude valju müraga, nagu plahvatuste, lennukite, reaktiivmootorite, ehituste või tehaste, muusika, telesaadete või tulirelvade helid
- Nakkushaiguse kogemine raseduse ajal, näiteks TORCH-infektsioon, mis suurendab vastsündinu kaasasündinud väärarengute, sealhulgas kuulmislanguse riski
- põevad teatud haigusi, nagu diabeet, hüpertensioon, südameprobleemid, insult, kasvajad ja ajukahjustus
Kuulmiskaotuse sümptomid
Kõrv koosneb kolmest põhiosast, nimelt väliskõrvast, keskkõrvast ja sisekõrvast. Helilained sisenevad läbi väliskõrva ja põhjustavad kuulmekile vibratsiooni.
Seejärel levitavad kuulmekile ja 3 väikest luud keskkõrvas vibratsiooni sisekõrva. Järgmisena sisenevad vibratsioonid õhukesi karvu sisaldavasse vedelikku.
Seejärel kinnituvad vibratsioonid õhukeste juuksenärvide külge ja muundatakse elektrilisteks signaalideks, mis saadetakse ajju. Aju muudab lõpuks elektrilised signaalid kuuldavaks heliks.
Kui helivibratsiooni saatmise ja töödeldud heli vastuvõtmise protsess häirib, on kuulmine häiritud. Allpool on sümptomid, mis võivad tekkida kuulmiskaotuse tõttu:
- Hääled või sõnad kõlavad madalalt
- Lülitage teler ja muusika alati valjult
- Helin kõrvus või tinnitus
- Raskused kuulda teiste inimeste sõnu ja mõista, mida mõeldakse, eriti kui olete rahvamassis
- Kaashäälikute ja kõrgete helide kuulmise raskused
- Peab kõvasti keskenduma, et kuulda, mida inimestel on öelda
- Sageli paludes teistel vestlust korrata, rääkida selgemalt, vaikselt või valjult
- Sageli väldib sotsiaalseid olukordi
Imikutel ja lastel on kuulmislanguse sümptomid veidi erinevad täiskasvanute omadest. Mõned imikute ja laste kuulmiskaotuse sümptomid on järgmised:
- Ärge imestage, kui kuulete valju heli
- Ei pöördu heliallika poole (imikutele vanuses 4 kuud ja vanemad)
- Ei oska öelda ühtegi sõna, kui ta on umbes 15-kuune
- Ei kuule, kui tema nime hüütakse ja saab kellegi kohalolekust aru alles siis, kui näeb
- Aeglane rääkima õppides või ebaselge rääkimisel
- Rääkige sageli valjult või lülitage teler valjult sisse
- Lapse vastus ei ühti küsimusega
- Laps palub teil korrata sõna või küsimust
Millal arsti juurde minna
Pöörduge arsti poole, kui teil tekivad ülaltoodud sümptomid, eriti kui kuulmislangus häirib igapäevast tegevust. Pöörduge kohe arsti poole, kui äkki ei kuule midagi.
Pöörduge oma arsti poole, kui tunnete, et teie kuulmisvõime järk-järgult väheneb, eriti kui olete varem põdenud kõrvapõletikke, diabeeti, hüpertensiooni, südameprobleeme, insulte ja ajukahjustusi.
Ideaalis tuleks kuulmisuuringuid teha kord aastas või vähemalt iga 10 aasta järel kuni 50-aastaseks saamiseni. Pärast 50. eluaastat lase kuulmist kontrollida vähemalt iga 3 aasta järel.
Kuulmiskaotuse diagnoosimine
Arst küsib kaebuste ja patsiendi haigusloo kohta. Arstid küsivad patsientidelt ka sageli kuuldavate helide ja tegevuste kohta, mida nad sageli teevad või on hiljuti teinud enne kuulmislangust.
Järgmisena viib arst läbi otoskoobiga uuringu, mille käigus uuritakse väliskuulmekäiku ja nähakse kuulmekile. Selle uuringu põhjal näeb arst, kas kuulmekile on kahjustus, ummistus, põletik või infektsioon kuulmekäigus.
Lisaks nendele uuringutele palub arst patsiendil läbida kuulmistesti järgmisel kujul:
- Häälestushargi test, et kontrollida kuulmislangust ja tuvastada kõrvakahjustuse asukoht
- Kõneaudiomeetria test, et teada saada, kui pehmed või väikesed on sõnad kuuldavad ja arusaadavad
- Puhta tooni audiomeetria test, et selgitada välja kuuldavate toonide ulatus
- Tümpanomeetria test, et mõõta rõhku kõrva membraanis ja keskkõrvas ning tuvastada mis tahes takistust või kõrvalekaldeid kuulmekile piirkonnas
Kuulmiskaotuse ravi
Kuulmiskaotuse ravi eesmärk on ravida selle algpõhjust ja vältida selle süvenemist. Kui selle põhjuseks on kõrvavaha kogunemine, väliskõrvapõletik või keskkõrvapõletik, on kuulmislangus üldiselt ravitav.
Sensoneuraalse kuulmislanguse korral, eriti vananemisprotsessi tõttu, on ravi eesmärk parandada kuulmisfunktsiooni või aidata patsiendil kohaneda ja muul viisil suhelda.
Ravimeetodid, mida saab kasutada kuulmislanguse raviks ja aidata kannatajatel suhelda, on järgmised:
- Kõrva kogunenud vaha puhastamine kõrvatilkade andmise, kõrva niisutamise või spetsiaalse imemisseadme kasutamisega
- Tehke operatsioon, et ravida kõrvalekaldeid kuulmekile ja kõrva luudes
- Ravimite vahetamine või kuulmislangust kahtlustatavate ravimite annuse kohandamine
- Teiste haiguste ravi, mille puhul kahtlustatakse kuulmislangust
- Kuuldeaparaatide kasutamine heli edastamise hõlbustamiseks
- Sisekõrvaimplantaadi paigaldamine kuulmisnärvi stimuleerimiseks, eriti patsientidele, kelle kuulmisnärvid on normaalsed, kuid neid ei saa kuuldeaparaatidega aidata
- Ajutüve kuulmisimplantaadi paigaldamine elektriliste signaalide saatmiseks otse ajju spetsiaalsete kaablitega, mis on mõeldud raske kuulmislangusega inimestele
- Hankige keskkõrva implantaat helilainete paljundamiseks, et need kõlaksid selgemalt ja valjemini, eriti inimestele, kelle kõrvad ei sobi kuuldeaparaadi kujuga
- Õpetage ja treenige viipekeele kasutamist või huultelt lugemist nii kuulmispuudega inimestele kui ka neid ümbritsevatele inimestele, et nad saaksid üksteisega suhelda
- Kasuta abistavad kuulamisseadmed (ALD-d), mis aitavad luua kellegi teleri, muusika või telefoni heli, mis on otse ühendatud kasutatava kuuldeaparaadiga
Kuulmiskaotuse tüsistused
Kuulmislangus häirib haigete tegevust ja produktiivsust. See seisund võib suurendada ka depressiooni ja häbi või madala enesehinnangu riski. Lisaks võib tasakaaluhäireid põhjustada ka sisekõrva häiretest tingitud kuulmislangus.
Kuulmiskaotuse ennetamine
Kuulmiskaotuse riski vähendamiseks saate teha järgmist.
- Kaitske kõrvu valju müra eest, kasutades kõrvatroppe, nt kõrvaklapid või kõrvaklapid,kõrvatropid või väikesed kõrvatropid ja kõrvaklapp või sarnase kujuga kõrvaklapidkõrvaklapid
- Laske võimalusel teha kuulmistesti igal aastal või vähemalt iga 10 aasta järel, kui olete alla 50-aastane, või iga 3 aasta järel, kui olete üle 50-aastane
- Muusika kuulamine või teleri vaatamine madalama helitugevusega
- Kuivad kõrvad pärast suplemist või ujumist
- Küsige arstilt kasutatavate ravimite mõju kuulmisele
- Järgige arsti nõuandeid ja ravi, kui teil on kõrvapõletik või mõni muu haigus
- Vaktsineerimine ja laste immuniseerimine vaktsiinidega, nagu meningiidi vaktsiin ja MR või MMR vaktsiin
- Ei suitseta ega sõrmitse, vatitupsvõi kude kõrva
- Tehke rutiinne raseduskontroll, et oleks võimalik jälgida rasedate ja loote tervist