Kawasaki haigus on haigus põletik mis võib põhjustada pikaajalisi tüsistusi südames. Haigus, mida kogevad sageli alla 5-aastased lapsed, ründab esialgu suud, nahka ja lümfisõlme.
Kawasaki tõbe põdevatel lastel on palavik, mis kestab üle 3 päeva ja punane nahalööve ilmub peaaegu kogu kehale.
Südame veresoonte seinte põletiku vältimiseks tuleb Kawasaki haigust ravida kohe, kui sümptomid ilmnevad. Varase ravi korral võib Kawasaki tõvega laps täielikult taastuda 6–8 nädalaga.
Sümptom Haigus Kawasaki
Kawasaki tõve sümptomid ilmnevad kolmes etapis ja kestavad ligikaudu 1,5 kuud. Selgitusele lisatud:
Esimene etapp
Esimene etapp toimub 1. nädalast 2. nädalani. Selles etapis ilmnevad järgmised sümptomid:
- Palavik, mis kestab üle 3 päeva.
- Kuivad, punased ja lõhenenud huuled ja keel.
- Punane lööve ilmub peaaegu kõikidele kehaosadele.
- Peopesad ja tallad on paistes ja punetavad.
- Silmad on punased, ilma eritisteta.
- Paistes lümfisõlmede tõttu tekib kaelale punn.
Teine etapp
Teise etapi sümptomid ilmnevad 2.–4. nädalal. Teise etapi sümptomid on järgmised:
- Kõhulahtisus
- Oksendama
- Kõhuvalu
- Peavalu
- Keha tunneb väsimust
- Valu ja turse liigestes
- Sõrmede ja varvaste nahk koorub maha
- Nahk ja silmavalged tunduvad kollakad
- Uriinis on mäda
Kolmas faas
Kolmas etapp toimub 4.–6. nädalal, mida iseloomustab sümptomite leevenemine. Lapse seisund on aga endiselt nõrk ja väsib kergesti. Lapse seisundi normaliseerimiseks kulub vähemalt 8 nädalat.
Millal arsti juurde minna
Kawasaki tõbi on haigus, mis võib põhjustada püsivaid südamekahjustusi, mistõttu on soovitatav viivitamatult pöörduda lastearsti poole, kui lapsel on üle kolme päeva palavik, eriti kui sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
- Punased silmad.
- Keel on paistes ja punane.
- Punakad peopesad ja jalad.
- Paistes lümfisõlmede tõttu tekib kaela, kaenla või kubemesse tükk.
- Nahale ilmub lööve.
- Naha koorumine.
Kui teil on Kawasaki tõbi, järgige oma arsti nõuandeid regulaarsete kontrollide tegemiseks kuni 6 kuud pärast haigestumist.
Kawasaki tõve põhjused ja riskitegurid
Siiani pole Kawasaki haiguse põhjus kindlalt teada. Kuigi esmased sümptomid on sarnased nakkushaigustega, ei ole tõestatud, et see haigus on põhjustatud infektsioonist. Lisaks ei levi Kawasaki tõbi ka inimeselt inimesele.
Arvatakse, et Kawasaki tõbi on seotud vanematelt edasi antud geneetilise häirega. Uuringute põhjal on see haigus suurem alla 5-aastastel lastel, eriti meestel.
Diagnoos Haigus Kawasaki
Puudub spetsiifiline test, et teha kindlaks, kas lapsel on Kawasaki tõbi. Pärast sümptomite küsimist ja lapse füüsilise läbivaatuse tegemist teeb arst mitmeid toetavaid uuringuid.
Uuritakse teisi haigusi, mis põhjustavad samu sümptomeid nagu Kawasaki tõbi, ja et näha, kas haigus on põhjustanud tüsistusi südames. Ülevaatus sisaldab:
- Uriini uuring, et näha, kas lapsel on infektsioon.
- Vereanalüüsid aneemia (verepuuduse) ja põletiku tuvastamiseks.
- Südame EKG südamerütmi võimalike tüsistuste kontrollimiseks.
- kaja süda, et kontrollida südamelihase või ventiilide kõrvalekaldeid.
Ravi Kawasaki haigus
Kawasaki haigust tuleb ravida niipea kui võimalik, eriti kui lapsel on veel palavik. Ravi eesmärk on vältida südamekahjustusi, samuti leevendada põletikku ja palavikku. Meetodid hõlmavad järgmist:
Gammaglobuliini süstimine (IVIG)
Gammaglobuliin (IVIG) on ravim, mis sisaldab süstimise teel manustatavaid antikehi. IVIG eesmärk on vähendada südameprobleemide riski. IVIG manustamist võib korrata, kui lapse kaebused ei taandu 36 tunni jooksul pärast süstimist.
Aspiriini manustamine
Aspiriini antakse palaviku ja põletiku leevendamiseks ning valu vähendamiseks. Tegelikult ei tohiks alla 16-aastased lapsed aspiriini võtta, kuna see võib põhjustada Reye sündroomi, kuid Kawasaki tõbi on üks erand.
Oluline on meeles pidada, et Kawasaki tõve raviks mõeldud aspiriini tohib manustada ainult arst. Tarbimine tuleb lõpetada ka siis, kui lapsel on gripp või tuulerõuged.
Pärast palaviku alanemist võib aspiriini annust alandada, kui lapsel on probleeme südame veresoontega. Aspiriini manustatakse 6 kuud või kauem, et vältida trombide teket.
Kortikosteroidide manustamine
Kortikosteroide antakse lastele, kes ei allu IVIG-le või kui lapsel on suur risk südameprobleemide tekkeks.
Pärast raviperioodi tuleb jätkata lapse südameseisundi jälgimist. Kui uuringu tulemused kaja Kui süda ei näita südames mingeid kõrvalekaldeid, võib aspiriini kasutamise katkestada.
Tüsistused Kawasaki haigus
Ravimata jäetud Kawasaki haigus võib põhjustada mitmeid tõsiseid seisundeid, näiteks:
- Südame arterite põletik
- Südame rütmihäired
- Probleemid südameklappidega
- Südamelihase põletik
Südame veresoonte põletik võib põhjustada veresoonte seinte nõrgenemist. Selle tulemusena on verehüüvete oht südameveresoonte moodustumiseks ja ummistumiseks. See seisund võib vallandada südameataki.