Fluoksetiin – eelised, annustamine ja kõrvaltoimed

Fluoksetiini kasutatakse depressiooni, obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD), premenstruaalse düsfoorilise häire, buliimia või paanikahoogude raviks. Mõnikord võib seda ravimit kasutada ka koos olansapiiniga bipolaarse häire ravis.

Fluoksetiin on antidepressant selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI), mis suurendab looduslikku serotoniini taset ajus. Serotoniin on neurotransmitter, mis reguleerib emotsioone, und ja söögiisu. Kui serotoniini hulk suureneb, võivad laheneda ka emotsionaalsed häired ja psüühikahäired.

Fluoksetiini kaubamärk: Antiprestiin, Elizac, Foransi, Fluoxetine HCL, Sactine, Prestin

Mis on fluoksetiin

Ettevaatusabinõud enne fluoksetiini võtmist

Fluoksetiini tohib kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Siin on mõned asjad, millele peate enne fluoksetiini võtmist tähelepanu pöörama:

• Ärge võtke fluoksetiini, kui olete selle ravimi suhtes allergiline. Rääkige alati oma arstile kõigist allergiatest.
• Ärge võtke fluxetiini, kui võtate antipsühhootilisi ravimeid, nagu pimosiid või tioridasiin.
• Ärge võtke fluoksetiini, kui olete viimase 14 päeva jooksul võtnud MAOI-d, näiteks isokarboksasiidi või fenelsiini.
• Rääkige oma arstile, kui te võtate mingeid ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
• Rääkige oma arstile, kui teil on või on olnud tsirroos, urineerimisprobleemid, diabeet, krambid, epilepsia, glaukoom, arütmiad, südamehaigus või mõni muu psüühikahäire, näiteks bipolaarne häire.
• Ärge juhtige autot ega tehke tegevusi, mis nõuavad erksust pärast fluxetiini võtmist, kuna see ravim võib põhjustada uimasust.
• Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust.
• Pöörduge otsekohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast fluoksetiini võtmist allergiline reaktsioon ravimile, tõsised kõrvaltoimed, suitsidaalsed kalduvused või üleannustamine.

Dosis ja fluoksetiini kasutamise juhised

Arsti määratud fluoksetiini annus sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja vanusest. Siin on selgitus:

Seisukord: Depressioon

• Täiskasvanud: Algannus on 20 mg üks kord ööpäevas. Annust võib järk-järgult suurendada kuni maksimaalselt 80 mg-ni ööpäevas.
• Lapsed vanuses 8 aastat: Algannus on 10 mg päevas. 1–2 nädala pärast võib annust suurendada 20 mg-ni päevas.

Seisukord: Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)

• Täiskasvanud: Algannus on 20 mg päevas. Annust võib järk-järgult suurendada kuni 60 mg-ni päevas. Maksimaalne annus on 80 mg päevas.
• Lapsed vanuses 7 aastat: Algannus on 10 mg päevas. Pärast 2-nädalast ravi võib annust suurendada 20 mg-ni päevas. Vajadusel võib annust uuesti suurendada 60 mg-ni ööpäevas.

Seisukord: Premenstruaalne düsfooriline häire

• Täiskasvanud: 20 mg päevas, võetakse iga päev, alates 14 päeva enne menstruatsiooni kuni menstruatsiooni esimese päevani.

Seisukord: buliimia

• Täiskasvanud: 60 mg päevas, üks kord päevas või jagatud mitmeks tarbimisgraafikuks.

Seisukord: Paanikahoog

• Täiskasvanud: Algannus on 10 mg ööpäevas, mida võib pärast 1-nädalast ravi suurendada 20 mg-ni ööpäevas. Annust võib uuesti suurendada 60 mg-ni päevas.

Kuidas fluoksetiini õigesti võtta

Võtke fluoksetiini vastavalt arsti juhistele ja ravimi pakendil olevatele juhistele. Ärge muutke oma annust ega lõpetage ravi ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Arst vähendab ravimi annust järk-järgult, sõltuvalt seisundist ja ravivastusest.

Fluoksetiini võib võtta enne või pärast sööki. Ärge purustage, närige ega poolitage seda ravimit, kuna see võib mõjutada ravimi efektiivsust.

Kui te unustate fluoksetiini võtta, võtke see niipea, kui see teile meenub. Kui on lähedal järgmise annuse võtmise aeg, jätke vahelejäänud annus tähelepanuta. Ärge kahekordistage fluoksetiini annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Ärge lõpetage ravi fluoksetiiniga isegi siis, kui te tunnete end paremini, välja arvatud juhul, kui arst on seda soovitanud. Võib kuluda 4–5 nädalat, enne kui tunnete selle ravimi täielikku kasu.

Hoidke fluoksetiini toatemperatuuril ja asetage suletud anumasse. Hoidke ravimit otsese päikesevalguse eest ja lastele kättesaamatus kohas.

Fluoksetiini koostoimed teiste ravimitega

Järgnevalt on toodud mõned ravimite koostoimete mõjud, mis võivad tekkida fluoksetiini kasutamisel koos teiste ravimitega:

• Suurenenud risk serotoniini sündroomi tekkeks, kui seda võetakse koos triptaanide, buspirooni, liitiumi, trüptofaani, tramadooli, MAOI ravimite või teiste SSRI-ravimitega, nagu sertraliin
• Suurenenud verejooksu oht, kui seda võetakse koos MSPVA-de või antikoagulantidega, nagu varfariin
• Suurenenud krambihoogude oht, kui seda kasutatakse koos bupropiooniga
• Fenütoiini või dekstrometorfaani taseme tõus veres
• Ohtlike südamerütmihäirete (nt QT-intervalli pikenemise) tekkerisk suureneb, kui seda kasutatakse koos amiodarooni, tseritiniibi, klorokviini või antipsühhootikumidega, nagu pimosiid või tioridasiin

Fluoksetiini kõrvaltoimed ja ohud

Mõned kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast fluoksetiini võtmist, on järgmised:

• Liigne unisus või haigutamine
• Peavalu või peapööritus
• Unehäired
• Söögiisu kaotus
• Värin
• Iiveldus või oksendamine
• Kõhulahtisus
• Liigne higistamine
• kuiv suu
• Murelik

Pöörduge arsti poole, kui ülalmainitud kaebused ei kao või süvenevad. Helistage kohe oma arstile, kui teil on allergiline ravimireaktsioon või tõsisem kõrvaltoime, näiteks:

• Pearinglus nagu tahaks minestada
• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia)
• Tasakaalu ja keha koordinatsiooni kaotus
• Krambid
• Lihtne verevalumid
• Hägused silmad
• Vähenenud libiido või seksuaalne erutus

Lisaks võib fluoksetiini kasutamine suurendada ka serotoniinisündroomi riski, mida iseloomustavad kiire südame löögisagedus, väga tugev pearinglus, hallutsinatsioonid, lihastõmblused, kõrge palavik või rahutus.