Platsenta peetus on seisund, kui platsenta või platsenta ei välju iseenesest või on pärast sünnitust emakasse kinni jäänud. See seisund on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada infektsiooni, isegi surma.
Platsenta on elund, mis moodustub emakasse raseduse alguses. See organ toimib loote toitainete ja hapniku tarnijana, samuti loote verest ainevahetusjäätmete eemaldamise kanalina.
Tavaliselt väljub platsenta ise emakast mõni minut pärast lapse sündi. Peetunud platsentaga naistel tuleb platsenta siiski emakast välja alles rohkem kui 30 minutit pärast sünnitust.
Platsenta kinnipidamise põhjused
Sõltuvalt põhjusest jaguneb peetunud platsenta mitut tüüpi, nimelt:
Platsenta kleepub
Peetunud platsenta tüübid platsenta kleepub See tekib siis, kui emaka kokkutõmbed ei ole platsenta väljutamiseks piisavalt tugevad. Seda seisundit võib põhjustada ema väsimus pärast sünnitust või emaka atoonia. Platsenta kleepub See on kõige levinum peetunud platsenta tüüp.
Platsenta accreta
Platsenta accreta tekib siis, kui platsenta kasvab nii sügavale emaka seinas, et ainult emaka kokkutõmbed ei suuda platsentat väljutada. Seda seisundit põhjustavad tavaliselt emaka limaskesta kõrvalekalded, mis on tingitud eelmise raseduse ajal tehtud emakaoperatsioonist või keisrilõikest.
Lõksus platsenta
Lõksus platsenta on seisund, mil platsenta on emakaseinast eraldunud, kuid pole veel emakast välja tulnud. See seisund tekib emakakaela (emakakaela) sulgemise tõttu enne platsenta väljumist.
Platsenta kinnipidamise riskifaktorid
Platsenta kinnipidamine on ema jaoks rohkem ohustatud järgmiste teguritega:
- Rasedad 30-aastaselt ja vanemad
- Sünnitus enne, kui rasedusaeg jõuab 34 nädalani (enneaegne sünnitus).
- Kogete liiga kaua aega kestvat sünnitust
- Surnud lapse sünnitamine emakas
Platsenta retentsiooni sümptomid
Peamine märk platsenta kinnipidamisest on platsenta osa või kogu kinnipidamine kehas rohkem kui 30 minutit pärast lapse sündi. Teised kaebused, mida võib kogeda, on järgmised:
- Palavik
- Värisemine
- Valu, mis kestab kaua
- Tugev verejooks
- Eritumine ja halvalõhnaline kude tupest
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult haiglasse või sünnitusarsti juurde, kui teil tekivad eelseisva sünnituse nähud, nagu kokkutõmbed või lootevee rebend. Haiglas või arsti järelevalve all toimetamine võib vähendada platsenta kinnijäämise riski.
Rasedatele, kes ei sünnita haiglas või sünnitavad ilma meditsiinitöötajate järelevalveta, pidage meeles ülaltoodud kaebusi. Kui platsenta tuleb välja alles 30 minutit pärast sünnitust, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Platsenta peetuse diagnoosimine
Peetunud platsenta diagnoos tehakse kohe, kui platsenta tuleb välja alles 30 minutit pärast lapse sündi. Lisaks võib öelda, et patsiendil on platsenta säilinud, kui emakast väljuv platsentakude pole terve.
Platsenta kinnipidamise ravi
Peetunud platsenta ravi eesmärk on eemaldada platsenta või ülejäänud platsenta kude emakast. Arstide võetud meetmed hõlmavad järgmist:
- Eemaldage platsenta emakast käsitsi (käsitsi)
- Andke ravimeid, mis stimuleerivad emaka kokkutõmbumist ja platsenta väljutamist.
Kui patsiendi seisund on stabiilne, võib arst soovitada patsiendil sageli urineerida, sest täis põis võib takistada platsenta väljutamist. Samuti soovitab arst patsiendil viivitamatult rinnaga toita, sest see protsess võib vallandada emaka kokkutõmbed ja aidata platsenta välja tulla.
Kui kõik ülaltoodud meetodid ei suuda platsentat emakast eemaldada, teeb arst viimase abinõuna kirurgilise protseduuri.
Platsenta retentsiooni tüsistused
Platsenta kinnipidamine põhjustab platsenta külge kinnitatud veresoonte jätkuvat avanemist ja veritsemist. See seisund põhjustab sünnitusjärgset hemorraagiat, mis võib olla patsiendi eluohtlik.
Muud tüsistused, mis võivad tekkida, on järgmised:
- Emakapõletik või endometriit
- Emaka subinvolutsioon, mis on seisund, kui emakas ei taastu pärast sünnitust oma normaalse suurusega
- Platsenta polüübid või koe ebanormaalne kasv platsentas
Platsenta kinnipidamise ennetamine
Platsenta kinnijäämise vältimiseks võtab arst sünnitusprotsessi ajal ennetavaid meetmeid, näiteks:
- Ravimite (nt oksütotsiini) andmine kohe pärast lapse sündi, et stimuleerida emaka kokkutõmbeid, et kogu platsenta väljutaks.
- Protseduuride läbiviimine kontrollitud juhtme veojõud (CCT), nimelt kinnitades ja tõmmates lapse nabanööri, tehes samal ajal kerget massaaži ema kõhule, et stimuleerida emaka kokkutõmbeid.
Lisaks soovitatakse rasedatel teha raseduse tuvastamiseks regulaarselt ultraheliuuringuid. Selle läbivaatuse kaudu saavad arstid varakult välja selgitada, kas patsiendil on riskitegureid, mis võivad vallandada platsenta kinnipidamise. Nii saab sünnituseks hoolikalt valmistudes ette näha platsenta kinnijäämist.