Emakaväline rasedus on rasedus väljaspool emakat või emakat. See seisund põhjustab verejooksu tupest ja tugevat valu vaagnapiirkonnas või alakõhus. Emakavälist rasedust tuleb koheselt ravida, sest see võib olla ohtlik ja ka loode ei arene normaalselt.
Rasedus algab siis, kui munaraku viljastab sperma. Normaalse raseduse korral jääb viljastatud munarakk enne emakasse vabanemist munajuhasse (munajuhasse) umbes kolm päeva. Emakas jätkab viljastatud munaraku areng kuni sünnituse saabumiseni.
Emakavälise raseduse korral ei kinnitu viljastatud munarakk emaka külge, vaid mõne teise elundi külge. Munajuha on organ, kuhu emakavälise raseduse korral muna kõige sagedamini siirdatakse. Lisaks munajuhadele võib emakaväline rasedus esineda ka munasarjades, emakakaelas (emakakaelas) või kõhuõõnes.
Emakavälise raseduse põhjused
Kuigi pole täpselt teada, mis põhjustab emakavälise raseduse, on see seisund sageli seotud munajuhade ehk munasarjade ja emakaga ühendavate torude kahjustusega.
Munajuha kahjustused võivad olla põhjustatud:
- Geneetilised tegurid.
- Kaasasündinud sünd.
- Hormoonide tasakaalustamatus.
- Infektsioonist või meditsiinilistest protseduuridest tingitud põletik.
- Reproduktiivorganite ebanormaalne areng.
Emakavälise raseduse riskifaktorid
Emakavälist rasedust võib kogeda iga naine, kes on aktiivselt seksinud. On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada emakavälise raseduse riski, nimelt:
- 35-aastane või vanem raseduse ajal.
- Tal on anamneesis vaagnapõletik ja endometrioos.
- Kannatavad sugulisel teel levivate haiguste, nagu gonorröa ja klamüüdia.
- Eelmisel rasedusel oli emakaväline rasedus.
- Korduvate nurisünnituste kogemine
- On olnud operatsioon kõhu ja vaagna piirkonnas.
- On olnud viljakusprobleemide ravi.
- Kasutage spiraalset tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid.
- Kas teil on suitsetamise harjumus.
Emakavälise raseduse sümptomid
Emakaväline rasedus kipub varases staadiumis olema asümptomaatiline. Emakavälise raseduse varajased nähud on sarnased tavalise raseduse omadega, nagu iiveldus, rindade hellus ja menstruatsiooni katkemine.
Kaugelearenenud staadiumis esineb mitmeid sümptomeid, mida emakavälise rasedusega patsiendid sageli tunnevad, nimelt kõhuvalu ja verejooks tupest. Need sümptomid süvenevad aja jooksul. Mõnikord võivad emakavälisest rasedusest tingitud kõhuvalu sümptomid olla sarnased apenditsiidi sümptomitega.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui raseduse ajal ilmnevad järgmised sümptomid:
- Valu nagu torkimine kõhus, vaagnas, õlgades ja kaelas.
- Valu ühel küljel alakõhus, mis aja jooksul süveneb.
- Valu pärasooles roojamise ajal.
- Kerge kuni tugev verejooks tupest, mille värvus on tumedam kui menstruaalveri.
- Pearinglus või nõrkus.
- Kõhulahtisus.
Arst peab neid sümptomeid viivitamatult kontrollima, sest see võib viidata emakavälise raseduse tõttu tekkinud munajuha rebendile.
Emakavälise raseduse diagnoosimine
Arst viib läbi transvaginaalse ultraheliuuringu, et kinnitada emakavälise raseduse esinemist. Lisaks sellele, et see protseduur aitab sünnitusarstidel näha patsiendi reproduktiivorganite seisundit, saab see täpselt määrata raseduse asukoha.
Teine test, mida saab teha, on vereanalüüs, et kontrollida rasedushormoone, nagu hormoon hCG ja progesteroon. Emakavälise raseduse korral on mõlema hormooni tase tavaliselt madalam kui tavalise raseduse korral.
Ravi Emakaväline rasedus
Viljastatud munarakk ei saa normaalselt kasvada, kui see asub väljaspool emakat. Seetõttu tuleb emakaväline kude viivitamatult eemaldada, et patsient väldiks tõsiseid tüsistusi. Emakavälise raseduse raviks on mitmeid ravivõimalusi, sealhulgas:
Süstida metotreksaat
Emakavälise raseduse varajases staadiumis saab ravida süstidega metotreksaat. See ravim peatab emakaväliste rakkude kasvu ja hävitab juba moodustunud rakud. Pärast süstimist jälgib arst hormooni hCG taset veres iga 2-3 päeva järel, kuni tase väheneb. HCG taseme langus näitab, et rasedus ei edene enam.
Laparoskoopiline kirurgia
Muud võimalused emakavälise raseduse raviks on võtmeauk või laparoskoopiline operatsioon. Selle protseduuri abil eemaldab sünnitusarst emakavälise koe ja selle osa munajuhast, kuhu emakaväline kude kinnitub.
Kuid võimalusel parandatakse munajuha osa lihtsalt ära, ilma et oleks vaja eemaldada. Seda saab teha tulevikus rasestumise tõenäosuse suurendamiseks
Laparotoomia operatsioon
Emakavälise raseduse tõttu tugeva verejooksuga patsientide ravimiseks viib sünnitusarst läbi erakorralise protseduuri laparotoomia vormis. Laparotoomia korral teeb arst suure sisselõike kõhupiirkonda, et eemaldada emakaväline kude ja munajuha rebend.
Ärahoidmine Emakaväline rasedus
Emakavälist rasedust ei saa vältida, kuid selle seisundi tekkimise riski saab vähendada. Seda saab teha mitmel viisil, sealhulgas:
- Vältige riskantset seksuaalkäitumist, näiteks mitme seksipartneri omamist, kui te ei kasuta kondoome.
- Vältige suitsetamist, juba enne rasedust.
Samuti soovitatakse rasedatel regulaarselt teha vereanalüüse ja ultraheliuuringuid. Lisaks raseduse kulgemise jälgimisele võivad rutiinsed uuringud emakavälise raseduse varakult avastada, et seda saaks kohe ravida.