GCS (glasgow kooma skaala) on skaala, mida kasutatakse teadvuse taseme määramiseks. Varem kasutati seda skaalat peavigastustega inimeste puhul. Kuid tänapäeval kasutatakse GCS-i ka inimese teadvuse taseme hindamiseks kiirabi osutamisel.
Inimese teadvuse taset saab üldiselt hinnata kolmest aspektist: silmad (võime avada silmi), hääl (oskus rääkida) ja keha liigutused. Neid kolme aspekti hinnatakse vaatluse teel, seejärel liidetakse GCS-skoor.
Enne GCS-i abil teadvuse taseme määramise edasist arutamist peate siiski teadma, et inimese teadvuse taseme langusel on mitu põhjust.
Inimese madalama teadvuse taseme põhjused
Aju on peamine organ, mis vastutab teadvuse säilitamise eest. Õigeks tööks vajab aju piisavat hapniku ja glükoosi tarbimist.
Alkohoolsete jookide ja teatud ravimite, nagu rahustid, valuvaigistid, epilepsiaravimid või insuldiravimid, tarbimine võib põhjustada teadvuse taseme langust ja uimasust.
Samal ajal avaldab kofeiini sisaldavate jookide, nagu kohv, šokolaad, tee ja energiajoogid, tarbimine ajule stimuleerivat toimet, mis võib muuta teid ärkvele.
Lisaks on mitmeid haigusseisundeid, mis võivad samuti põhjustada teadvusekaotust, nimelt:
- Dementsus
- Raske peavigastus
- Šokk
- Südamehaigus
- maksahaigus
- Neerupuudulikkus
- Hüpoglükeemia
- insult
Mõned ülaltoodud seisundid võivad kahjustada ajurakke, mõjutades seega inimese teadvust. Teadvuse taseme langus on kõige hullem siis, kui inimene satub koomasse.
Kuidas mõõta teadlikkuse taset
Kõrgeim teadvuse tase on skaalal 15, madalaim teadvuse tase ehk kooma aga skaalal 3. Nii et skaala väljaselgitamiseks, kuidas mõõta teadvuse taset GCS skaalal on järgmine:
Silm
Järgmine on silmakontrolli juhend GCS skoori määramiseks:
- Punkt 1: silm ei reageeri ja jääb suletuks, kuigi sellele on antud stiimul, näiteks näputäis silma.
- Punkt 2: silmad avanevad pärast stimulatsiooni saamist.
- Punkt 3: silmad avanevad ainult heli kuuldes või suudavad järgida silmade avamise käske.
- Punkt 4: silmad avanevad spontaanselt ilma käsu või puudutuseta.
Hääl
Häälvastuse kontrollimiseks on GCS-i väärtuse määramise juhised järgmised:
- Punkt 1: ei tee vähimatki heli, kuigi seda on kutsutud või stimuleeritud.
- Punkt 2: heli, mis välja tuleb, on sõnadeta oigamine.
- Punkt 3: hääl kõlab ebaselgelt või teeb ainult sõnu, kuid mitte selgeid lauseid.
- Punkt 4: häält kuuldakse ja ta suudab küsimusele vastata, kuid inimene näib olevat segaduses või vestlus ei suju.
- Punkt 5: hääl on kuuldav ja suudab õigesti vastata kõikidele esitatud küsimustele ning on täielikult teadlik asukohast, vestluskaaslasest, kohast ja ajast.
Liikumine
GCS skoori määramise juhised liikumisvastuse kontrollimiseks on järgmised:
- Punkt 1: ei suuda oma keha üldse liigutada, hoolimata juhendamisest või valustimulatsioonist.
- Punkt 2: saab ainult valu stimulatsiooni korral sõrmi ja varbaid kokku suruda või jalgu ja käsi sirutada.
- Punkt 3: suudab ainult valu stimulatsiooni korral kätt painutada ja õlga pöörata.
- Punkt 4: võimeline liigutama keha valu allikast eemale, kui seda valu stimuleerib. Näiteks reageerib inimene pigistades oma kätt tõmbamisega.
- Punkt 5: suudab valuliku stiimuli korral keha liigutada ja inimene oskab näidata valu asukohta.
- Punkt 6: võimeline sooritama mis tahes kehaliigutust, kui kästakse.
GCS-skaala saadakse iga punkti liitmisel ülaltoodud eksami kolmest aspektist. Seda skaalat kasutatakse minestamise või äsja õnnetusse sattunud ja seejärel teadvusetuks jäänud inimese seisundi hindamise algetapina, enne kui talle edasist abi antakse.
Esmaabiandjana saate teatada GCS-i numbrist järgmisele raviarstile. See arvutus on arstide jaoks kasulik ravi määramisel ja antud ravile reageerimise hindamisel.
Kui teil on endiselt küsimusi GCS-i mõõtmise kohta teadvuse taseme hindamiseks, võite konsulteerida arstiga või kasutada teenust vestlus Täpsema selgituse saamiseks pöörduge arsti poole rakenduse ALODOKTER kaudu.