Kilpnäärmevähk – sümptomid, põhjused ja ravi

Kilpnäärmevähk on vähk, mis ründab kilpnääret. Kilpnäärmevähk põhjustab kilpnäärme rakkude kasvu kontrollimatuks. Üks kilpnäärmehaigusi, mis võib suurendada kilpnäärmevähi riski, on struuma.

Kilpnäärmevähk on haruldane haigus. Kilpnäärmevähiga patsiendid ei tunne alguses sageli mingeid sümptomeid. Kui kilpnääre on piisavalt suur, võib kaela esiosas näha tükki või turset.

Kilpnäärmevähi sümptomid

Kilpnäärmevähk põhjustab alguses harva sümptomeid. Kui aga rakud ja kuded kasvavad, tekib kaela esiossa tükk. Tükki pole lihtne liigutada, see tundub pingul, ei tee haiget ja kasvab kiiresti.

Lisaks tükile kaelas ilmnevad pärast vähi kaugelearenenud staadiumis mitmeid muid sümptomeid, sealhulgas:

• Köha
• Valu kaelas
• Käre kurk
• Kähedus, mis ei parane mõne nädala pärast
• Paistes lümfisõlmed kaelal
• Raske neelata
• Raske hingata

Kui vähirakud suurendavad kilpnäärmehormooni tootmist, põhjustab kilpnäärmevähk hüpertüreoidismi, mille sümptomiteks on südamepekslemine, käte värinad või värinad, kaalulangus, rahutus, ärrituvus, kerge higistamine, juuste väljalangemine ja kõhulahtisus.

Millal arsti juurde minna

Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad ülalnimetatud kaebused või sümptomid.

Helistage otsekohe oma arstile, kui märkate oma kaela esiosas tükki, eriti kui muhk kasvab kiiresti või raskendab teie hingamist.

Samuti on soovitatav käia regulaarselt oma arsti juures kontrollis, kui teil on esinenud kilpnäärmehaigusi või saate kiiritusravi, eriti kaela piirkonnas.

Kilpnäärmevähi põhjused

Kilpnäärmevähi täpne põhjus on siiani teadmata. Siiski arvatakse, et selle seisundi põhjuseks on geneetiline mutatsioon. Geneetilised mutatsioonid muudavad kilpnäärme rakkude kasvu kontrollimatuks ja kahjustavad ümbritsevat kude.

Kuigi kilpnäärmevähi põhjus ei ole teada, on teadaolevalt mitu tegurit, mis suurendavad selle seisundi tekke riski, sealhulgas:

• Kilpnäärmehaiguse olemasolu

  Inimesel, kes põeb kilpnäärmehaigusi, nagu kilpnäärmepõletik (türeoidiit) ja struuma, on suurem risk haigestuda kilpnäärmevähki.

• On anamneesis kiirgusega kokkupuudet

  Lapsepõlves, näiteks kiiritusravi ajal, kogetud kiirgus suurendab samuti kilpnäärmevähi tekkeriski.

• on rajalugu kilpnäärmevähk perekonnas

  Kilpnäärmevähi risk suureneb, kui kellegi perekonnas on seda vähki põdenud.

• Kannatada geneetiline häire teatud

  Mõned geneetilised häired, nt perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP), mitmekordne endokriinne neoplaasiaja Cowdeni sündroom võivad samuti suurendada kilpnäärmevähi tekkeriski.

• Naissoost sugu

  On teada, et naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui mehed.

• On teatud haigusseisundid

  On mitmeid haigusseisundeid, mis võivad suurendada kilpnäärmevähi tekkeriski, sealhulgas akromegaalia ja rasvumine.

Kilpnäärmevähi diagnoos

Arst küsib patsiendi kaebusi ja sümptomeid, patsiendi haiguslugu ja haiguse ajalugu patsiendi perekonnas.

Järgmisena viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, eriti kaelas, et kontrollida, kas selles piirkonnas pole tükke või turset.

Diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi täiendavad uuringud:

• Vereanalüüsid kilpnäärmehormoonide (nt T3, T4 ja TSH) taseme määramiseks veres.
• Biopsia, et teha kindlaks, kas kilpnääre on vähkkasvaja või mitte, ja teha kindlaks pahaloomulise raku tüüp.
• Skaneeringud ultraheli, CT-skaneerimise ja MRI-ga, et tuvastada tükke kaelas ja kilpnäärmevähi leviku (metastaaside) olemasolu või puudumist teistesse kehaosadesse.
• Skaneerimine PET-uuringuga, et teada saada, kas vähk on levinud või mitte.
• Geneetiline test, tuvastada geneetilisi häireid, mis võivad olla seotud kilpnäärmevähiga või seda põhjustada.

Kilpnäärmevähi arenguetapid

Sõltuvalt pahaloomuliseks muutuvate rakkude tüübist võib kilpnäärmevähk jagada nelja tüüpi, nimelt papillaarne (kõige levinum tüüp), follikulaarne, medullaarne ja anaplastiline. Kui jagada kilpnäärmevähk staadiumi ja arenguastme järgi, võib kilpnäärmevähi TNM klassifikatsiooni alusel jagada 4 staadiumi (kasvaja, sõlm ja metastaasid).

Kilpnäärmevähi ravi

Kui patsiendil tuvastatakse kilpnäärmevähk, määrab arst viivitamatult ravi vastavalt patsiendi vähi tüübile ja staadiumile. Järgmised on mõned kilpnäärmevähi ravietapid:

• Kilpnäärme eemaldamise operatsioon

  Kilpnäärme operatsioon viiakse läbi kilpnäärme eemaldamiseks kas osaliselt (hemitüreoidektoomia) või täielikult (täielik kilpnäärme eemaldamine). Operatsiooni tüübi valikut kohandatakse vastavalt kilpnäärmevähi tüübile ja suurusele, samuti sellele, kas vähirakud on levinud teistesse kehaosadesse.

• Hormoonasendusravi

  Kilpnäärme hormoonasendusravi antakse patsientidele, kellele tehakse täielik türeoidektoomia, sest kilpnäärme täielikul eemaldamisel lakkab kilpnäärme hormoonide tootmine automaatselt.

  Pärast täielikku kilpnäärme eemaldamist tuleb hormoonasendusravi anda kogu eluks. Samuti tuleb regulaarselt teha vereanalüüse, et jälgida kilpnäärme hormoonide taset organismis ja kohandada kilpnäärme hormoonasendusravi annust.

• Kaltsiumi taseme reguleerimine

  Kilpnäärme kirurgiline eemaldamine mõjutab sageli kõrvalkilpnäärmeid, mis asuvad kilpnäärme lähedal. See mõjutab kaltsiumi taset veres.

  Seetõttu jälgitakse pärast kilpnäärme kirurgilist eemaldamist kaltsiumi taset veres. Vajadusel manustatakse regulaarselt kaltsiumilisandit.

• Radioaktiivse joodi ravi

  See ravi toimib kilpnäärme vähirakkude hävitamiseks. Selle ravi eesmärk on ka vältida vähirakkude uuesti ilmumist pärast operatsiooni.

• Radioteraapia

  Selle protseduuri käigus suunatakse kilpnäärmele seade, mis kiirgab radioaktiivsust. Seda ravi tehakse tavaliselt kaugelearenenud kilpnäärmevähi või anaplastilise kilpnäärmevähi raviks.

• Keemiaravi

  Keemiaravi ravimeid antakse tavaliselt anaplastilise kilpnäärmevähi raviks, mis on levinud teistesse kehaosadesse.

Kilpnäärmevähi tüsistused

Vähirakud võivad levida (metastaasid). Kilpnäärmevähi metastaasid võivad esineda mitmes kehaosas, näiteks kopsudes, luudes ja ajus.

Lisaks võib kilpnäärmevähi kasv põhjustada muid tüsistusi, nimelt häälepaelte vigastusi ja hingamisraskusi.

Kilpnäärmevähi ennetamine

Kilpnäärmevähki ei saa vältida. Küll aga on soovitatav käia regulaarselt kontrollis, kui põete kilpnäärmehaigusi või olete kiiritusega kokku puutunud.

Lisaks on kilpnäärmevähi tekkeriski vähendamiseks soovitatav toituda tasakaalustatud toitumisest ja säilitada ideaalne kehakaal.