pidalitõbi või pidalitõbi on krooniline bakteriaalne infektsioon, mis ründab nahka, perifeerseid närve ja hingamisteid. Tuntud on pidalitõbi ehk pidalitõbi samuti nime järgiHanseni haigus või Morbus Hansen.
Leepra või pidalitõbe võib iseloomustada jalgade ja jalgade nõrkuse või tuimusena, millele järgneb nahakahjustuste ilmnemine. Leepra või leepra põhjustab bakteriaalne infektsioon, mis võib levida köhimisel või aevastamisel väljuvate sülje- või rögapritsmete kaudu.
Leepra põhjused
Leepra ehk leepra põhjustavad bakterid Mycobacterium leprae. See bakter võib kanduda ühelt inimeselt teisele hingamisteede vedelikupritsmete kaudu (piisk), nimelt köhimisel või aevastamisel väljuv sülg või röga.
Leepra võib nakatuda, kui inimene puutub pikka aega pidevalt kokku leeprahaigete tilkadega. See näitab, et pidalitõbe põhjustavad bakterid ei saa kergesti teistele inimestele edasi kanduda. Lisaks kulub nende bakterite paljunemiseks patsiendi kehas palju aega.
Tuleb märkida, et inimene võib haigestuda pidalitõbisse, kui ta on haigetega pikka aega kokku puutunud. Inimene ei haigestu pidalitõbusse ainult käepigistamise, koos istumise või isegi nakatunud inimesega seksimise tõttu. Samuti ei kandu pidalitõbi üle emalt tema üsas olevale lootele.
Lisaks ülaltoodud põhjustele on mitmeid muid tegureid, mis võivad suurendada inimese riski haigestuda leepra, sealhulgas:
- Kokkupuude loomadega, kes levitavad leepra baktereid, nagu vöölased või šimpansid
- Leepra endeemilises piirkonnas elamine või selle külastamine
- On kahjustatud immuunsüsteem
Leepra sümptomid
Leepra sümptomid ei ole esialgu ilmsed. Tegelikult võib mõnel juhul leepra sümptomeid näha alles pärast seda, kui leeprabakterid on patsiendi kehas vohanud 20–30 aastat. Mõned pidalitõve sümptomid, mida haiged võivad tunda, on järgmised:
- Naha tuimus, sealhulgas temperatuuri, puudutuse, surve või valu tundmise võime kaotus
- Nahale ilmuvad kahvatud, heledamat värvi ja paksenenud kahjustused
- Haav on, aga see ei valuta
- Närvide laienemine, mis tavaliselt esineb küünarnukkides ja põlvedes
- Nõrgad lihased, eriti jalad ja käed
- Kulmude ja ripsmete kaotus
- Silmad muutuvad kuivaks ja pilgutavad harva
- Ninaverejooks, kinnine nina või nina luude kadu
Kui pidalitõbi ründab närvisüsteemi, võib tekkida maitsetundlikkuse kaotus, sealhulgas valu. See võib põhjustada haavu või vigastusi kätes või jalgades, mida kannataja ei tunne, mistõttu võivad ilmneda sõrmede või varvaste kaotuse sümptomid.
Sümptomite raskusastme põhjal jaotatakse pidalitõbi kuueks tüübiks, nimelt:
- keskmine pidalitõbi, mida iseloomustavad mitmed lamedad kahjustused, mis on kahvatu või ümbritsevast nahavärvist heledamad ja mis mõnikord paranevad iseenesest
- Tuberkuloidne pidalitõbi, mida iseloomustavad mitmed lamedad kahjustused, mis on mõnikord suured, tuimad ja millega kaasneb närvide laienemine
- Piiripealne tuberkuloidne pidalitõbi, mida iseloomustab kahjustuste ilmnemine, mis on väiksemad ja arvukamad kui tuberkuloidne pidalitõbi
- Keskpiiri pidalitõbimida iseloomustavad paljud juhuslikult ja asümmeetriliselt hajutatud punakad kahjustused, tuimus ja lümfisõlmede lokaalne turse
- Piiripealne lepromatoosne pidalitõbi, mida iseloomustavad paljud kahjustused, mis võivad olla lamedad, tükid, sõlmekesed ja mõnikord ka tuimus
- lepromatoosne pidalitõbi, mida iseloomustavad sümmeetriliselt jaotunud kahjustused, mis tavaliselt sisaldavad palju baktereid ning nendega kaasnevad juuste väljalangemine, närvisüsteemi häired ja jäsemete nõrkus.
Millal arsti juurde minna
Kui teil esinevad ülalkirjeldatud pidalitõve sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Lisaks konsulteerige arstiga, kui teil on pidalitõve tekke riskitegureid. Mida varem pidalitõbe ravitakse, seda suurem on paranemise võimalus.
Leepra diagnoos
Leepra või pidalitõve diagnoosimiseks küsib arst, millised sümptomid teil on, ja seejärel uurib patsiendi nahka. Arst kontrollib, kas nahal on leepra sümptomina kahjustusi või mitte. Leepra kahjustused nahal on tavaliselt kahvatud või punased (hüpopigmentatsioon) ja tuimad.
Et teha kindlaks, kas patsiendil on pidalitõbi, võtab arst kraapides nahaproovi (naha määrimine). Seejärel analüüsitakse seda nahaproovi laboris, et kontrollida bakterite olemasolu Mycobacterium leprae.
Piirkondades, kus pidalitõbi on endeemiline, võib inimesel diagnoosida pidalitõbi, kuigi nahakraapimine on negatiivne. See viitab Maailma Terviseagentuuri klassifikatsioonile või Maailma Tervise Organisatsioon (WHO) pidalitõve vastu, nimelt:
- Patsibatsillaarne, st nahal on kahjustusi, kuigi naha kraapimise testi tulemused (määrima) negatiivne
- Multibatsillaarnest on nahakahjustusi naha kraapimise testi tulemustega (määrima) positiivne
Kui teie pidalitõbi on piisavalt raske, teeb teie arst tõenäoliselt toetavaid teste bakterite kontrollimiseks Mycobacterium leprae on levinud teistesse organitesse või mitte. Tšeki näide on:
- Täielik vereanalüüs
- Maksa- või maksafunktsiooni test
- Kreatiniini test
- Närvi biopsia
Leepra ravi
Peamine leepra või pidalitõve ravimeetod on antibiootikumid. Leeprahaigetele antakse 6 kuu kuni 2 aasta jooksul mitut tüüpi antibiootikumide kombinatsiooni. Antibiootikumide kasutamise tüüp, annus ja kestus määrati pidalitõve tüübi põhjal.
Leepra raviks kasutatavad antibiootikumid on näiteks rifampitsiin, dapsoon, klofasimiin, minotsükliin ja ofloksatsiin. Indoneesias toimub pidalitõve ravi MDT meetodil (mitme ravimiga ravi).
Operatsioon tehakse tavaliselt järelravina pärast antibiootikumravi. Leeprahaigete operatsioonide eesmärk on:
- Kahjustatud närvifunktsiooni normaliseerimine
- Puuetega inimeste kehakuju parandamine
- Taastage jäsemete funktsioon
Leepra tüsistused
Leepra tüsistused võivad tekkida sõltuvalt sellest, kui kiiresti haigus diagnoositakse ja tõhusalt ravitakse. Mõned tüsistused, mis võivad tekkida, kui leepra ravitakse liiga hilja, on järgmised:
- Tuim
- Glaukoom
- Pimedus
- Neerupuudulikkus
- Meeste erektsioonihäired ja viljatus
- Näo deformatsioon
- Nina sisemuse püsiv kahjustus
- Lihaste nõrkus
- Püsiv puue, nagu kulmude väljalangemine, varvaste, käte ja nina defektid
- Püsiv närvikahjustus väljaspool aju ja seljaaju, sealhulgas kätes, jalgades ja jalataldades
Lisaks võib kannatajate diskrimineerimine põhjustada psühholoogilist stressi või isegi depressiooni ning viia enesetapukatseteni.
Leepra ennetamine
Siiani pole pidalitõve ennetamiseks vaktsiini. Varajane diagnoosimine ja asjakohane ravi on parim ennetamine tüsistuste vältimiseks, vältides samal ajal laiemat levikut. Lisaks on pidalitõve ennetamiseks oluline vältida kontakti pidalitõve baktereid kandvate loomadega.
Integreeritud liikumine avalikkusele pidalitõve kohta teabe edastamiseks, eriti endeemilistes piirkondades, on oluline samm, et julgustada haigeid end kontrollima ja ravi saama. Selle teabe esitamisega loodetakse ka kaotada pidalitõvega seotud negatiivne häbimärgistamine ja pidalitõbiste diskrimineerimine.