Antidepressandid on depressiooni raviks kasutatavad ravimid. See ravim toimib, tasakaalustades looduslike keemiliste ühendite sisaldust ajus, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, nii et need leevendavad kaebusi ning aitavad parandada meeleolu ja emotsioone.
Lisaks depressiooni ravile saab antidepressante kasutada ka muude seisundite, nagu obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD), generaliseerunud ärevushäire, traumajärgse stressihäire (PTSD), foobiate ja buliimia ning valukaebuste raviks. Seda ravimit tohib kasutada ainult arsti retsepti alusel.
Tuleb mõista, et antidepressandid ei saa depressiooni ravida. Need ravimid aitavad ainult kontrollida või vähendada depressiooni sümptomeid või vähendada nende raskust.
Antidepressantide tüübid
Antidepressante on mitut tüüpi, mis jagunevad vastavalt nende toimimisele ja nende põhjustatud kõrvaltoimetele, sealhulgas:
Valikulineserotoniin romastamine iinhibiitorid (SSRI-d)
Seda tüüpi antidepressandid on üldiselt peamine valik depressiooni raviks, kuna kõrvaltoimete oht on väike. SSRI-d toimivad, pärssides serotoniini reabsorptsiooni ajus. SSRI-ravimite näited on:
- Estsitalopraami
- Fluoksetiin
- Fluvoksamiin
- sertraliin
Antidepressandid ttsükliline (TCA)
See rühm on esmalt välja töötatud antidepressantide tüüp. Kuigi seda on pikka aega kasutatud, põhjustab see ravim sageli palju kõrvaltoimeid võrreldes teiste antidepressantidega. TCA-d toimivad, mõjutades aju sõnumitooja ühendeid, nii et meeleolu saab kontrollida ja leevendab depressiooni. TCA-de näited on järgmised:
- amitriptüliin
- Doksepiin
- Klomipramiin
serotoniin-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)
Seda tüüpi antidepressandid blokeerivad serotoniini ja norepinefriini tagasiimendumist närvirakkudesse. SNRI-d toimivad spetsiifilisemalt kui TCA-d, seega on kõrvaltoimete võimalus väiksem. SNRI-ravimite näited on:
- Duloksetiin
- Venlafaksiin
Monoamiin oksidaasi iinhibiitorid (MAOI-d)
Seda tüüpi antidepressante antakse juhul, kui teised antidepressandid ei suuda kaebust ületada. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) pärsivad noradrenaliini ja serotoniini ühendite toimet, et vältida depressiooni sümptomeid.
Kuigi MAOI-d on ohutud, võivad need põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, eriti kui neid võetakse koos teatud toiduainetega. MAOI-de näited on:
- Isokarboksasiid
- Fenelsiin
- tranüültsüpromiin
- Seleginile
Antidepressandid atüüpiline
Seda tüüpi antidepressandid erinevad teistest antidepressantidest. See ravim toimib, mõjutades aju signaalühendeid (neurotransmittereid), mida kasutatakse ajurakkude vaheliseks suhtlemiseks, et need saaksid muuta meeleolu ja leevendada depressiooni. Ebatüüpiliste antidepressantide näited on järgmised:
- Bupropiin
- Mirtasapiin
Hoiatused enne antidepressantide kasutamist
Antidepressante tohib kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Enne antidepressandi kasutamist peaksite tähelepanu pöörama mitmele asjale, sealhulgas:
- Ärge kasutage antidepressante, kui olete nende ravimite suhtes allergiline.
- Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust.
- Rääkige oma arstile, kui teil on esinenud südamehaigusi, maksaprobleeme, neeruprobleeme või muid haigusi.
- Rääkige oma arstile, kui te võtate muid ravimeid, sealhulgas taimseid tooteid või toidulisandeid.
- Ärge tarvitage antidepressantidega ravi ajal alkohoolseid jooke.
- Ärge kasutage antidepressante alla 18-aastastel lastel.
- Enne antidepressantide kasutamist pidage esmalt nõu oma arstiga toitude, jookide, ravimite või toidulisandite osas, mis võivad mõjutada antidepressantide toimet.
- Teatud tüüpi antidepressandid võivad põhjustada uimasust, peapööritust või nägemise hägustumist. Seetõttu ärge juhtige ravi ajal sõidukit ega kasutage raskeid seadmeid.
- Ärge lõpetage ravi järsku ilma arstiga nõu pidamata.
- Kui teil tekib pärast antidepressandi võtmist allergiline reaktsioon või üleannustamine, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Antidepressantide kõrvaltoimed ja ohud
Antidepressandid võivad põhjustada erinevaid kõrvalmõjusid, olenevalt iga ravimi omadustest ja kasutaja seisundist. Järgmised on mõned antidepressantide võtmise võimalikud kõrvaltoimed:
- Iiveldav
- Pearinglus
- Agitatsioon
- Kaalutõus
- Seksuaalse soovi kaotus
- Erektsioonihäired
- Vähenenud orgasm
- Uriinipeetus
- Väsimus
- Närviline
- Unine
- Unehäired või unetus
- kuiv suu
- Ähmane nägemine
- Südame rütmihäired või arütmiad
- Kõhukinnisus
Teatud antidepressandid võivad samuti suurendada diabeedi tekkeriski. Kuigi haruldased, võivad antidepressandid põhjustada ka tõsisemaid ja surmaga lõppevaid kõrvaltoimeid, nimelt:
- Serotoniini sündroom, mida iseloomustavad higistamine, kõhulahtisus, krambid, ebaregulaarne südametegevus ja minestamine.
- Hüponatreemia, mida iseloomustavad peavalud, lihasvalud, söögiisu vähenemine, nõrkus ja letargia, desorientatsioon, psühhoos, krambid ja isegi kooma
Antidepressantide tüübid, kaubamärgid ja annused
Nagu eespool selgitatud, on mitut tüüpi antidepressante, mis jagunevad nende toimimise ja nende põhjustatud kõrvaltoimete järgi.
1. Valikuline serotoniin romastamine iinhibiitorid (SSRI-d)
Allpool on toodud SSRI-de antidepressantide klassi annuste jaotus:
Fluoksetiin
Kaubamärgid: Andep, Antiprestin, Deprezac, Elizac, Foransi, Flouxetine HCL, Kalxetin, Nopres, Noxetine, Oxipres, Prozac, Prestin ja Zac 20
Selle ravimi kohta täieliku teabe saamiseks külastage fluoksetiini ravimi lehte.
sertraliin
Kaubamärgid: Deptral, Fridep 50, Fatal, Iglodep, Nudep 50, Serlof, Sertraline Hydrochloride, Sertraline HCL, Sernade ja Zoloft
Selle ravimi kohta täieliku teabe saamiseks külastage sertraliini ravimi lehte.
Fluvoksamiin
Kaubamärk: Luvox
Seisukord: Depressioon
- Täiskasvanud: Algannusena 50–100 mg päevas. Annust võib suurendada kuni 300 mg-ni. Üle 150 mg annuseid võib jagada 2-3 korda päevas.
Seisukord: Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
- Täiskasvanud: 50 mg päevas. Annust võib suurendada maksimaalselt 300 mg-ni päevas, mille võib jagada 2 annuseks päevas.
- 8-aastased ja vanemad lapsed: 25 mg päevas. Annust võib suurendada 25 mg võrra iga 4–7 päeva järel. Üle 50 mg annused võib jagada 2-kordseks tarbimiseks.
Estsitalopraami
Estsitalopraami kaubamärgid: Cipralex, Depram, Elxion ja Escitalopram oxalate
Seisukord: Paanikahäire (koos agorafoobiaga või ilma)
- Täiskasvanud: 5 mg päevas. Nädala pärast võib annust suurendada 10 mg-ni päevas. Maksimaalne annus: 20 mg päevas.
Seisukord: Ärevushäired, depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
- Täiskasvanud: 10 mg päevas. Maksimaalne annus: 20 mg päevas.
2. Antidepressandid ttsükliline (TCA)
Allpool on toodud TCA antidepressantide klassi annuste jaotus:
Doksepiin
Kaubamärk: Sagalon (kreem)
Seisukord: Sügelevad nahahaigused atoopiline ekseem ja neurodermatiit
- Täiskasvanud: Kandke nakatunud piirkonnale õhuke kiht 5% doksepiin HCI kreemi 3-4 korda päevas, kuni 8 päeva.
amitriptüliin
Kaubamärgid: Amitriptylin, Amitriptylin Hydrochloride
Selle ravimi kohta täieliku teabe saamiseks külastage amitriptüliini ravimi lehte.
3. serotoniin-norepinefriin romastamine iinhibiitorid (SNRI-d)
Allpool on toodud SNRI klassi kuuluvate antidepressantide annuste jaotus:
Venlafaksiin
Kaubamärk: Efexor XR
Selle ravimi kohta täieliku teabe saamiseks külastage venlafaksiini ravimi lehte.
Seisukord: Paanikahäire
- Täiskasvanud: 37,5 mg üks kord päevas, esimesel nädalal. Pärast 7-päevast tarbimist võib annust suurendada kuni 75 mg-ni päevas.
Maksimaalne annus: 225 mg päevas.
Seisukord: Depressioon ja ärevushäired
- Täiskasvanud: 37,5-75 mg üks kord päevas. Annust võib järk-järgult suurendada 75 mg võrra iga 4–7 päeva järel.
Maksimaalne annus: 225 mg päevas.
Duloksetiin
Kaubamärgid: Cymbalta ja Duloxta 60
Selle ravimi kohta täieliku teabe saamiseks külastage Duloxetine'i ravimi lehte.
4. Monoamiin oksidaasi iinhibiitorid (MAOI-d)
Allpool on toodud MAOI-de antidepressantide klassi jaotus:
Selegiline
Kaubamärk: Jumex
Seisukord: Depressioon
- Täiskasvanud: 6 mg päevas transdermaalselt. Annust võib suurendada iga 2 nädala järel 3 mg kaupa päevas. Maksimaalne annus on 12 mg päevas.
Fenelsiin
Kaubamärk: -
Seisukord: Depressioon
- Täiskasvanud: 15 mg, 3 korda päevas. Kui seisund ei parane 2 nädala pärast, võib annust suurendada 4 korda päevas.
Isokarboksasiid
Kaubamärk: -
Seisukord: Depressioon
- Täiskasvanud: 30 mg päevas. Maksimaalne annus on 60 mg päevas.
- pensionärid: 5-10 mg päevas.
tranüültsüpromiin
Kaubamärk: -
Seisukord: Depressioon
- Täiskasvanud: 10 mg, 2 korda päevas. Kui soovitud ravivastust ei ole saavutatud, võib annust suurendada 20 mg-ni pärast 1-nädalast ravi.
5. Ebatüüpilised antidepressandid
Allpool on toodud ebatüüpiliste antidepressantide annuste jaotus:
Bupropioon
Kaubamärk: Zyban
Selle ravimi kohta täieliku teabe saamiseks külastage bupropiooni ravimi lehte.
Mirtasapiin
Kaubamärgid: Mirzap, Remeron
Seisukord: Depressioon
- Täiskasvanud: 15 mg päevas. Annust võib suurendada järk-järgult iga 1-2 nädala järel, olenevalt organismi reaktsioonist ravimile.