Hipospadia on häire, mis põhjustab meeste imikute uriiniava (ureetra) asukoha ebanormaalset asukohta. See seisund on sünnist saati kaasasündinud väärareng.
Tavalistes tingimustes asub ureetra otse peenise tipus. Hüpospadiat põdevatel imikutel on kusiti aga peenise põhjas. Kui hüpospadiat põdevatel inimestel ei ravita, võib täiskasvanuna tekkida raskusi urineerimise või seksiga.
Hüpospadia sümptomid
Hüpospadia seisundid võivad igal patsiendil olla erinevad. Enamikul juhtudel asub kuseteede ava peenise pea allosas ja mõnel juhul on kuseteede ava peenise varre allosas. Kuseteede augud võivad olla ka munandikotti (munandites), kuid see seisund on haruldane.
Kuseteede ava ebanormaalse asukoha tõttu kogevad hüpospadiat põdevatel lastel järgmised sümptomid:
- Ebanormaalne uriini piserdamine urineerimisel
- Eesnahk katab ainult peenise pea ülaosa
- Peenise kuju on allapoole kõverdunud
Millal hpraegune kuni dokter
Ravimata hüpospadia võib põhjustada tüsistusi, mis vähendavad haige elukvaliteeti. Seetõttu pöörduge viivitamatult arsti poole, kui märkate oma lapsel mitmeid ülaltoodud sümptomeid, eriti kusiti avause ebanormaalset asendit. Mida varem ravi alustatakse, seda paremaid tulemusi on võimalik saavutada.
Hüpospadia põhjused ja riskitegurid
Hüpospadia tekib seetõttu, et kuseteede (ureetra) ja peenise eesnaha areng on emakas viibides häiritud. Selle seisundi täpne põhjus ei ole teada. Siiski arvatakse, et on mitmeid tegureid, mis suurendavad lapse, sealhulgas ema, hüpospadia tekke riski:
- Rasedad vanuses 35 aastat ja vanemad
- Raseduse ajal rasvumise ja diabeedi all kannatamine
- Hormoonravi läbimine raseduse stimuleerimiseks
- Kokkupuude sigaretisuitsu või pestitsiididega raseduse ajal
Lisaks ülaltoodud teguritele võib hüpospadiat põdenud pere ja enneaegse lapse sündimise võimalus suurendada ka lapse hüpospadiate riski.
Hüpospadia diagnoosimine
Hüpospadiaat saab avastada füüsilise läbivaatuse kaudu pärast lapse sündi, ilma et oleks vaja täiendavaid uuringuid. Tõsise hüpospadia korral on aga vaja täiendavaid katseid, nagu geenitestid ja pilditestid, et määrata kindlaks muud lapse suguelundites esinevad kõrvalekalded.
Hüpospadia ravi
Kui kuseteede ava on õigele asendile väga lähedal ja peenis ei ole kõver, ei pruugi ravi olla vajalik. Kui aga uriiniaugu asukoht on tavapärasest asendist kaugel, tuleb teha operatsioon. Ideaalis tehakse operatsioon, kui laps on 6–12 kuud vana.
Operatsiooni eesmärk on asetada kuseteede ava õigesse asendisse ja korrigeerida peenise kõverust. Operatsiooni võib olenevalt raskusastmest teha mitu korda.
Paljudel juhtudel normaliseerub lapse peenise funktsioon pärast operatsiooni. Selle tagamiseks on aga vaja pärast operatsiooni regulaarselt läbi viia kontrolle.
Oluline on meeles pidada, et enne operatsiooni ei tohi last ümber lõigata. Kirurg võib vajada eesnaha siirdamist, et luua uus kuseteede ava.
Hüpospadia tüsistused
Ravimata jätmise korral võivad hüpospadiad põhjustada urineerimisprobleeme lastel ja häirida seksuaalset tegevust täiskasvanuna. Ravimata hüpospadiaga lastel võivad tekkida sellised tüsistused nagu:
- Raskused urineerimise õppimisel
- Peenise deformatsioon erektsiooni ajal
- Ejakulatsiooni häired
Selline peenise deformatsioon erektsiooni ja ejakulatsioonihäirete ajal muudab hüpospadiaga inimestel raskemaks laste saamise.
Hüpospadia ennetamine
Rasedad naised võivad vähendada loote hüpospadia riski, tehes järgmisi lihtsaid asju:
- Vältige suitsetamist ja alkohoolsete jookide tarbimist.
- Vältige pestitsiididega kokkupuutumist.
- Võtke foolhappe toidulisandeid, nagu on soovitanud teie sünnitusarst.
- Säilitage ideaalne kehakaal.
- Käige regulaarselt sünnitusarsti juures rasedust kontrollimas.
Paarid, kes planeerivad rasedust ja kellel on hüpospadia riskifaktorid, peaksid raseduse planeerimisel konsulteerima oma sünnitusarstiga, et riskifaktorid saaksid enne rasestumist võimalikult hästi kontrolli all hoida.