Aordi aneurüsm – sümptomid, põhjused ja ravi

Aordi aneurüsm on haigus, mis poolt märgitud täispuhutud peal laevad veri aordi. Punetus võib tekkida kõhu, rindkere või mõlema aordis.

Aort on inimkeha peamine ja suurim veresoon. Need veresooned juhivad hapnikurikka vere südamest ülejäänud kehasse. Aordil on paksud seinad, nii et see suudab säilitada oma kuju, kuigi sees olev vererõhk on üsna kõrge.

Aordi aneurüsmi korral nõrgeneb aordi sein nii, et see ei suuda vererõhku endas hoida. See põhjustab aordi laienemist. See turse võib tekkida aeglaselt ega põhjusta mingeid sümptomeid.

Aordi aneurüsmi sümptomid

Aordi aneurüsmi sümptomid on erinevad ja sõltuvad selle asukohast. Aordi aneurüsmid võivad tekkida kõhu (kõhuõõne), rindkere (rindkere) või mõlema (rindkere-kõhu) aordiveresoontes. Aordi aneurüsmid kõhus on sagedasemad kui rindkere või kõhu ja rindkere aneurüsmid.

Mõned venitusega aneurüsmid, mis on väikesed ja ei suurene, ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid. Kuid koos aneurüsmi suurenemisega ilmnevad kaebused ja sümptomid vastavalt selle asukohale.

Kõhu aordi aneurüsmi (kõhuõõne) korral võivad patsiendid tunda järgmisi sümptomeid:

• Pidev valu mao seest või mao küljelt
• Seljavalu
• Tuikav tunne naba ümber

Rindkere aordi aneurüsmi (rindkere) korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Köha
• Hääl muutub kähedaks
• Lühike hingeõhk
• Valu rinnus või surve rinnus
• Seljavalu

Laienenud aordisoon võib rebeneda või rebeneda. Märgid, mis näitavad, et aneurüsm rebeneb või rebeneb (lahkamine), on:

• Tugev ja äkiline valu kõhus, rinnus, lõualuus, kätes või seljas
• Pea uimane
• Raske hingata
• Väga kiire pulss

See seisund on hädaolukord, mida tuleb koheselt ravida. Vastasel juhul võib aneurüsmi rebend lõppeda surmaga.

Millal arsti juurde minna

Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad ülalmainitud kaebused ja sümptomid.

Konsulteerige arstiga, kui teil on aordi aneurüsmi riskitegureid, nagu hüpertensioon, vanadus, perekonnas on esinenud aordi aneurüsmi või kui teil on suitsetamisharjumus. Kui teil on mõni neist riskifaktoritest, võib aordi aneurüsm ilmneda teie teadmata.

Aordi aneurüsmi rebend on ohtlik seisund. Kui teil tekivad aordi aneurüsmi rebenemise sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole või paluge enda ümber olevatel inimestel, nii pereliikmetel kui ka sõpradel, end arsti juurde viia.

Aordi aneurüsmi põhjused

Aordi aneurüsmid on põhjustatud aordi veresoonte seinte nõrgenemisest. Tavaolukorras on aordil paks sein. Aordi seina paksus on kasulik, et taluda südamest väljuva vere survet. Kuid mõnel juhul võib aordi sein nõrgeneda ja lõpuks paisuda.

Siiani ei ole aordi seina nõrgenemise põhjus kindlalt teada. Siiski on mitmeid tegureid, mis arvatakse olevat nõrgenemise vallandanud, nimelt:

• Arterite kõvenemine (ateroskleroos)
• Veresoonte põletikulised haigused (vaskuliit), nt hiidrakuline arteriit ja Takayasu arteriit
• Nakkushaigused, näiteks ravimata süüfilis
• Aordi vigastus

Lisaks käivitavatele teguritele on ka riskitegureid, mis põhjustavad inimesel aordi aneurüsmi tekkimist, nimelt:

• Kas teil on suitsetamise harjumus
• Üle 65 aasta vana
• Hüpertensiooni all kannatavad
• Kui pereliige on aordi aneurüsmiga
• Meessoost
• Teiste veresoonte aneurüsmide all kannatamine
• põevad geneetilist häiret, näiteks Marfani sündroomi

Aordi aneurüsmi diagnoosimine

Aordi aneurüsmi diagnoosimiseks küsib arst patsiendi haiguslugu ja sümptomeid. Pärast seda viib arst läbi füüsilise läbivaatuse.

Kui patsient kahtlustab aordi aneurüsmi, teeb arst skaneerimise, et määrata aordi aneurüsmi asukoht, suurus ja raskusaste. Skaneerimismeetodid, mida saab teha, hõlmavad CT-skaneeringuid, rindkere või kõhu röntgenikiirgust, MRI-d ja ultraheli.

Vajadusel võib arst soovitada patsiendil teha geneetilisi teste. See test tehakse selleks, et teha kindlaks, kas tegemist on geneetilise häirega, mis suurendab aneurüsmi riski.

Aordi aneurüsmi ravi

Aordi aneurüsmi ravi eesmärk on vältida aneurüsmi suurenemist ja aneurüsmi lõhkemist. Kui aneurüsmi suurus on endiselt väike ja patsient ei tunne sümptomeid, palub arst patsiendil regulaarselt kontrollida aneurüsmi arengut.

Lisaks tavapärastele kontrollidele võivad arstid välja kirjutada ka ravimeid, et vältida või minimeerida aordirebendi ohtu. Mõned ravimid, mida antakse, on järgmised:

• Statiinravimid kolesterooli alandamiseks ja ateroskleroosist tingitud aordi ummistuse riski vähendamiseks.
• Beetablokaatorid või beetablokaatoridvererõhu alandamiseks, aeglustades südame löögisagedust.
• Angiotensiin 2 retseptorit blokeerivad ravimid (ARB-d), et alandada vererõhku, kui beetablokaatorid ei tööta tõhusalt. Seda ravimit soovitatakse sageli Marfani sündroomiga inimestele.

Kui aneurüsmi suurus on jõudnud üle 5,5 cm, teeb arst operatsiooni. Operatsiooni soovitatakse ka patsientidele, kellel on perekonnas esinenud aordi dissektsiooni või Marfani sündroomi, kuigi aneurüsmi suurus on endiselt väike. Operatsioon tuleb teha erakorralise ravina, kui aneurüsm on rebenenud või rebenenud.

Mõned aordi aneurüsmide ravimise operatsioonid on järgmised:

• Kirurgiaavatud

  See operatsioon viiakse läbi, eemaldades aordi laienenud osa ja asendades selle uue veresoonega (transplantaadiga).

• Kirurgiaendovaskulaarne

  See protseduur on vähem invasiivne. Endovaskulaarne operatsioon viiakse läbi paigutamise teel stent või ring aneurüsmis kateetri abil. Stendi eesmärk on tugevdada aordi veresoonte seinu, mis on nõrgad ja takistavad nende veresoonte rebenemist.

Pärast operatsiooni palutakse teil järgida tervislikku eluviisi. See tervislik eluviis on kasulik ka aneurüsmi lõhkemise riski vähendamisel. Mida saate teha, on:

• Suitsetamisest loobuda
• Vältige raskeid mõtteid, mis põhjustavad stressi
• Vältige rasket füüsilist tegevust, näiteks raskuste tõstmist
• Kolesteroolitaseme alandamiseks vähendage rasvade tarbimist

Need sammud võivad samuti vähendada aordi aneurüsmi riski, vältides samal ajal aordi veresoonte laienemist.

Aordi aneurüsmi tüsistused

Peamine tüsistus, mis aordi aneurüsmiga patsientidel võib tekkida, on aordi seina rebend või rebend. Aordi seina rebenemise sümptomid on järgmised:

• Tugev valu, mis tekib äkki kõhus, rinnus või seljas
• Hingamisraskused
• Madal vererõhk (hüpotensioon), isegi šokini
• Valu, mis kiirgub selga või jalgadesse
• Liigne higistamine
• Lühike hingeõhk
• Raske neelata
• Iiveldus ja oksendamine
• Süda peksab kiiresti
• Pearinglus ja teadvusekaotus

Lisaks võivad aordi aneurüsmid põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• Aordi regurgitatsioon, mis on seisund, kui aordiklapp ei sulgu täielikult, nii et veri voolab tagasi südamesse
• Verehüüvete ilmnemine, mis võivad blokeerida verevoolu
• Neerupuudulikkus neerude verevarustuse puudumise tõttu
• Soolestiku põletik ja kahjustus soolestiku verevoolu puudumise tõttu