Atropiin – kasu, annus ja kõrvaltoimed

Atropiini kasutatakse aeglase südame löögisageduse (bradükardia) ja insektitsiidimürgistuse raviks. Seda võib kasutada ka enne silmauuringut või premedikatsioonina enne anesteetilist protseduuri.

Lisaks võib seda ravimit kasutada ka haiguste raviks ärritunud soole sündroom (IBS) või divertikuliit. Atropiin on antikolinergiline ravim. See ravim suurendab südame löögisagedust, lõdvestab soolestikku ja vähendab lima tootmist, blokeerides kemikaalide, nagu atsetüülkoliini ja koliini ester

Atropiin on saadaval tablettide, süstide ja silmatilkade kujul. Atropiini silmatilku kasutatakse tavaliselt silma keskosa põletikust tingitud valu leevendamiseks ja silmalihaste lõdvestamiseks enne silmauuringut.

Atropiini kaubamärgid: Atropiin, atropiinsulfaat, tsendrotropiin

Mis on atropiin

Ettevaatusabinõud enne atropiini kasutamist

Enne selle ravimi kasutamist peate pöörama tähelepanu järgmisele:

• Ärge kasutage atropiini, kui olete selle ravimi suhtes allergiline. Rääkige oma arstile kõigist allergiatest.
• Rääkige oma arstile, kui teil on suletudnurga glaukoom, paralüütiline iileus, eesnäärme suurenemine, püloorse stenoos või myasthenia gravis. Atropiini ei tohi selle seisundiga patsientidele manustada.
• Rääkige oma arstile, kui teil on või on olnud urineerimisprobleemid, kõhulahtisus, refluksösofagiit, kõhukinnisus, südamehaigus, astma, maksahaigus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, hüpertensioon, kilpnäärmehaigus, neeruhaigus või Downi sündroom.
• Ärge juhtige atropiini võtmise ajal sõidukit ega tehke tegevusi, mis nõuavad erksust, kuna see ravim võib põhjustada nägemise hägustumist.
• Vältige kuuma ilmaga kokkupuudet ega liiga pikka treeningut, kuna atropiin võib vähendada higi tootmist ja muuta teid vastuvõtlikumaks kuumarabanduse tekkeks (kuumarabandus).
• Rääkige oma arstile, kui te võtate teatud ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
• Rääkige oma arstile, kui olete rase, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga.
• Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast atropiini kasutamist allergiline ravimireaktsioon, tõsine kõrvaltoime või üleannustamine.

Atropiini annustamine ja kasutamise reeglid

Atropiini annus, mille arst määrab, võib iga patsiendi jaoks olla erinev. Järgmised on atropiini annused, mis põhinevad patsiendi seisundil, ravimi vormil ja vanusel:

Seisukord: Bradükardia

Kuju: süstida

• Täiskasvanud: 0,5 mg iga 3-5 minuti järel. Maksimaalne annus on 3 mg.
• Lapsed: 0,02 mg/kg iga 5 minuti järel. Maksimaalne annus on 0,5 mg annuse kohta.

Seisukord: Organofosfaat-insektitsiidimürgitus

Kuju: süstida

• Täiskasvanud: 1–2 mg iga 5–60 minuti järel, kuni toksiline toime kaob. Raskete mürgistuste korral manustatakse 2–6 mg iga 5–60 minuti järel, kuni mürgistusnähud kaovad. Maksimaalne annus on 50 mg esimese 24 tunni jooksul.
• Lapsed: 0,05–0,1 mg/kg kehakaalu kohta, manustatakse iga 5–10 minuti järel, kuni toksiline toime kaob.

Seisukord: Premedikatsioon enne anesteesiaprotseduuri

Kuju: süstida

• Täiskasvanud: 0,3–0,6 mg, 30–60 minutit enne anesteetikumi manustamist.
• Lapsed<3 kg: 0,1 mg, 30–60 minutit enne anesteetikumi manustamist.
• Lapsed7–9 kg: 0,2 mg, 30–60 minutit enne anesteetikumi manustamist.
• Lapsed12–16 kg: 0,3 mg, 30–60 minutit enne anesteetikumi manustamist.
• Lapsed>20 kg: 0,4–0,6 mg, 30–60 minutit enne anesteetikumi manustamist.

Seisukord: divertikuliit, ärritunud soole sündroom (IBS), mittehaavandiline düspepsia

Kuju: tahvelarvuti

• Täiskasvanud: 0,6–1,2 mg üks kord päevas, õhtul enne magamaminekut.

Seisukord: Kesksilma põletik (uveiit)

Vorm: silmatilgad

• Täiskasvanud: 1-2 tilka 1% atropiini lahust 4 korda päevas.
• Lapsed: 1 tilk 1% atropiini lahust 3 korda päevas.

Seisukord: Enne silmakontrolli

Vorm: silmatilgad

• Täiskasvanud: 1–2 tilka 1% atropiini lahust 40–60 minutit enne protseduuri.
• Lapsed: 1 tilk 1% atropiini lahust, 1-3 päeva enne protseduuri.

Kuidas atropiini õigesti kasutada

Enne atropiini kasutamist järgige arsti nõuandeid ja lugege ravimi pakendi etiketil loetletud teavet. Ärge vähendage ega suurendage annust ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Süstitavat atropiini manustab arst või meditsiinitöötaja arsti järelevalve all veeni (intravenoosne/IV), lihasesse (intramuskulaarselt/IM) või naha alla (subkutaanselt/SC) süstimise teel.

Atropiini tablette võib võtta enne või pärast sööki. Proovige atropiini võtta regulaarselt iga päev samal kellaajal. Soovitatav on ravimit võtta enne magamaminekut.

Atropiini silmatilkade kasutamiseks tuleb järgida mitmeid samme, nimelt:

• Peske käsi seebi ja veega, kuni need on puhtad.
• Kallutage pea nii, et teie nägu oleks suunatud ülespoole, ja tõmmake sõrmedega õrnalt alumine silmalaud alla.
• Viige tilgutipudeli ots silma lähedale, kuid ärge puudutage silmamuna, seejärel tilgutage vedelikku ravimipudelile vajutades.
• Sulgege silmad 2-3 minutiks, et atropiinitilgad saaksid kogu silma ulatuses levida. Ärge pilgutage ega hõõruge oma silmi kätega.
• Suruge veidi ja pühkige liigne vedelik silmade ümbert salvrätikuga.
• Tehke sama teise silmaga.
• Pärast atropiini manustamise lõppu peske käed hoolikalt.

Kui kasutate samasse silma rohkem kui ühte tilka, oodake pärast atropiini kasutamist vähemalt 10 minutit.

Ärge kasutage atropiini silmatilku kontaktläätsede kandmise ajal. Enne kontaktläätsede kandmist oodake pärast ravimi kasutamist vähemalt 15 minutit.

Kui unustate tableti võtta või atropiinitilku kasutada, on soovitatav seda teha kohe, kui järgmise kasutusgraafiku vaheaeg ei ole liiga lähedal. Kui see on lähedal, jätke see tähelepanuta ja ärge kahekordistage annust.

Hoidke atropiini toatemperatuuril ja suletud anumas, et vältida päikese käes viibimist. Hoidke seda ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Atropiini koostoimed teiste ravimitega

Järgmised on mõned ravimite koostoimed, mis võivad tekkida atropiini kasutamisel koos teatud ravimitega:

• Ketokonasooli või meksiletiini imendumise vähenemine organismis
• Suureneb antimuskariinne toime, kui seda kasutatakse koos amantadiini, antiarütmikumide, antipsühhootikumide, tritsükliliste antidepressantide, parkinsonismivastaste ravimite, MAOI-de, spasmolüütikumide või mõnede antihistamiinikumide rühma kuuluvate ravimitega, nagu prometasiin
• Suurenenud oht tõsise kõhukinnisuse või kõrvaltoimete tekkeks opioidravimite, nagu kodeiin või fentanüül, võtmisel
• Karbakooli, neostigmiini või pilokarpiini terapeutilise toime vähenemine
• Aeglaselt vabastavate glaukoomivastaste ravimite (nt ehotiopaadi) vähenenud toime pupilli kahandamisel
• Myasthenia gravis'e ravimite, kaaliumtsitraadi või kaaliumilisandite suurenenud toksiline toime
• Tsisapriidi, domperidooni või metoklopramiidi vähenenud toime seedetrakti liikumisele

Atropiini kõrvaltoimed ja ohud

Mõned kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast atropiini kasutamist, on järgmised:

• Suu, nina või kurgu kuivus
• Kõhukinnisus
• Kiire pulss
• Hüpertermia
• Hägune nägemine või valgustundlikud silmad
• Pearinglus, peavalu või unisus

Konsulteerige oma arstiga, kui ülalnimetatud kõrvaltoimed ei kao või süvenevad. Pöörduge otsekohe oma arsti poole, kui teil on ravimi suhtes allergiline reaktsioon või tõsisem kõrvaltoime, näiteks:

• Ebatavaline väsinud
• Kiire, ebaregulaarne või tuksuv süda
• Rahutu või segaduses
• Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu või täis või punnis kõht
• Silmavalu, ähmane nägemine või halo nägemine
• Raske urineerida
• Nahk tundub kuum ja kuiv
• Värinad, tasakaaluhäired või liikumishäired
• Peapööritus on nii tugev, et tahaks minestada