Keratiit on silma sarvkesta põletik. Seda seisundit iseloomustavad sageli punased silmad, millega kaasneb valu. Keratiidi põhjused on erinevad, ulatudes vigastusest kuni kuni infektsioon.
Sarvkest on läbipaistev membraan, mis vooderdab silma välimist osa. Selle funktsioonid hõlmavad silmade kaitsmist tolmu, mikroobide ja muude osakeste eest, mis võivad silmi vigastada, samuti silma siseneva valguse fokusseerimist. Kui sarvkest on vigastatud või nakatunud, on see funktsioon samuti häiritud.
Kiire raviga saab keratiiti ravida ja tüsistusi ära hoida. Teisest küljest, kui seda ei ravita, võib keratiit süveneda ja põhjustada püsivaid nägemiskahjustusi.
Keratiidi põhjused
Keratiit jaguneb kaheks, nimelt infektsioonist põhjustatud keratiit (nakkuslik) ja keratiit, mis on põhjustatud muudest seisunditest ja teguritest peale infektsiooni (mittenakkuslik). Siin on selgitus:
Mitteinfektsioosne keratiit
Mitteinfektsioosset keratiiti võivad põhjustada järgmised seisundid:
- Vigastus sarvkestale sattunud võõrkeha kriimustusest
- Kontaktläätsede ebaõige kasutamine
- Liigne päikese käes viibimine, mis võib põhjustada fotokeratiit
- Nõrk immuunsüsteem
- A-vitamiini puudus
- Kuiva silma sündroom
Sarvkesta kriimustused ja vigastused on mitteinfektsioosse keratiidi kõige levinumad põhjused. Lisaks põletiku tekitamisele võivad sarvkesta kriimustused võimaldada mikroobidel silma sattuda, põhjustades infektsiooni.
Nakkuslik keratiit
Nakkuslik keratiit võib olla põhjustatud viirus-, bakteri-, seen- või parasiitinfektsioonidest. Nakkuslikku keratiiti põhjustavad mitut tüüpi mikroobid on järgmised:
- Bakterid Pseudomonas aeruginosa ja Staphylococcus aureus
- Herpes simplex viirus ja tuulerõugete viirus
- Hallitus Aspergillus, Candida või Fusarium
- Parasiit Acanthamoeba
Keratiit ei ole nakkav, välja arvatud juhul, kui sellega kaasneb infektsioon. Nakatumine toimub siis, kui inimene puudutab silmi ilma käsi pesemata, pärast herpese põhjustatud lahtise haava puudutamist või mikroobidega saastunud eseme puudutamist.
Keratiidi riskifaktorid
Keratiit võib tekkida igaühel. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada keratiidi tekkeriski, nimelt:
- Liiga kaua kontaktläätsede kandmine
- Kontaktläätsede kandmine magamise või ujumise ajal
- Ei puhasta kontaktläätsi korralikult
- Kas teil on varem esinenud sarvkesta vigastusi
- Kortikosteroidsete silmatilkade kasutamine silmahaiguste raviks
- Haiguse all kannatamine või immuunsüsteemi nõrgestavate ravimite võtmine
Keratiidi sümptomid
Keratiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt ühes silmas, kuid võivad ilmneda ka mõlemas silmas. Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- Punased, valulikud ja paistes silmad
- Sügelevad või põlevad silmad
- Silmad muutuvad valgustundlikuks
- Silmadest voolavad pidevalt pisarad või mustus
- Tundub, et midagi on silmas
- Hägune või fookusest väljas nägemine
- Raske silmi avada
Millal arsti juurde minna
Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Kiiresti ravimata keratiit võib süveneda ja põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas püsivat nägemiskaotust ja pimedaksjäämist.
Keratiidi diagnoos
Silmaarst küsib esmalt patsiendi sümptomeid ja haiguslugu, seejärel viib läbi patsiendi silmade füüsilise läbivaatuse.
Seda uuringut saab teha, valgustades patsiendi silma väikese taskulambiga, et näha, kuidas pupill valgusele reageerib, ning oftalmoskoobiga, et uurida silma sügavamaid osi, nagu nägemisnärvi ketas, võrkkesta ja veri. laevad.
Arstid saavad läbi viia ka uuringuid pilulamp Määrata sarvkesta infektsiooni ulatus ja selle mõju silmamuna teistele osadele.
Vajadusel võtab arst laboris uurimiseks vedeliku või silmakoe proovi. Selle uuringu eesmärk on välja selgitada keratiidi põhjus ja määrata sobiv ravimeetod.
Keratiidi ravi
Keratiidi ravi sõltub selle põhjusest ja raskusastmest, samuti patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Siin on keratiidi ravimeetodid tüübi järgi:
Mitteinfektsioosne keratiit
Väikesest vigastusest, näiteks kontaktläätsede kriimustusest, põhjustatud mittenakkuslik keratiit võib iseenesest laheneda. Paranemise kiirendamiseks või silmapõletiku ilmnemisel määrab arst aga antibiootikume ja valuvaigisteid.
Kuiva silma sündroomist põhjustatud keratiidiga patsientidele annab arst kunstpisaraid ja kaebusi leevendavaid ravimeid.
Kui keratiit on põhjustatud päikese käes viibimisest (fotokeratiit), soovitatakse patsientidel kasutada ka spetsiaalseid prille, mis võivad vähendada otsest päikesevalgust silmadesse.
Keratiitnakkav
Nakkusliku keratiidi ravi toimub suu kaudu manustatavate või silma tilgutatavate ravimite manustamisega. Antud ravi tüüp sõltub infektsiooni põhjusest, nimelt:
- Antibiootikumid bakterite või parasiitide põhjustatud nakkusliku keratiidi korral
- Viirusevastased ravimid, viirusliku nakkusliku keratiidi raviks
- Seenevastased ravimid seente põhjustatud nakkusliku keratiidi korral
Parasiitinfektsioonist põhjustatud nakkuslik keratiit Acanthamoeba mõnikord raske ravida. Isegi kui see on raske, vajab patsient sarvkesta siirdamist.
Keratiidi tüsistused
Keratiit, mida kohe ei ravita, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:
- Sarvkesta krooniline põletik
- Sarvkesta armkoe moodustumine
- Rebend, lahtine haav või sarvkesta haavand
- Ajutine või püsiv nägemise kaotus
- Pimedus
Keratiidi ennetamine
Keratiiti saab ennetada silmahügieeni ja -tervist hoides ning silmakahjustusi ennetades. Üks neist on kontaktläätsede õige kasutamine ja hooldamine, nimelt:
- Eemaldage kontaktläätsed enne magamaminekut või ujumist
- Enne kontaktläätsede käsitsemist peske käed ja kuivatage need
- Spetsiaalselt kontaktläätsede jaoks mõeldud puhastusvahendite kasutamine
- Vahetage kontaktläätsi regulaarselt vastavalt pakendil olevale kasutusjuhendile või kui kontaktläätsed on kahjustatud
Teine samm keratiidi ennetamiseks on käte korrapärane pesemine seebi ja veega. Vältige oma silmade ja ümbritseva piirkonna puudutamist steriliseerimata kätega, eriti kui teil on herpes.
Lisaks kandke päikeseprille, mis võivad takistada UV-kiirgust, ja kandke kaitseprille, kui teete tegevusi, mis võivad põhjustada silmavigastusi.