Membraanide enneaegne rebend või membraanide enneaegne rebend (PROM) on seisund, mille puhul lootekott puruneb enne sünnituse algust. See seisund võib ilmneda kas enne loote küpsemist emakas (enne 37. rasedusnädalat) või pärast loote küpsemist.
Mida varem toimub membraanide rebend raseduse ajal, seda tõsisem on seisund. Selle raseduse ohumärgiga tuleb tegeleda niipea kui võimalik, et vältida tüsistusi emale ja lapsele.
Membraanide enneaegse rebenemise tunnused
Rasedad naised tunnevad amnionivedelikku, mis tupest väljub, kui membraanid purunevad. See vesi, mis väljub, võib voolata aeglaselt või väljuda kiiresti. Erinevalt uriinist ei saa lootevee lekkimist peatada, nii et see voolab edasi, isegi kui olete püüdnud seda kinni hoida.
Et paremini kindlaks teha, kas vedelik on uriin või lootevesi, võite väljuva vedeliku imamiseks kasutada padjakest. Järgmisena vaata ja nuusuta padjandeid. Lootevesi on värvitu ja ei lõhna uriini järgi, kuid kipub olema magus lõhn.
Lisaks lootevee lekkimisele võivad membraanide enneaegse rebenemisega kaasneda järgmised sümptomid:
- Vaagna tunneb depressiooni.
- Tupevoolus või tavapärasest märjem tunne.
- Vaginaalne verejooks.
Helistage viivitamatult oma arstile, kui tunnete, et vesi hakkab voolama.
Membraanide enneaegse rebenemise põhjused
Tegelikult on membraanide rebend loomulik nähtus, mis tekib siis, kui rasedad naised hakkavad sünnitama. Kuid membraanide rebend, millele ei järgne sünnituse tunnuseid, eriti kui see toimub enne loote küpsemist, ei ole normaalne. Seda seisundit nimetatakse membraanide enneaegseks rebenemiseks.
Membraanide enneaegse rebenemise põhjus pole teada. Siiski on mitmeid tingimusi, mis võivad põhjustada membraanide enneaegset rebenemist, nimelt:
- Emaka, emakakaela või tupe infektsioon.
- Lootekott on liigselt venitatud liiga suure lootevee tõttu (polühüdramnion). Teatud juhtudel võib membraanide enneaegne rebend tekkida ka rasedatel naistel, kellel esineb looteveepuudust (oligohüdramnion).
- Raseduse teisel ja kolmandal trimestril on vaginaalne verejooks.
- Rasedad naised, kes on alakaalulised või alatoidetud.
- On kaksikutega rase.
- Raseduste vaheline intervall on alla kuue kuu.
- Suitsetamine või narkootikumide tarvitamine raseduse ajal.
- Kas on tehtud emakakaela operatsioon või biopsia.
- On sünnitanud enneaegse lapse.
- Eelneva raseduse ajal on esinenud membraanide enneaegset rebenemist.
Membraanide enneaegse rebenemise diagnoosimine
Arstid saavad diagnoosida membraanide enneaegset rebenemist patsiendi kaebuste ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Füüsilise läbivaatuse käigus uurib arst peamiselt emakakaela sisemust, et veenduda, et membraanid on purunenud. Vajadusel teeb arst ka täiendavaid uuringuid:
- pH test, tupevedelike happesuse taseme kontrollimiseks. Kui membraanid on purunenud, on tupevedeliku happesuse tase kõrgem (see peaks olema aluselisem).
- ultraheli, saab teha raseduse ultraheliga pildistamist, et kontrollida loote ja emaka seisundit ning näha veel järelejäänud lootevee hulka.
Membraanide enneaegse rebenemise ravi
Pärast membraanide purunemist kontrollib arst, kas teie laps on sünnituseks valmis, sest sünnituse edasilükkamine pärast membraanide rebenemist võib põhjustada infektsiooni. Kui sünnituse tunnuseid pole, soovitab sünnitusarst sünnituse kiirendamiseks esile kutsuda.
Kui aga membraanide enneaegne rebend toimub enne, kui rasedusaeg jõuab 34 nädalani, ei ole loote kopsud täielikult moodustunud, nii et nad ei ole valmis sündima. Selles seisundis määrab arst kortikosteroidravimeid, et kiirendada loote kopsude küpsemist, et need saaksid võimalikult kiiresti sünnitada. Nakkuse vältimiseks määrab arst ka antibiootikume. Pärast seda, kui loode loetakse sündimiseks valmis, viib arst läbi induktsiooniprotseduuri.
Membraanide enneaegse rebenemise tüsistused
Membraanide enneaegne rebend võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Võimalikud on järgmised komplikatsioonid:
- Infektsioon sisse membraan, mis katab loodetvõi koorioamnioniit
Koorioamnioniit emal ja lootel tõsiste infektsioonide, nagu kopsupõletik, meningiit, kuni sepsise tekke oht.
- Kokkusurutud nabanöör või nabanööri kompressioonLootevee puudus, mis on tingitud membraanide enneaegsest purunemisest, võib avaldada lootele survet nabanöörile. Mõnel juhul tuleb nabanöör isegi emakast välja ja tuppe alla. Nabanööri kokkusurumine võib põhjustada tõsist ajukahjustust ja isegi surma.
- Enneaegselt sündinud imikud
Enneaegselt sündinud beebidel on hilisemas elus oht neuroloogiliste häirete, hingamisprobleemide ja õpiraskuste tekkeks. Kuigi harvaesinev, võib membraanide enneaegne rebend tekkida enne 24. rasedusnädalat ja võib põhjustada loote surma. Enne 24. nädalat sündinud beebidel, kellel õnnestus ellu jääda, on oht haigestuda arenguhäiretesse, kroonilistesse kopsuhaigustesse, vesipeasse ja tserebraalparalüüsi.ajuhalvatus).
Membraanide enneaegse rebenemise vältimine
Membraanide enneaegse rebenemise vältimiseks ei saa midagi erilist teha. Kuna aga rasedusaegne suitsetamine ja membraanide enneaegne rebend on seotud, ei soovitata rasedatel suitsetada. Ärge unustage oma rasedust regulaarselt kontrollida, et jälgida loote kasvu ja arengut.