Pärakuabstsess on mädatäis muhk, mis tekib pärakusse. Anaalse abstsess põhjustab valu, eriti istudes või roojamisel.
Anaalset abstsessi iseloomustab üldiselt väike punane muhk pärakukanalis. Mõnel juhul võivad abstsessid tekkida ka pärasooles (jämesoole ots, mis ühendub pärakuga).
Kui anaalset abstsessi kohe ei ravita, võib see põhjustada ebanormaalse kanali (anaalfistul) moodustumist pärakus. See seisund muudab valu hullemaks, põhjustades isegi raskusi roojamise kontrollimisel.
Anuse abstsessi sümptomid
Anaalse abstsessi tavaline sümptom on torkav valu päraku või pärasooles. See valu püsib ja süveneb istumisel, köhimisel ja roojamisel.
Muud sümptomid, mis tekivad anaalse abstsessi tagajärjel, on järgmised:
- Kõhukinnisus
- Palavik ja külmavärinad
- Keha väsib kergesti
- Raske urineerida
- Ärritus, turse ja punetus päraku ümber
- Mäda või vere väljutamine pärasoolest
Millal arsti juurde minna
Pöörduge arsti poole, kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid. Järelejäänud pärakuabstsess võib areneda anaalfistuliks, mis on pärasooles tekkiv ebanormaalne kanal. Anaalseid fistuleid tuleb ravida kirurgiliselt ja nende paranemine võtab tavaliselt kaua aega.
Minge viivitamatult kiirabisse, kui teil on kõrge palavik, millega kaasneb oksendamine, külmavärinad, roojamisraskused ja talumatu valu päraku ümber. Need sümptomid võivad viidata infektsioonile, mis on levinud vereringesse. Kui kiiresti ei ravita, võib patsient kogeda sepsist ja surma.
Anaalse abstsessi põhjused
Anaalse abstsess tekib siis, kui päraku ümber asuvad näärmed nakatuvad bakteritega. Selle tulemusena suureneb nääre ja täidetakse mäda. Kui nääre purunes, tuleb välja ja ilmub mädakogumik.
Anaalse abstsessi põhjused on järgmised:
- Näärmete ummistus pärakus
- anaallõhed (haavad või rebendid pärakus), millel on pärakukanali infektsioon
- Sugulisel teel leviv haigus
- Vigastus pärakusse
Anaalse abstsessi riskifaktorid
Anuse abstsess võib tekkida kõigil, kuid see on suurem oht rünnata kedagi, kellel on järgmised tegurid:
- Põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit ja Crohni tõbi)
- Kas teil on vaagnapõletik, diabeet, divertikuliit, kõhulahtisus või kõhukinnisus
- Kui teil on nõrk immuunsüsteem, näiteks HIV/AIDSi tõttu
- Kortikosteroidide või keemiaravi võtmine
- anaalseksi harrastamine (eriti retsipient)
Anaalse abstsessi diagnoos
Arst küsib patsiendil esinevate sümptomite kohta ja viib läbi patsiendi rektaalse piirkonna füüsilise läbivaatuse. Füüsilise läbivaatuse abil saab arst eristada, kas patsiendi pärasooles olev tükk on abstsess või hemorroid.
Arst viib läbi ka uuringud, et selgitada välja pärakusse moodustunud abstsessi põhjus. Ülevaatus sisaldab:
- Vereanalüüsid diabeedi, koliidi või HIV/AIDSi tuvastamiseks.
- Endoskoopia või kolonoskoopia, et näha anaalkanali ja pärasoole seisundit.
- Skaneerige ultraheli, CT-skannimise või MRI-ga, et tuvastada abstsessi asukoht, mis on sügavamal ja pole füüsilisel läbivaatusel nähtav.
Anaalse abstsessi ravi
Anaalset abstsessi ravitakse operatsiooniga. Operatsiooni tüüp sõltub abstsessi asukohast. Kui abstsess asub piirkonnas, mis ei ole liiga sügav, võib arst teha lihtsalt väikese operatsiooni ja tavaliselt lubatakse patsient pärast seisundi paranemist koju. Kui aga abstsess on sügavamal, tuleb patsient hospitaliseerida.
Anaalse abstsessi operatsioon tehakse abstsessi piirkonda sisselõigete ja mäda eemaldamisega pärasoolest. Pärast operatsiooni määrab arst infektsiooni raviks antibiootikumid ja valuvaigistid, nagu paratsetamool. Samuti soovitatakse patsientidel leotada pärakut soojas vees või istumisvann.
Paranemisprotsessi soodustamiseks võivad patsiendid süüa pehmet ja kõrge kiudainesisaldusega toitu ning juua palju vett. Patsiendid võivad kasutada ka väljaheite pehmendajaid, et leevendada valu roojamise ajal.
Anaalse abstsessi tüsistused
Kui anaalset abstsessi ei ravita või pärast operatsiooni regulaarselt ei kontrollita, võib see põhjustada mitmeid järgmisi tüsistusi:
- Anaalse fistul
- Pidev valu abstsessi piirkonnas
- Abstsess ilmus uuesti pärast operatsiooni
- Ei saa kontrollida roojamist (väljaheite pidamatus)
- Nakkus, mis levib vereringesse (sepsis)
Anaalse abstsessi ennetamine
Anaalse abstsessi tekke vältimiseks on mitmeid viise, sealhulgas:
- Üks võimalus sugulisel teel levivate nakkuste ennetamiseks on kasutada kondoomi või ravida neid kohe, kui neil on haigus.
- Selliste haiguste ravi, mis võivad suurendada anaalse abstsessi tekke riski, nagu diabeet ja koliit.
- Vältige seksimist päraku (anaalse) kaudu.
- Säilitage suguelundite ja päraku hügieen.
- Vahetage oma lapse mähet regulaarselt.