Fentanüül – eelised, annustamine ja kõrvaltoimed

Fentanüül on leevendav ravim valusadmis raske, näiteks vähi või operatsiooni tõttu.Seda ravimit võib kasutada ka anesteetikumina või lisandina Uuendagemõju doping töötamise ajal.

Fentanüül on opioidne valuvaigisti, mis toimib, blokeerides ajju suunduvate närvirakkude valusignaale. See ravim on saadaval süstide ja transdermaalne plaaster mis on kipsi või plaastri kujuga. Fentanüüli ei tohi kasutada hooletult ja see peab olema kooskõlas arsti ettekirjutusega.

Fentanüüli kaubamärk: Durogesic, etanüül, fentanüül, fentanüültsitraat

Mis on fentanüül

Ettevaatusabinõud enne fentanüüli kasutamist

Fentanüüli tohib kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Enne fentanüüli kasutamist pidage meeles järgmisi punkte:

• Rääkige oma arstile oma allergiate ajaloost. Fentanüüli ei tohi anda patsientidele, kes on selle ravimi suhtes allergilised.
• Rääkige oma arstile, kui teil on või on olnud astma, krambid, epilepsia, arütmiad, neerupealiste häired, maksahaigus, neeruhaigus, kopsuhaigus, soolesulgus, paralüütiline iileus, madal vererõhk, vaimsed häired või eesnäärme suurenemine.
• Rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud Uneapnoe, peavigastus, alkoholism, urineerimishäired, pankreatiit, kilpnäärmehaigus, uimastite kuritarvitamine või sapipõie häired.
• Rääkige oma arstile, kui te võtate mingeid ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
• Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust.
• Rääkige oma arstile, et te võtate fentanüüli enne mis tahes operatsiooni, sealhulgas hambaoperatsiooni.
• Ärge tarbige alkohoolseid jooke ja mahlasid greip fentanüülravi ajal, sest see võib suurendada ohtlike kõrvaltoimete riski.
• Ärge juhtige pärast fentanüüli võtmist sõidukit ega tehke tegevusi, mis nõuavad erksust, kuna see ravim võib põhjustada pearinglust või uimasust.
• Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast fentanüüli kasutamist allergiline reaktsioon, tõsised kõrvaltoimed või üleannustamine.

Fentanüüli annustamine ja kasutamine

Järgmised on fentanüüli üldised annused, mis põhinevad ravimi vormil, seisundil ja patsiendi vanusel:

Ravimi vorm: Süstid ja infusioonid

Seisukord: Premedikatsioonina enne kirurgilisi protseduure

• Täiskasvanud: 50–100 mcg, süstituna lihasesse (intramuskulaarne/IM) või veeni (intravenoosne/IV) 30–60 minutit enne operatsiooni.

Seisukord: Täiendusena üldanesteesiale suuremate operatsioonide ajal (suuroperatsioon)

• Täiskasvanud: Algannus on 1–2 mcg/kg tunnis. Säilitusannus 2–20 mcg/kgBW/annus IV süstina.
• Üle 2-aastased lapsed: 2-3 mcg/kgBW IV või IM süstimise teel iga 1-2 tunni järel vastavalt vajadusele.

Seisukord: Täiendusena üldanesteesiale väiksemate operatsioonide ajal (väiksemad operatsioonid)

• Täiskasvanud: 0,5–2 mcg/kgBW/annus IV süstiga.

Ravimi vorm: Transdermaalne plaaster

Seisukord: Kroonilised valuseisundid patsientidel, kes ei ole opioidide suhtes resistentsed

• Üle 2-aastased lapsed ja täiskasvanud: 25–100 mikrogrammi tunnis, manustatakse iga 72 tunni järel.

Kuidas fentanüüli õigesti kasutada

Fentanüülravi ajal järgige alati oma arsti nõuandeid. Süstitavat fentanüüli manustab arst või meditsiiniametnik arsti järelevalve all. Süsti võib teha lihasesse (IM), veeni (IV) või süstida IV infusioonina.

Fentanüüli vorm transdermaalne plaaster ei tohi kasutada vigastatud või ärritunud nahal. Kasuta plaastrid hea nakkumise tagamiseks tasasel ja kuival nahapiirkonnal, nagu rind, selg või õlavarred. Vajadusel lõigake karvad naha piirkonnast, mis ravimiga kinnitub.

Kleepige ja vajutage transdermaalne plaaster 30 sekundit, et ravim kinnituks korralikult. Vabastage ravim 72 tunni pärast või vastavalt arsti juhistele. Tõuske kindlasti õhku plaastrid kõigepealt vana, siis kinni plaastrid uued erinevates valdkondades. Ärge kasutage rohkem kui ühte plaastrid samal ajal.

Transdermaalne plaaster perforeeritud fentanüül võib kiirendada ravimi imendumist nahka. Seetõttu ärge kasutage plaastrid kahjustatud.

Pärast ravimi kasutamist ärge peske käsi seebi või muude puhastusvahenditega. Peske käed lihtsalt jooksva veega.

Ärge suurendage ega vähendage annust ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. See ravim võib liigsel kasutamisel põhjustada sõltuvust või üleannustamist.

Kui unustate fentanüüli vormi kasutada transdermaalne plaaster, kleepige kohe plaastrid see on nii meeldejääv. Ärge kasutage plaastrid lisaannuse kompenseerimiseks.

salvestada transdermaalne plaaster fentanüül pakendis jahedas ja kuivas kohas. Hoidke ravimit otsese päikesevalguse ja lastele kättesaamatus kohas.

Fentanüüli koostoimed teiste ravimitega

Fentanüüli kasutamisel koos teatud ravimitega võivad tekkida järgmised koostoimed:

• Fentanüüli taseme tõus veres ja kõrvaltoimete oht, kui seda kasutatakse koos erütromütsiini, klaritromütsiini, ritonaviiri või amiodarooniga
• Serotoniini sündroomi tekkerisk suureneb, kui seda kasutatakse koos antidepressantidega
• Suurenenud surmaga lõppevate kõrvaltoimete, nagu krambid, kooma ja isegi surm, risk, kui seda kasutatakse koos teiste opioidravimitega, nagu morfiin või tramadool
• Fentanüüli taseme langus veres, kui seda kasutatakse koos fenobarbitaali, karbamasepiini, fenütoiini, ammooniumkloriidi või rifampitsiiniga
• Suurenenud hüpotensiooni risk, kui seda kasutatakse koos fenotiasiinidega

Lisaks võivad koostoimed ilmneda ka siis, kui kasutate fentanüüli teatud toitude või jookide tarbimise ajal, näiteks:

• Suurenenud surmaga lõppevate kõrvaltoimete oht, kui seda kasutatakse koos alkoholiga
• Fentanüüli taseme tõus veres, kui seda kasutatakse koos mahlaga greip
• Fentanüüli taseme langus veres, kui seda kasutatakse koos St. naistepuna

Fentanüüli kõrvaltoimed ja ohud

Mõned fentanüüli kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed on järgmised:

• Kõhuvalu
• Kõhukinnisus
• Iiveldus või oksendamine
• Unisus
• Keha tunneb nõrkust
• Peavalu, peapööritus või peapööritus
• Nahk, mis on süstitud või ravimile pandud, tundub sügelev või ärritunud

Konsulteerige oma arstiga, kui ülaltoodud kõrvaltoimed ei parane või süvenevad. Helistage kohe oma arstile, kui teil on ravimi suhtes allergiline reaktsioon või tõsised kõrvaltoimed, näiteks:

• Tugev pearinglus
• Raske hingata
• Rahutu ja unetu
• Ärrituvus või hallutsinatsioonid
• Söögiisu pole
• Südamepekslemine või kiire pulss
• Kõhulahtisus või kõhukrambid
• Lihasvalu või jäikus
• Teadvuse kaotus, krambid, minestamine