Seljavalu – põhjused ja ravi

Alaselja valu või seljavalu on valu alaseljas. Seljavaluga inimesed võivad kogeda valu, mis tuleb ja läheb, ühel või mõlemal pool vöökohta.

Seljavalu on kõige sagedamini põhjustatud vööpiirkonna lihaste või liigeste vigastustest, see võib olla vale kehaasendi, raskete esemete tõstmise või korduvate liigutuste tagajärg. Alaseljavalu võib põhjustada ka neeruhäired, infektsioonid või lülisambaprobleemid.

Seljavalu sümptomid

Seljavalu sümptomid võivad igal patsiendil olla erinevad, olenevalt põhjusest. Seljavalu all kannatavatel inimestel võivad tekkida järgmised sümptomid:

• Vöökoht valus, kange või nagu pussitamine.
• Valu kiirgab vööst alla tuharate jalad alla.
• Taljevalu tõttu on raske liikuda ja sirgelt seista.
• Valu süveneb mõnikord öösel või liiga kaua istudes.
• Valu süveneb kummardamisel, raskete esemete tõstmisel või kõndimisel.
• Jäse tundub nõrk või tuim, olenevalt sellest, kus on pigistatud närv.

Seljavalu kestab tavaliselt mõnest päevast mõne nädalani, eriti kui see on põhjustatud lihaste vigastusest. Mõnel juhul võib seljavalu kesta kauem kui kolm kuud.

Millal arsti juurde minna

Seljavalu möödub sageli iseenesest. Olge teadlik, kui seljavalu kordub 1 kuu ja süveneb aja jooksul, kuigi puhkate.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui seljavaluga kaasnevad järgmised sümptomid, sest see võib viidata tõsisele seisundile:

• Palavik.
• Reie tuim.
• Jalad tunduvad nõrgad.
• Vöökoha valu köhimisel või urineerimisel.
• Häiritud urineerimine ja roojamine.
• Kaal tõuseb või isegi väheneb drastiliselt.

Samuti peate konsulteerima arstiga, kui seljavaluga kaasnevad järgmised seisundid:

• põete või põete praegu vähki.
• Osteoporoosi all kannatav.
• Kunagi kasutanud NAPZAt
• Kortikosteroidravimite pikaajaline võtmine.
• Valu tekib pärast kukkumist või õnnetust.

Pikaajaline seljavalu, eriti millega kaasnevad mitmed ülaltoodud sümptomid, võib viidata tõsisele haigusele. Suurte ravikulude ennetamiseks võite kaaluda usaldusväärse ravikindlustuse valimist.

Valu põhjused Pvöökoht

Paljudel juhtudel tekib seljavalu nimmepiirkonna lihaste vigastuse tagajärjel. Vigastused on sageli põhjustatud äkilistest korduvatest puusaliigutustest, näiteks golfi mängides, või liiga raske asja tõstmisest.

Seljavalu võib tekkida ka liiga pikast istumisest, eriti kui vale istumisasend ja tool hõivatud on ebamugav. Lastel võib seljavalu tekkida liiga raske seljakoti sagedase kandmise tõttu.

Muud tegurid, mis võivad samuti suurendada alaseljavalu riski, eriti täiskasvanutel, on järgmised:

• Vanus 30 aastat ja rohkem
• On ülekaaluline
• Treeningu puudumine

Seljavalu võib lisaks vigastusele tekkida ka lülisamba organite häirete või teiste kehaosade elundite häirete tõttu. Seljaaju häired, mis võivad põhjustada seljavalu, on järgmised:

• Lülisamba liigeste põletik.
• Närvid on pigistatud seljaaju väljaulatuvuse tõttu (hernia nucleus pulposus).
• Vananemisprotsessist tingitud seljaaju erosioon.
• Selgroolülide ahenemine või seljaaju stenoos.
• Lülisamba vigastused löökide või õnnetuste tõttu.
• Lülisamba kõveruse kõrvalekalded, nagu kyphosis, lordosis või skolioos.
• Spondülolistees.

Ka teistes kehaosades esinevad elundite häired võivad põhjustada seljavalu. Sellises seisundis on valu tunda ainult ühel pool vöökohta, see võib olla paremal või vasakul, aga võib olla ka mõlemal pool vöökohta. Mõned häired teistes kehaorganites on järgmised:

• Neeruinfektsioon
• Neerukivid
• Lisa
• Pankreatiit
• Endometrioos
• Munasarja tsüst
• Miom

Seljavalu raseduse ajal

Seljavalu võivad kogeda ka rasedad naised. Mõned põhjused on järgmised:

• Kaalutõus sunnib selgroogu keha toetamiseks rohkem pingutama. Lisatud kaal võib avaldada survet ka vaagna ja selgroo veresoontele ja närvidele.
• Hormoonide vabanemine, mis häirivad vöökohta ümbritsevat kude.
• Muutused kehaasendis, mis muudavad rasedate naiste tasakaalu keskpunktiks, muutuvad seda teadvustamata.
• Muuda tuju mis põhjustab seljalihaste pinguldamist.

Haiguse diagnoos Nõug

Seljavalu põhjuse väljaselgitamiseks alustab arst füüsilise läbivaatusega, sealhulgas kontrollib patsiendi reflekse ja liikumisulatust. Arstid saavad koheselt ravi osutada, kui patsiendil ei ilmne tõsiseid sümptomeid.

Kui seljavalu ei kao mõne nädala pärast või kui ilmnevad tõsised sümptomid, võib arst määrata täiendavad testid, näiteks:

• Vereanalüüsid võimaliku infektsiooni või põletiku tuvastamiseks. Tehtud uuringud hõlmasid täielikku vereanalüüsi, erütrotsüütide settimise kiirust (ESR) ja C-reaktiivset valku.
• Pildistamine, nagu röntgenikiirgus, CT-skaneeringud ja MRI-d, et uurida luude, lihaste ja sidemete struktuuri ning välja selgitada, kas on muid käivitavaid haigusseisundeid.
• Elektrodiagnostika, sealhulgas elektromüograafia (lihaste elektrilise aktiivsuse uurimine), närvijuhtivuse testid (närvisignaalide edastamise kiiruse testimine) ja esilekutsutud potentsiaalne test (aju närvijuhtimise kiiruse uurimine).

P Valu ravigepardg

Seljavalu ravi sõltub põhjusest. Järgnevad on seljavalu ravietapid, mida tehakse nii iseseisvalt kui ka arsti nõuandel:

Seljavalu eneseravi

Pingelistest lihastest põhjustatud seljavalu korral võib ravi teha iseseisvalt, sealhulgas:

• Hoidke end aktiivsena

Ärge puhkage liiga palju, sest see võib vöölihaseid nõrgendada. Soovitatav on püsida aktiivne ja teha kergeid harjutusi, nagu kiirkõnd, jooga või ujumine, samuti lihaste venitamine. Vältige aga pingutavat tegevust paar päeva, kuni sümptomid paranevad.

• Külm kompress

Turse vähendamiseks määrige valutavale seljapiirkonnale jääd. Oluline on meeles pidada, et mähkige jää eelnevalt rätikusse või jääkotti, et te ei kahjustaks nahka. Tehke külm kompress 2-3 päeva pärast.

• soe kompress

Asenda külm kompress 2-3 päeva pärast sooja kompressiga. Soojad kompressid on kasulikud põletiku vähendamiseks, verevoolu suurendamiseks ja lihaste lõdvestamiseks. Tehke kompressi 20-30 minutit iga 2 või 3 tunni järel.

• Valuvaigistit

Seljavalu saab leevendada mõne käsimüügiravimiga, nt paratsetamool.

Narkootikumid

Kui eneseravimine ei suuda sümptomeid ületada, pöörduge viivitamatult arsti poole. Arstid võivad vastavalt patsiendi seisundile ja seljavalu põhjustele välja kirjutada järgmised seljavalu ravimid:

• Valuvaigistid kreemide, suukaudsete ravimite või süstide kujul.
• Lihasrelaksandid, nt baklofeen.
• Kortikosteroidide süstid.
• Tritsüklilised antidepressandid või SNRI-d.
• Botoxi süstid närvide jõudluse pärssimiseks.
• Antibiootikumid infektsiooni (nt neerupõletik) korral.

Spetsiaalne teraapia

Mõned spetsiifilised ravimeetodid, mida saab teha seljavalu raviks, on järgmised:

• Füsioteraapia eesmärk on parandada kehahoiakut ning tugevdada ja suurendada vöölihaste paindlikkust.
• Lülisamba manipuleerimine, lülisamba asendi parandamiseks, rakendades seljale ja selgroole massaaži ja survet.
• Tõmbejõud, mis on teraapia raskustega, et järk-järgult parandada selgroo asendit.
• Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS), mille eesmärk on blokeerida valusignaalid närvisüsteemis.

Operatsioon

Tehtud operatsiooni tüüp sõltub seljavalu algpõhjusest. Operatsioonimeetodid, mida saab läbi viia, hõlmavad järgmist:

• Lülisamba kirurgia, nt kyfoplastika murtud selgroo parandamiseks või pigistatud närvi laminektoomia parandamiseks.
• Operatsioon neerukivide eemaldamiseks.
• Emaka tsüstide või fibroidide kirurgiline eemaldamine.
• Apendektoomia.

Arvestades operatsiooni maksumust pole väike, on ennetava meetmena soovitatav omada tervisekindlustust, mis on varustatud tasuta vestlusteenusega arstiga. Selle tootega saate igal ajal arstiga nõu pidada.

Valu komplikatsioonid Vöökoht

Seljavalu võib põhjustada mitmeid tüsistusi, sealhulgas:

Sindrom cauda equina

Cauda equina sündroom tekib siis, kui seljaaju pehmendab seljaaju närvide otste. Selle tulemusena ei suuda patsient uriini kinni hoida ja roojata. Kui seda haigust ei ravita, võib see põhjustada püsivat närvikahjustust.

Aktiivsushäired

Seljavalu võib muuta kannataja võimetuks teha tegevusi või isegi voodipuhkust (voodipuhkus) pikka aega. Pikaajaline voodipuhkus võib põhjustada uusi tüsistusi, näiteks: süvaveenitromboos või verehüüvete tekkimine jalaveenides ja lihased muutuvad nõrgaks.

P Valu ennetaminevöökoht

Seljavalu vältimiseks võite võtta mitmeid meetmeid, nimelt:

• Regulaarsed treeningud vöölihaste tugevdamiseks, näiteks ujumine või jooga.
• Raskeid esemeid tõstes painutage põlvi ja hoidke keha sirgena. Pidage meeles, et ärge tõstke raskeid esemeid kõverdatud asendis.
• Vältige liiga raskete raskuste tõstmist. Soovitame kasutada tööriista või küsida abi kelleltki teiselt.
• Istuge püstises asendis ja vältige liiga pikka istumist. Lihaste venitamiseks on soovitatav aeg-ajalt seista ja kõndida.
• Säilitage ideaalne kehakaal, et vältida liigset survet selgroole.
• Loobuge suitsetamisest, sest sigarettide sisaldus kahjustab luude tervist ja võib vähendada talje verevarustust.
• Luuhõrenemise või osteoporoosi vältimiseks järgige kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimist.
• Magage külili, põlved üles kõverdatud, et vähendada vöökohale avaldatavat survet. Kasutage voodipesu, mis talub raskust ja pole liiga pehme.
• Kasutage mugavaid jalatseid ja vältige kõrgete kontsade kandmist.