Paratüüfus ehk paratüüfus on bakterite põhjustatud nakkushaigus Salmonellaparatüüfid. See bakteriaalne infektsioon võib tungida soolestikku ja levida vereringesse. Salmonellaparatüüfid leidnud palju halva keskkonna- ja veehügieeniga piirkondades.
Paratüüfuse sümptomid on sarnased tüüfusega. Paratüüfuse sümptomid on aga üldiselt leebemad ja tüsistused on harvemad. Paratüüfuse ja kõhutüüfuse põhjused on samuti erinevad. Kõhutüüfust põhjustavad bakterid Salmonella typhi.
Nii nagu kõhutüüfus, võib paratüüfus tekkida ka siis, kui inimene tarbib seda põhjustavate bakteritega saastunud toitu või jooki. Sel juhul on Salmonellaparatüüfid.
Paratüüfuse põhjus
Bakterid Salmonella paratyphi Paratüüfuse põhjused jagunevad kolme tüüpi, nimelt:
- Salmonella paratyphi A
- Salmonella paratyphi B (Salmonella schottmuelleri)
- Salmonella paratyphi C (Salmonella hirschfeldii)
Bakteriaalne ülekanne S. paratyphi See võib tekkida siis, kui inimene tarbib kogemata paratüüfusega patsiendi väljaheitega või uriiniga saastunud toitu või jooki. Näiteks kui patsient ei pese käsi pärast tualetist lahkumist, siis puudutab eset või toitu, mida teine inimene seejärel puudutab või sööb.
Selle bakteri edasikandumine võib toimuda ka siis, kui inimene joob vett saastunud veeallikatest ilma seda eelnevalt keetmata ning sööb saastunud veeallikatest pärit tooreid või alaküpsetatud mereande.
Paratüüfuse riskifaktorid
Järgmised tegurid võivad suurendada inimese paratüüfuse tekkeriski:
- Reisige paratüüfuse või tüüfuse endeemilistesse piirkondadesse
- Kui teil on anamneesis kokkupuudet või elamist inimestega, kellel on paratüüfus
- Ikka lapsed
- Elamine halva sanitaartingimustega piirkonnas
Lisaks on suurem risk haigestuda nakkushaigustesse inimesel, kes on varem kasutanud mao- või immunosupressante, kellel on seedetrakti häired ja kellel on immuunsüsteemi langust põhjustavaid seisundeid (nt HIV/AIDS), sealhulgas paratüüfus.
Paratüüfuse sümptomid
Ajavahemik, mil inimene on bakteriga nakatunud Salmonella paratyphi kuni sümptomite ilmnemiseni ehk peiteperioodiks on umbes 6-30 päeva. Kuid mõnel inimesel võib see ajavahemik olla kiirem. Pärast inkubatsiooniperioodi ilmnevad kaebused või sümptomid järgmisel kujul:
- Palavik
- Peavalu
- Söögiisu puudumine (anoreksia)
- Halb enesetunne (halb enesetunne)
- Kõhukinnisus või kõhulahtisus
- Kõht valutab
- Iiveldus ja oksendamine
Paratüüfuse palaviku muster on tavaliselt sarnane kõhutüüfuse palavikuga, mis tõuseb järk-järgult öösel kõrgema kehatemperatuuri korral.
Mõnedel paratüüfusega inimestel võivad tekkida ka muud sümptomid, nagu nõrkus, punased lööbed kehal (roosilaik), kuiv köha, kurguvalu või maksa ja põrna suurenemine (hepatosplenomegaalia).
Millal arsti juurde minna
Pöörduge arsti poole, kui teil tekivad ülalmainitud sümptomid. Paratüüfuse sümptomid ja kaebused on mõnikord sarnased teiste nakkushaiguste sümptomitega, mistõttu on enne tüsistuste tekkimist vaja läbi viia uuring, et selgitada välja täpne põhjus.
Kui teil on diagnoositud paratüüfus, võidakse teile soovitada käia ravi ajal regulaarselt kontrollis, et jälgida haiguse kulgu ja ravi edukust.
Paratüüfuse diagnoosimine
Paratüüfuse diagnoosimiseks uurib arst patsiendi kaebusi ja sümptomeid, patsiendi reisilugu või elutingimusi, patsiendi poolt tarbitud sööke ja jooke ning seda, kas leibkonnas või naabritel on sarnaseid sümptomeid kogenud inimesi.
Järgmisena viib arst läbi uuringu, sealhulgas mõõdab patsiendi kehatemperatuuri ja vaatab, kas nahal ei ole punast löövet ning põrna ja maksa suurenemist.
Diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi täiendavad uuringud:
- Vere, uriini või väljaheidete külvamine kaebusi ja sümptomeid põhjustavate bakterite tüübi määramiseks
- Widal test, et tuvastada infektsioonile viitavate antikehade taset ja olemasolu paratüüfid
Paratüüfuse ravi
Paratüüfuse ravi eesmärk on leevendada sümptomeid, ravida infektsioone ja vältida kordumist. Paratüüfuse raviks on kolm meetodit, nimelt ravimite manustamine, eneseravi ja haiglaravi.
Andmineravimid
Sümptomite ilmnemisel annab arst ravimeid kaebuste ja sümptomite leevendamiseks, samuti infektsiooni raviks. Mõned ravimid, mida antakse, on järgmised:
- Palavikku alandavad ravimid, näiteks paratsetamool
- Antibiootikumid, nagu tsiprofloksatsiin, kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid, ampitsilliin, amoksitsilliin, klooramfenikool või kotrimoksasool
Isekäitlemine
Paratüüfusega patsiendid peavad tagama piisava toitumise ja vedeliku tarbimise, näiteks suurendades veetarbimist. Seda tehakse palavikust, oksendamisest ja kõhulahtisusest tingitud dehüdratsiooni vältimiseks.
Hooldushaiglas
Haiglaravi tuleb teha, kui patsient jätkab oksendamist ja kõhulahtisust, eriti kui sellega kaasneb pinges ja laienenud kõht (distensioon). Selles seisundis annab arst IV kaudu ravimeid ja vedelikke.
Üks paratüüfuse tüsistusi on soole rebend. Kui soolestik on paratüüfuse tõttu rebenenud, tuleb patsiendil teha operatsioon, et saaks puhastada kõhuõõnde soolestikust väljuvast väljaheitest ja parandada soolestikus tekkinud rebendi.
Paratüüfuse komplikatsioonid
Kui paratüüfust ei ravita, võib see põhjustada mitmeid tüsistusi. Tavaliselt ilmnevad need tüsistused 2. või 3. nädalal pärast patsiendi nakatumist.
Paratüüfuse tõttu võivad tekkida järgmised tüsistused:
- Verevoolu infektsioon, mis võib põhjustada sepsist
- Teatud elundite, näiteks kõhunäärme või südame põletik
- Meningiit
- Soolestiku verejooks
- Soole rebend või rebend (soole perforatsioon)
Paratüüfuse ennetamine
Erinevalt kõhutüüfusest ei ole seni paratüüfuse ennetamiseks vaktsiini olemas. Kõhutüüfuse vaktsiini ei saa kasutada paratüüfuse ennetamiseks, kuna neid kahte haigust põhjustavad bakterid on erinevad.
Sellegipoolest saab paratüüfuse tekke riski vähendada, tehes järgmist:
- Peske käsi seebi ja puhta veega enne toidu valmistamist, enne söömist või pärast urineerimist ja roojamist
- Enne söömist koorige puuviljade nahk
- Joo pudelivett või keeda vett enne joomist
- Pese hambaid ja loputa suud keedetud vee või pudeliveega
- Ärge jagage söögi- ja jooginõude ning hügieenitarvete kasutamist teistega
- Ärge sööge tooreid, alaküpsetatud või ebasanitaarseid jooke