Sekundaarne hüpertensioon on teatud haiguste põhjustatud kõrge vererõhu seisund. See tingimus berinev koos teadmata põhjusega kõrge vererõhk (primaarne hüpertensioon).
Sekundaarne hüpertensioon võib olla põhjustatud veresoonte, neerude, südame või endokriinsüsteemi häiretest. Sekundaarse hüpertensiooni raviks tuleb esmalt ravida põhjust, mitte ainult elustiili muutmise ja antihüpertensiivsete ravimite manustamisega.
Sekundaarse hüpertensiooni põhjused
Sekundaarset hüpertensiooni võivad põhjustada mitmesugused tervislikud seisundid, millest üks on neeruhaigus. See juhtub seetõttu, et neerud toodavad hormooni, mis reguleerib vererõhku (reniini).
Neeruhaiguse ilmnemisel on häiritud ka hormooni reniini tootmine, mistõttu vererõhk tõuseb. Mõned näited neeruhaigustest, mis võivad põhjustada sekundaarset hüpertensiooni, on polütsüstiline neeruhaigus ja glomerulonefriit.
Lisaks neeruhaigustele võivad neerupealiste häired põhjustada ka sekundaarset hüpertensiooni. Neerupealised mängivad rolli hormoonide tootmisel, mis aitavad ka vererõhku kontrollida.
Häire ilmnemisel toodavad neerupealised liigselt hormoone, nii et vererõhk võib tõusta. Mõned neerupealiste häirete tüübid on järgmised:
- Cushingi sündroom
- Conni sündroom
- Feokromotsütoom
Sekundaarset hüpertensiooni võivad põhjustada ka muud tervisehäired, nagu kilpnäärme- ja kõrvalkilpnäärmehaigused, Uneapnoeja aordi koarktatsioon. Ülekaalulisus ja ravimite, nagu rasestumisvastased tabletid, antidepressandid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tarbimine võivad samuti vallandada sekundaarse hüpertensiooni.
Sekundaarse hüpertensiooni sümptomid
Sekundaarne hüpertensioon põhjustab harva sümptomeid. Tavaliselt ilmnevad sümptomid tulenevad põhihaigusest sekundaarsest hüpertensioonist ja neid saab teada alles siis, kui patsienti haiguse suhtes uuritakse.
Siiski on mitmeid märke, mis võivad eristada sekundaarset hüpertensiooni primaarsest hüpertensioonist, sealhulgas:
- Hüpertensioon tekib ootamatult enne 30. eluaastat või pärast 55. eluaastat.
- Patsiendil ei ole hüpertensiooni põdevat pereliiget.
- Patsient ei ole rasvunud.
- Vererõhk võib ulatuda üle 180/120 mmHg.
- Kõrget vererõhku ei saa ravida ainult ühe või kahe hüpertensiooniravimiga (resistentne hüpertensioon).
Millal arsti juurde minna
Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada Cushingi sündroomi. Rääkige oma arstiga selle kasutamise eelistest ja riskidest, kui te võtate kortikosteroidravimeid pikaajaliselt.
Mõned haigused, mida ravitakse pikaajaliste kortikosteroididega, on autoimmuunhaigused või astma.
Vererõhku tuleks regulaarselt kontrollida, eriti kui teil on haigusi, mis võivad põhjustada sekundaarset hüpertensiooni. Konsulteerige uuesti arstiga, millal ja mitu korda vererõhu kontrolli teha.
Sekundaarse hüpertensiooni diagnoosimine
Sekundaarse hüpertensiooni diagnoosimisel küsib arst patsiendi sümptomite kohta ja uurib haiguslugu. Järgmisena mõõdab arst vererõhku. Füüsiline läbivaatus tehakse ka muude kõrvalekallete tuvastamiseks, mis võivad põhjustada vererõhu tõusu.
Seejärel teeb arst järeluuringu, et leida sekundaarse hüpertensiooni põhjus. Läbiviidud kontrollid hõlmasid järgmist:
- vereanalüüsi
- uriinianalüüs
- ultraheli
- Elektrokardiogramm (EKG)
Sekundaarse hüpertensiooni ravi
Sekundaarse hüpertensiooni ravi on haiguse algpõhjuse ravi. Kui sekundaarne hüpertensioon on põhjustatud kasvajast või anomaaliast veresoontes, võib teha operatsiooni.
Samuti antakse vererõhu alandamiseks antihüpertensiivseid ravimeid. Mõned neist antihüpertensiivsetest ravimitest on:
- AKE inhibiitor, nagu kaptopriil ja lisinopriil.
- ARB-d, nagu kandesartaan ja valsartaan.
- Kaltsiumi antagonistid, nt amlodipiin.
- Diureetikumid, nt furosemiid.
- Beeta-blokeerivad ravimid, nagu atenolool ja karvedilool.
- Reniini blokeerivad ravimid, nt aliskireen.
Sekundaarse hüpertensiooni tüsistused
Sekundaarne hüpertensioon võib põhjustada tüsistusi, kui hüpertensiooni või põhihaiguse ravi ei ole sobiv. Järgmised on mõned tüsistused, mis võivad tekkida:
- Arterite paksenemine või ateroskleroos
- Aju aneurüsm
- Neerufunktsiooni kahjustus
- Südamepuudulikkus
- Nägemishäire
- Vähenenud ajufunktsioon
- Metaboolne sündroom
Sekundaarse hüpertensiooni ennetamine
Õige viis sekundaarse hüpertensiooni ennetamiseks on ravida sekundaarse hüpertensiooni põhjust. Samal ajal järgige hüpertensiooni üldiseks ennetamiseks tervislikke eluviise, näiteks:
- Sööge kiudainerikkaid ja madala rasvasisaldusega toite, näiteks puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja madala rasvasisaldusega piimatooteid.
- Vähendage kõrge soolasisaldusega toitude tarbimist.
- Säilitage ideaalne kehakaal, et vältida rasvumist, mis võib hüpertensiooni süvendada.
- Treeni regulaarselt.
- Alkoholitarbimise piiramine ja suitsetamisest loobumine.
- Hallake stressi hästi, tehes näiteks meditatsiooni või joogat.