Epiduraalne hematoom on seisund, mille korral veri siseneb ja koguneb kolju luude ja aju katva voodri vahele, mida nimetatakse kõvakestaks. Vere sisenemist ruumi põhjustab peavigastus, mis põhjustab koljuluumurru, kõvakesta või ajuveresoonte kahjustust või rebenemist.
See vere kogunemine kolju ja kõvakesta vahelises ruumis suurendab survet peale ja potentsiaalselt surub aju kokku. See seisund võib põhjustada nägemise, liikumise, teadvuse ja kõne halvenemist. Epiduraalset hematoomi tuleb koheselt ravida. Vastasel juhul võib see seisund põhjustada surma.
Epiduraalse hematoomi põhjused
Epiduraalne hematoom on põhjustatud vere sisenemisest ja kogunemisest kolju ja aju katva voodri (dura) vahele. Peavigastus, mis põhjustab kolju luumurru, kõvakesta või aju veresoonte kahjustusi või rebenemist, võimaldab verel siseneda kolju ja kõvakesta vahelisse ruumi.
Peavigastusi põhjustavad üldjuhul õnnetused, näiteks autojuhtimisel või spordiga tegelemisel. Vere sisenemine ja kogunemine kolju ja kõvakesta vahelisse ruumi suurendab ka rõhku peaõõnes. See võib põhjustada ajukahjustusi ja muid terviseprobleeme.
Alla 2-aastastel lastel on pealöögi korral suurem risk haigestuda epiduraalsesse hematoomi, kuna aju kattev membraan või vooder ei ole täielikult kolju külge kinnitatud.
Mõned muud tegurid, mis võivad riski suurendada, on järgmised:
- Eakad.
- On kõndimishäire.
- On olnud peavigastus.
- Võttis verevedeldajaid.
- Alkoholi tarbimine.
- Isikukaitsevahendite mittekasutamine kõrge riskiga tegevuste (nt autojuhtimine ja treenimine) sooritamisel.
Epiduraalse hematoomi sümptomid
Epiduraalse hematoomi sümptomeid võib tunda mõni minut või isegi tunde pärast õnnetust. Seetõttu oleks parem, kui pöörduksite pärast õnnetust või lööki pähe kohe arsti poole.
Ilmuvad sümptomid võivad olenevalt haigusseisundi tõsidusest igal inimesel olla erinevad. Epiduraalse hematoomi sümptomid on järgmised:
- Peavalu
- oimetuks
- Pearinglus
- Iiveldus ja oksendamine
- Krambid
- Unine
- Ühe silma nägemise halvenemine
- Ühe silma pupill on laienenud
- Raske hingata
- Üks kehaosa tunneb end nõrgana
Mõnedel epiduraalsete hematoomidega inimestel on ka mustrilised sümptomid. Sümptomid algavad teadvuse, seejärel teadvuse langusega ja mõni hetk hiljem kaob teadvus uuesti.
Epiduraalse hematoomi diagnoosimine
Diagnoosimisel viib arst läbi mitmeid uuringuid, nimelt:
- Neuroloogilised testid. See füüsiline läbivaatus viiakse läbi, et kontrollida patsiendi liikumist, sensoorseid, tasakaalu ja vaimseid võimeid. Neuroloogiliste testide eesmärk on kontrollida kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) talitlust. Selles testis kasutatakse lihtsaid instrumente, näiteks taskulampi ja spetsiaalset haamrit.
- CT skaneerimine. CT-skannimist kasutatakse kolju ja aju luude seisundi jälgimiseks ja nägemiseks.
- Elektroentsefalograafia (EEG). Seda testi kasutatakse aju elektrilise aktiivsuse jälgimiseks.
Epiduraalse hematoomi ravi
Arst kohandab ravi vastavalt haigusseisundi tõsidusele ja ilmnevatele sümptomitele. Sellisel juhul peaks patsient arstile rääkima ka muudest terviseprobleemidest. Muud patsiendi seisundid määravad samuti ravimeetodi.
Mõned epiduraalsete hematoomide raviks tavaliselt kasutatavad meetodid on:
- Operatsioon. Kirurgia on epiduraalse hematoomi ravimeetod. Operatsiooni eesmärk on tühjendada kogunenud veri kolju ja kõvakesta vahelises ruumis. See protseduur kasutab anesteetikumi. Rääkige oma arstile, kui teil on anamneesis ravimiallergiat.
- Ravim. Arstid võivad anda mannitooli infusiooni, et vähendada peas (koljusisest) rõhku vere kogunemise tõttu.
- Taastusravi. Arst soovitab patsiendil pöörduda taastusraviarsti poole ja läbida füsioteraapia. Füsioteraapia eesmärk on treenida puuduvate jäsemete funktsiooni, mis tekivad vigastuste tõttu, nagu kõndimisraskused, halvatus, tuimus ja suutmatus hoida roojamist või urineerida.
Lisaks ülaltoodud meetoditele saavad patsiendid taastumisprotsessi hõlbustamiseks läbi viia ka koduse ravi. Jõupingutused, mida saab teha, hõlmavad järgmist:
- Vältige alkoholi tarbimist.
- Vältige sporti füüsilise kontaktiga.
- Suurendage aktiivsust järk-järgult.
- Piisav puhkus.
Epiduraalse hematoomi ennetamine
Epiduraalset hematoomi saab vältida, vältides peavigastusi. Mõned järgmistest meetmetest vähendavad ka inimese peavigastuse ohtu:
- Sõidu ajal või sportides kasutage isikukaitsevahendeid.
- Vältige alkoholi tarbimist, eriti kui lähete autot juhtima.
- Olge oma tegevustes ettevaatlik ja puhastage keskkond esemetest, mis võivad teid kukkuda.
Epiduraalse hematoomi tüsistused
Epiduraalse hematoomiga isikul on oht ajukahjustusest tulenevate täiendavate sümptomite, näiteks krambihoogude tekkeks, isegi kui epiduraalset hematoomi ennast on ravitud. Tavaliselt ilmnevad need täiendavad sümptomid kuni 2 aastat pärast patsiendi õnnetust ja võivad mõnel juhul iseenesest kaduda.
Mõned muud tüsistused, mis võivad tekkida, on järgmised:
- kooma.
- Aju herniatsioon. Seisund, mille korral osa ajust nihkub või liigub algsest kohast.
- Vesipea. Seisund, mille puhul ajus suureneb tserebrospinaalvedelik, mis häirib aju tööd.
- Halvatud.
- Tuim.