Võrkkesta irdumine on silmahaigus, mille põhjustab silma sees oleva õhukese kihi, mida nimetatakse võrkkestaks, eraldumisest. See seisund on klassifitseeritud hädaolukorraks ja võib põhjustada püsivat pimedaksjäämist, kui seda kohe ei ravita.
Silma võrkkest on oluline osa, mis toimib silma poolt püütava valguse töötlemiseks. Pärast tabamist muudetakse valgus elektrisignaaliks ja edastatakse ajju. Seejärel töödeldakse neid signaale ajus ja tõlgendatakse silmadega nähtud kujutistena.
Kui võrkkest on oma asendist irdunud, on nägemine loomulikult häiritud. See nägemiskahjustus võib tekkida osaliselt või täielikult, olenevalt sellest, kui palju võrkkesta on eraldunud. Võrkkesta irdumine võib juhtuda kõigil, eriti üle 50-aastastel inimestel.
Võrkkesta ablatsiooni sümptomid
Võrkkesta irdumine või võrkkesta irdumine on valutu. Nägemiskaotus võib tekkida ootamatult või sellele eelneda mõni järgmistest sümptomitest:
- Nägemisse ilmub must laik, mis näib hõljuvat (hõljukid).
- Hägune nägemine või varjud, näiteks kardinad.
- Vaateväli kitseneb.
- Valgussähvatused nägemises (fotopsia).
Võrkkesta irdumise põhjused
Võrkkesta irdumine tekib siis, kui silma võrkkesta eraldub hapnikku ja toitaineid tarnivatest veresoontest. Järgmised on kolm tingimust, mis võivad põhjustada võrkkesta eraldumist:
- Võrkkestas on väike rebend. See rebend võimaldab silmamuna keskel (klaaskeha vedelikul) imbuda ja koguneda võrkkesta taha. Kogunev vedelik eraldab kogu võrkkesta kihi selle alusest. Üldiselt tekivad silma võrkkesta pisarad vanusega kaasnevate kudede muutuste tõttu. Võrkkesta rebenemise oht on ka inimestel, kellel on lühinägelikkus (lühinägelikkus) või kellel on olnud katarakti operatsioon.
- Klaaskeha vedeliku kogunemine võrkkestasse ilma pisarata. Seda seisundit võivad põhjustada vigastused, kasvajad, põletik ja kollatähni degeneratsioon.
- Võrkkesta pinnale moodustub armkude. See seisund paneb võrkkesta tagasi tõmbuma ja eralduma. Seda haigusseisundit esineb sagedamini halvasti kontrollitud veresuhkruga diabeetikutel.
Võrkkesta ablatsiooni riskifaktorid
On mitmeid tegureid, mis suurendavad inimese võrkkesta irdumise riski, sealhulgas:
- Üle 50 aasta vana.
- On olnud võrkkesta eraldumine.
- Kas pereliige põeb sama haigust.
- On olnud tõsine silmavigastus.
- Raske lühinägelikkuse (lühinägelikkuse) all kannatamine.
- Teil on olnud silmaoperatsioon, näiteks katarakti operatsioon.
- teil on olnud silmahaigus, näiteks silma keskmise kihi põletik (uveiit).
Võrkkesta ablatsiooni diagnoos
Võrkkesta irdumise diagnoosi kindlakstegemiseks teeb silmaarst või vitreo-võrkkesta silmaarst spetsiaalse vahendiga oftalmoskoopia, et näha silma sisemust. Kui oftalmoskoop ei suuda võrkkesta seisundit selgelt jälgida, näiteks silmaverejooksu tõttu, määrab arst silma ultraheliuuringu.
Võrkkesta ablatsiooni ravi
Võrkkesta irdumise ravi varieerub sõltuvalt patsiendi seisundist. Kui võrkkest on rebenenud või perforeeritud, kuid pole veel eraldunud, võib silmaarst nägemise parandamiseks ja võrkkesta irdumise vältimiseks rakendada järgmisi meetmeid:
- krüopeksia. Seda protseduuri tehakse võrkkesta pisara külmutamise teel, nii et võrkkest jääb silma seina külge kinni.
- Laserteraapia (fotokoagulatsioon). Laserkiir põletab võrkkesta rebendi ümber oleva koe. Laser aitab ka võrkkesta külge jääda.
Kui võrkkest on eraldunud, ravib arst seda operatsiooni või operatsiooniga. Operatsiooni tüüp sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Need toimingud hõlmavad järgmist:
- Pneumaatiline retinopeksia. See protseduur hõlmab gaasimulli süstimist silma, mis surub võrkkesta tagasi normaalsesse asendisse. See protseduur valitakse juhul, kui võrkkestast on eraldunud vaid väike osa.
- Vitrektoomia. Vitrektoomia korral eemaldab arst võrkkesta tõmbava klaaskeha ja koe. Seejärel süstitakse silma gaasi- või silikoonimull, mis hoiab võrkkesta paigal. Aja jooksul asenduvad gaasimullid loomulikult kehavedelikega.
- Sklera paindumine. Selle protseduuri käigus asetab arst silma valge osa (sklera) välisküljele silikooni. See silikoon viib silmamuna seina võrkkestale lähemale, nii et võrkkest naaseb oma asendisse. Kui võrkkesta irdumine on väga tõsine, asetatakse silma ümber püsivalt silikoon. Sellest hoolimata ei blokeeri silikoon nägemist.
Võrkkesta ablatsiooni ennetamine
Võrkkesta eraldumist ei ole alati võimalik vältida. Võrkkesta irdumise riski saab siiski vähendada järgmiste sammude abil:
- Selle ilmnemisel pöörduge viivitamatult silmaarsti poole hõljukids, valgussähvatusi või nägemisvälja muutusi.
- Rutiinne silmakontroll vähemalt kord aastas. Diabeedi korral tuleks kontrolle teha sagedamini.
- Kontrollige regulaarselt suhkru taset ja vererõhku, et võrkkesta veresoonte seisund püsiks terve.
- Treeningu või silmade vigastamise ohtu kujutavate tegevuste tegemisel kasutage kaitseprille.