Lümfoom – sümptomid, põhjused ja ravi

Lümfisõlmede vähk ehk lümfoom on verevähk, mis võib põhjustada lümfisõlmede turset (lümfadenopaatiat). Llümfoom algab siis, kui vähirakud ründavadvalged verelibled (lümfotsüüdid) mis võitleb infektsiooniga.

Lümfotsüüdid on valged verelibled, mis hävitavad baktereid ja viirusi. Lisaks vereringele on lümfotsüüdid hajutatud mitmetes kehaosades, näiteks lümfisõlmedes, põrnas, harknääres, luuüdis ja seedetraktis. Kui lümfotsüüdid muutuvad, kasvavad ja levivad ebanormaalselt, tekib pahaloomuline lümfoom.

Lümfoomi tüübid

Lümfoomi võib jagada kahte tüüpi, nimelt Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini lümfoom. Peamine erinevus seisneb vähi poolt rünnatavate lümfotsüütide rakkude tüübis. Seda saab tuvastada mikroskoobiga uurimisel.

Mitte-Hodgkini lümfoom on tavalisem kui Hodgkini lümfoom. Kuid kahjuks on mitte-Hodgkini lümfoom ohtlikum kui Hodgkini lümfoom. Enamikul juhtudel on mitte-Hodgkini lümfoomi ravimäär madalam kui Hodgkini lümfoomil.

Lümfoom erineb leukeemiast, kuigi mõlemad ründavad valgeid vereliblesid. Leukeemia algab luuüdist, samas kui lümfoom algab sageli lümfisõlmede valgelibledest.

Lümfoomi põhjused

Siiani täpne põhjus lümfoom (lümfoom) ei ole kindlalt teada. Siiski on tegureid, mis võivad suurendada inimese riski lümfoomi tekkeks, sealhulgas:

• 60-aastastel ja vanematel inimestel on suurem risk mitte-Hodgkini lümfoomi tekkeks.
• 15–40-aastastel või üle 55-aastastel inimestel on suurem risk Hodgkini lümfoomi tekkeks.
• Meessoost.
• Kui teil on nõrk immuunsüsteem, näiteks HIV/AIDSi või pikaajalise immunosupressantide võtmise tõttu.
• Põdevad autoimmuunhaigust, nt reumatoidartriit, Sjögreni sündroom, luupus või tsöliaakia.
• põevad Epstein-Barri infektsiooni, pylorivõi C-hepatiit.
• Paljastatud benseen või pestitsiide.
• On olnud kiiritusravi.
• Kas pereliige põeb lümfoomi.

Lümfoomi sümptomid

Lümfoomi peamiseks sümptomiks on tükkide tekkimine mitmes kehaosas, näiteks kaelas, kaenlaalustes või kubemes. Need tükid tekivad lümfisõlmede turse tõttu.

Lisaks lümfisõlmede tursele võib lümfoom põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Palavik
• Sügelev lööve
• Väsinud kiiresti
• Köha
• Öine higistamine
• Drastiline kaalulangus
• Raske hingata

Millal arsti juurde minna

Inimene peab pöörduma arsti poole, kui lümfisõlmede turse tõttu tekib kaelas, kaenlaaluses või kubemes muhk. Need tükid võivad olla lümfoomi tunnuseks.

Lisaks vajavad autoimmuunhaiguste all kannatavad inimesed, HIV/AIDS-i põdevad inimesed ja inimesed, kes võtavad pikaajaliselt immunosupressante, samuti regulaarset ravi, et jälgida haiguse progresseerumist, hinnata ravi ja avastada varakult lümfoomi ilmnemist.

Lümfoomiravi läbinud lümfoomipatsiendid peavad siiski regulaarselt arsti juures kontrollis käima, sest lümfoom on haigus, millel on kordumise oht.

Lümfoomi diagnoosimine

Arst küsib patsiendi kaebuste ja sümptomite kohta ning viib läbi füüsilise läbivaatuse. Füüsilise läbivaatuse ajal kontrollib arst kaela, kaenla või kubeme lümfisõlmede paistetust, samuti uurib maksa ja põrna.

Lisaks võib arst paluda patsiendil läbida mitmeid täiendavaid teste, näiteks:

Lümfisõlmede biopsia

Paistes lümfisõlmede kudede proovi võtmiseks tehakse biopsia. Koeproovi uuritakse laboris. Nende testide tulemused võivad näidata lümfoomi olemasolu ja selle tüüpi, kas Hodgkini või mitte-Hodgkini.

vereanalüüsi

Teha saab mitmeid vereanalüüse, nimelt täielikku vereanalüüsi, et näha vererakkude arvu vähenemist, verekeemilisi analüüse neeru- ja maksafunktsiooni kontrollimiseks ning laktaatdehüdrogenaas (LDH), et määrata kindlaks patsiendi LDH taseme tõus, mis on tavaliselt lümfoomiga patsientidel kõrgenenud.

Püüdlus Luuüdi

Luuüdi aspiratsiooni tegemisel võtab arst nõela abil verd ja luuüdi koeproovi. Proovi uuritakse vähirakkude esinemise suhtes.

Pskannida

Lümfoomi asukoha, suuruse ja leviku nägemiseks saab teha röntgeni-, CT-, MRI-, ultraheli- ja PET-skaneeringuid.

Lümfoomi staadium

Mitme ülaltoodud uuringu abil saab arst diagnoosi kinnitada ja määrata patsiendi lümfoomi staadiumi. Järgnevalt selgitatakse lümfoomi etappe:

• 1. etapp

  Selles etapis ründavad vähirakud üht lümfisõlmede rühma.

• 2. etapp

  Selles staadiumis on vähk tunginud 2 lümfisõlme piirkonda või levinud lümfisõlmede ümber asuvatesse organitesse. Kuid levik piirdub ainult üla- või alakehaga, piiranguks on diafragma, näiteks paistes lümfisõlmed kaenlaalustes ja kaelas.

• 3. etapp

  Selles etapis on vähk tunginud ülemisse ja alakehasse. Vähk võis tekkida ka põrnas.

• 4. etapp

  Vähk on levinud läbi lümfisüsteemi ja erinevatesse organitesse, nagu kopsud, maks või luud.

Lümfoomi ravi

Lümfoomi ravi kohandatakse lähtuvalt patsiendi tervislikust seisundist, vanusest ning patsiendi kogetud lümfoomi tüübist ja staadiumist. Arstid soovitavad järgmist tüüpi ravi:

• Narkootikumid

  Lümfoomirakkude hävitamiseks antakse keemiaravi (nt vinkristiin) ja immunoteraapia ravimeid (nt rituksimab).

• Radioteraapia

  Selle protseduuri läbiviimiseks kasutatakse vähirakkude hävitamiseks spetsiaalset kiirgust.

• seljaaju siirdamine

  Seda ravi tehakse siis, kui lümfoom on luuüdis. Luuüdi toimib normaalsete vererakkude tootmiseks. Luuüdi siirdamine viiakse läbi selleks, et asendada lümfoomi poolt kahjustatud luuüdi kude terve luuüdi koega.

Tuleb teavitada, et kõik lümfoomiga patsiendid ei vaja kohest arstiabi. Kui teil on aeglaselt kasvav vähk ega põhjusta sümptomeid, võib arst soovitada oodata ja jälgida selle arengut.

Mõnel juhul saab väikest varajases staadiumis mitte-Hodgkini lümfoomi ravida, eemaldades selle biopsia ajal. Seega ei vaja patsient täiendavat ravi.

Lümfoomi tüsistused

Lümfoom võib suurendada teatud haiguste, näiteks südamehaiguste, kopsuhaiguste ja nakkushaiguste riski. Lümfoomiga patsiendid on immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu vastuvõtlikumad infektsioonidele. Lümfoom võib ka korduda, kuigi patsient on saanud ravi.

Lisaks haigusele endale võib lümfoomi ravi põhjustada ka mitmeid tüsistusi, sealhulgas:

• viljatus

  Lümfoomi ravi keemiaravi ja kiiritusravi võivad põhjustada ajutist või püsivat viljatust.

• Uue vähi tekkimine

  Keemia- ja kiiritusravi võib suurendada inimese riski haigestuda vähki, eriti rinna- ja kopsuvähki.

Lümfoomide ennetamine

Lümfoomi on raske ennetada, sest põhjus on teadmata ja seda mõjutavad paljud tegurid. Lümfoomi ennetamiseks vastavalt riskiteguritele saab võtta mitmeid samme, sealhulgas:

• Seksige turvaliselt ja ärge kasutage HIV/AIDSi leviku tõkestamiseks ravimeid.
• Kasutage tööl isikukaitsevahendeid, kui töökeskkonnas on oht kokku puutuda benseeni ja pestitsiididega.

Kui põete autoimmuunhaigust ja tarvitate pikaajaliselt immunosupressante, on vajalik regulaarselt arsti juures käia, et jälgida haiguse kulgu ja hinnata ravi ning avastada lümfoom varakult.