Kõrivähk on vähk, mis kasvab kõris või häälekastis. Kõrivähki iseloomustavad üldiselt sellised sümptomid nagu häälekähedus, raskused või valu neelamisel ja püsiv köha.
Kõri on osa hingamissüsteemist. See organ ühendab hingetoru (hingamisteed) ja hingetoru. Lisaks sellele, et kõri omab olulist rolli heli tekitamisel, takistab see ka toidu ja joogi sattumist hingamisteedesse.
Kõrivähi ravimäär on iga inimese jaoks erinev. See sõltub vähi asukohast kõris ja vähi staadiumist. Mida varem kõrivähk avastatakse ja ravitakse, seda suurem on patsiendi paranemise võimalus.
Kõrivähi põhjused ja riskifaktorid
Kõrivähk tekib siis, kui häälekasti tervete rakkude DNA muutub või muteerub. Need muutused põhjustavad nende rakkude ebanormaalset ja kontrollimatut kasvu.
Ei ole teada, miks kõri rakkudes mutatsioonid tekivad. Siiski arvatakse, et see seisund on seotud järgmiste teguritega:
- Kas teil on harjumus suitsetada ja alkohoolseid jooke tarbida
- Kas perekonnas on esinenud kurguvähki
- Teatud geneetiliste häirete, näiteks Fanconi aneemia all kannatamine
- Pidage dieeti, mis sisaldab liiga palju liha ning vähem puu- ja köögivilju
- Pikaajaline kokkupuude asbestitolmu või asbestoosiga
- Inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkuse all kannatamine
Kõrivähi sümptomid
Erinevalt teistest vähitüüpidest on kõrivähi sümptomeid üldiselt lihtne avastada. Ilmnevad sümptomid on järgmised:
- Kähedus
- Käre kurk
- Düsfaagia või neelamisraskused
- Valu allaneelamisel
- Kõrvavalu
- Drastiline kaalulangus
- Püsiv köha, millega võib kaasneda veri
- Kaelale ilmub kaela muhk või turse
- Raske hingata
Millal arsti juurde minna
Ülaltoodud sümptomeid võivad põhjustada ka muud haigused peale kõrivähi. Seetõttu, et olla kindel, pidage nõu arstiga, kui teil tekivad ülaltoodud sümptomid, eriti kui sümptomid on kestnud üle 1 nädala või süvenevad.
Kõrivähi diagnoos
Kõrivähi diagnoosimiseks küsib arst esmalt patsiendi sümptomeid, kaebusi ja haiguslugu. Pärast seda viib arst läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse, sealhulgas vaatleb kõri välis- ja sisepinda, et tuvastada tükke.
Pärast küsimuste ja vastuste seanssi ning füüsilist läbivaatust teeb arst diagnoosi kinnitamiseks täiendava läbivaatuse. Need toetavad eksamid hõlmavad järgmist:
- endoskoop
Endoskoopia eesmärk on näha kurgu ja häälekasti seisundit. See protseduur viiakse läbi väikese toru sisestamisega kaameraga (endoskoop) läbi ninasõõrme (nasoendoskoopia) või suu kaudu (larüngoskoopia).
- Biopsia
Biopsia tehakse vähkkasvaja kahtlusega koeproovi võtmisega ja seejärel uuritakse seda mikroskoobi all. Koeproove saab võtta häälekastist läbi endoskoobi või kaelas olevast tükist aspiratsiooni teel.
- Skaneeri
Kõrivähi diagnoosimiseks võib skaneerida ultraheli, CT-skannimist, PET-skannimist või MRI-d. Lisaks vähi suuruse määramisele aitab skaneerimine tuvastada ka vähi levikut lümfisõlmedesse või muudesse kehapiirkondadesse.
Nende uuringute tulemused on arstidele võrdlusaluseks kõrivähi staadiumi või raskusastme määramisel. Kõrivähi etapid on järgmised:
- 0. etapp
Staadium 0 näitab, et kõris ilmuvad ebanormaalsed rakud, mis ei ole levinud teistesse organitesse. Need rakud võivad areneda vähiks ja levida teistesse organitesse.
- I etappSelles etapis on kõri ebanormaalsed rakud muutunud vähiks. Need rakud on endiselt väikesed ega ole levinud.
- II etappII staadium näitab, et vähk on kasvanud, kuid ei ole levinud teistesse organitesse.
- III etappIII staadiumis vähk kasvab ja hakkab levima lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse või organitesse.
- IV etappIV staadium näitab, et vähk on levinud (metastaseerunud) teistesse kõrist kaugel asuvatesse kehaorganitesse.
Kõrivähi ravi
Kõrivähi ravi sõltub vähi asukohast ja suurusest, samuti patsiendi tervislikust seisundist. Kõrivähi puhul, mis on alles algstaadiumis, valib arst operatsiooni või kiiritusravi. Kaugelearenenud kõrivähi korral saavad arstid kombineerida operatsiooni, kiiritusravi ja keemiaravi.
Kõik need ravimeetodid viiakse läbi vähirakkude eemaldamiseks või hävitamiseks, samuti patsiendi kogetud sümptomite leevendamiseks. Järgnev on selgitus iga kõrivähi ravi kohta:
Radioteraapia
Kiiritusravi on protseduur, mis kasutab kiiritust vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu peatamiseks. Kiiritusravi saab teha enne operatsiooni, kasvaja kahandamiseks, et seda oleks lihtne eemaldada, või seda saab teha pärast operatsiooni, et vältida vähirakkude tagasikasvamist, kui neid on alles.
Keemiaravi
Keemiaravi on spetsiaalsete ravimite manustamine vähi hävitamiseks või kasvu peatamiseks. Nii nagu kiiritusravi, võib keemiaravi anda enne või pärast operatsiooni. Keemiaravi võib kasutada ka koos kiiritusraviga, kui kirurgilised võimalused pole saadaval.
Kirurgia
Kõrivähi raviks on kolme tüüpi operatsioone. Arsti valitud kirurgilist meetodit kohandatakse vastavalt patsiendi seisundile. Kirurgia tüübid on järgmised:
- Rendoskoopiline ekstsisioonEndoskoopiline resektsioon tehakse kõri väikeste kasvajate väljalõikamiseks suu kaudu sisestatava endoskoobi abil, mistõttu see ei vaja välist sisselõiget. Lõikamist saab teha laseriga või spetsiaalse kirurgilise instrumendiga, mis sisestatakse endoskoobiga.
- Osaline larünektoomia
Osaline larünektoomia tehakse vähist mõjutatud kõriosa lõikamiseks. See protseduur nõuab sisselõiget patsiendi kaela. Pärast vähi eemaldamist teeb arst kaela ajutise augu, mis aitab patsiendil taastumisprotsessi ajal hingata ja rääkida.
- Täielik larünektoomiaKogu kõri väljalõikamiseks tehakse täielik larünektoomia. Vähktõve korral eemaldatakse ka kõri ümbritsevad lümfisõlmed. Pärast seda teeb arst kaela püsiva augu, mis aitab patsiendil hingata.
Patsiendid, kellele tehakse täielik larünektoomia, ei saa normaalselt rääkida nagu varem. Siiski võivad patsiendid läbida teraapiat, et harjutada muid suhtlemis- või viipekeele kasutamise viise.
Kõrivähi tüsistused
Kõrivähiga inimestel võib esineda mitmeid tüsistusi. Need tüsistused võivad tekkida kõrivähi enda või ravimeetmete tõttu. Mõned neist komplikatsioonidest on järgmised:
- Alatoitumus
- Kadunud hääl
- Kitsas söögitoru
- Düsfaagia või neelamisraskused
- Keele funktsiooni häired maitsete maitsmisel
- Armkoe moodustumine söögitorus
- kuiv suu
- Nõrk immuunsüsteem
Kõrivähi ennetamine
Mõned jõupingutused, mida saab teha kõrivähi tekke riski vähendamiseks, on järgmised:
- Lõpetage suitsetamine ja alkohoolsete jookide tarbimine
- Söö antioksüdantiderikkaid toite, nagu maasikad, pähklid ja spinat
- Isikukaitsevahendite kasutamine töötamisel või toimingute tegemisel kohas, kus on oht kokku puutuda ohtlike ühenditega