Tavaliselt on mõlemad pupillid ühesuurused ja ümara kujuga. Kuid kui see juhtub pupillide kõrvalekalded, suurus parema ja vasaku pupillide vahel ei pruugi olla ühesugused ja kuju võib muutuda. Pupillis esinevad kõrvalekalded tuleb ära tunda, sest see võib anda märku ohtlikust seisundist.
Pupill on ümmargune ja musta värvi osa silma keskel. Pupilli ülesanne on reguleerida, kui palju valgust silma satub.
Oma funktsiooni täitmiseks pupill laieneb, kui viibite pimedas kohas, et püüda rohkem valgust. Seevastu pupill kahaneb, kui viibite heledamas kohas või kui silm puutub kokku ereda valgusega. Lisaks valguse mõjule tõmbuvad mõlemad pupillid tavaliselt kokku, kui silm on keskendunud lähedastele objektidele.
Erinevad kõrvalekalded silmapupillis
Valgustingimustes on täiskasvanu silma normaalse pupilli läbimõõt 2–4 mm. Pimedas aga laieneb pupill 4-8 mm-ni. Mõlema silma pupillid on tavaliselt ühesuurused.
Kui aga esineb silmapupilli kõrvalekalle, ei pruugi kahe pupilli suurus olla sama. Pupillide kõrvalekalded võivad põhjustada ka seda, et pupill ei laiene pimedal ajal ega kahane, kui see on helge või objekte lähedalt vaadates.
Järgmised on mõned kõrvalekalded, mis võivad ilmneda silma pupillis:
Erinev pupillide suurus
Anisokoria on seisund, mille korral parema ja vasaku silma pupillide suurus on väga erinev, kuni 3-5 mm. Selle seisundi pärast pole põhjust muretseda, kui olete selle haigusega sündinud või ei koge muid häirivaid kaebusi.
Kui aga silma pupillide suurus muutub ootamatult ebavõrdseks, ei saa naasta algsele suurusele või sellega kaasnevad nägemishäired, on see tõenäoliselt anisokooria see on põhjustatud teatud haigusseisunditest, näiteks:
- Silma löök või vigastus.
- Verejooks ajus.
- Ajukahjustus.
- Krambid.
- Migreen.
- Glaukoom.
- Suurenenud rõhk pea sees, näiteks ajukasvaja tõttu.
- Ajuinfektsioonid, nagu aju abstsess, meningiit ja entsefaliit.
- Nägemisnärvi insult või halvatus.
Lisaks haigusele võivad silmapupillide laienemist või ahenemist ebavõrdse suurusega põhjustada ka orgaaniline fosfaatmürgistus või ravimite kõrvaltoimed, näiteks:
- Astma ravim.
- Näiteks teatud narkootikumid metadoon, heroiin ja morfiin.
- Atropiin.
- Adrenaliin või epinefriin.
Silma pupilli kuju ei ole ümar
Inimsilma pupill peaks olema täiesti ümar. Pupillide kõrvalekallete korral võib kuju aga muutuda ristkülikukujuliseks, pikeneda vertikaalselt või horisontaalselt või näha välja nagu poolkuu.
Selle ebanormaalse pupilli kuju võivad põhjustada kaasasündinud kõrvalekalded, silmavigastus, Horneri sündroom, vikerkesta (silma värviline osa) ja silmaläätse vahelised adhesioonid või hiljuti katarakti opereeritud patsiendid.
Silma pupill valgusele ei reageeri
Tavaliselt reageerib silmapupill valgusele, laienedes, kui see on pimedas, või kahaneb, kui see on valguse käes. Inimestel, kellel on pupillide kõrvalekalded, ei esine valgusrefleksi silma pupillis.
Valgusrefleksi kadumine silma pupillis võib olla põhjustatud mitmest asjaolust, näiteks:
- Vigastus või löök silmale.
- Ajukahjustus.
- Ajuverejooks, näiteks aju aneurüsmi või hemorraagilise insuldi tõttu.
- Ajutüve surm, mida võib pidada ka surma märgiks.
Tõepoolest, pupillide kõrvalekalded ei ole alati ohtlikud, eriti kui nendega ei kaasne muid kaebusi või haigusi. Siiski peate olema ettevaatlik, kui teie pupillide suurus ei ole sama, millega kaasneb äkiline ähmane või pime nägemine, kahekordne või kummituslik nägemine, kerge peegeldus, silmavalu, vesised ja punased silmad ning peavalud.
Kui silmapupilli kõrvalekalletega kaasnevad need sümptomid, peate põhjuse väljaselgitamiseks ja ravi saamiseks viivitamatult konsulteerima silmaarstiga.