Uneapnoe – sümptomid, põhjused ja ravi

Uneapnoe või suneapnoe on unehäire, mis põhjustab inimese hingamise ajutist seiskumist mitu korda magamise ajal. Seda seisundit võib iseloomustada norskamine une ajal jaetapp munisus pärast pikka und.

Uneapnoe termin apnoe tähendab hingamise peatumist või peatumist. Uneapnoe all kannatavad inimesed võivad une ajal hingamise peatada umbes 10 sekundiks kuni sadu kordi. See seisund on väga ohtlik, kuna see põhjustab kehas hapnikupuuduse. Naistel võib see seisund mõnikord põhjustada norskamist raseduse ajal.

Uneapnoe sümptomid

Paljudel juhtudel ei ole haiged uneapnoe sümptomitest teadlikud. Mõned neist sümptomitest tunnevad tegelikult ära inimesed, kes magavad haigega ühes toas. Mõned levinumad sümptomid, mis ilmnevad uneapnoe all kannatavatel inimestel, on järgmised:

• Valjult norskamine.
• Peatage hingamine mitu korda magamise ajal.
• Raskus magades hinge tõmmata.
• Unest ärkamine lämbumise või öise köhimise tõttu.
• Magamisraskused (unetus).

Lisaks une ajal ilmnevatele sümptomitele võivad uneapnoega inimesed tunda ka pärast unest ärkamist kaebusi, sealhulgas:

• Ärkas suukuivusega.
• Peavalu alles ärgates.
• Väga unine tunne päeval.
• Raskused keskenduda, õppida või asju meeles pidada.
• Kogeb meeleolumuutusi ja ärrituvust.
• Vähenenud libiido.

Millal arsti juurde minna

Arsti läbivaatus on vajalik juhul, kui teil tekivad uneapnoe sümptomid, nagu valju norskamine ja korduv hingamine une ajal.

Suitsetamine ja alkoholi joomine võivad põhjustada uneapnoed. Kui teil on raskusi suitsetamisest loobumisega või olete alkoholisõltuvuses, peate teraapiaks konsulteerima arstiga.

Kui olete ülekaaluline või rasvunud, konsulteerige toitumisspetsialistiga kaalulangetusprogrammi osas, et teie risk uneapnoe tekkeks oleks väiksem. Toitumisspetsialist kohandab toitumist vastavalt teie seisundile ja seab ohutu kaalulanguse eesmärgi.

Uneapnoe põhjused

Uneapnoe põhjustavad mitmesugused tegurid. Siin on mõned uneapnoe tüübid sõltuvalt põhjusest:

• Obstruktiivne uneapnoe

  Obstruktiivne uneapnoe See tekib siis, kui kõri tagaosas olevad lihased lõdvestuvad liiga palju. See seisund muudab hingamisteed sissehingamisel kitsaks või sulgub, näiteks keele allaneelamise tõttu.

• Tsentraalne uneapnoe

  Tsentraalne uneapnoe See tekib siis, kui aju ei saa korralikult signaale saata lihastele, mis kontrollivad hingamist. Seetõttu ei saa patsient mõnda aega hingata.

• Kompleksne uneapnoe

  Seda tüüpi uneapnoe on kombinatsioon järgmistest: obstruktiivne uneapnoe ja tsentraalne uneapnoe.

Uneapnoe riskifaktorid

Uneapnoe võib tekkida kõigil, isegi lastel. Inimesel on suurem risk uneapnoe tekkeks, kui tal on järgmised riskitegurid:

• Meessoost
• 40 aastat ja rohkem
• Kas mandlid ja suur keel või väike lõualuu
• Ninas on kõvera ninaluu tõttu obstruktsioon
• Teil on allergia või põsekoopaprobleemid
• Suitsu
• Alkoholisõltuvus
• Unerohtude võtmine

Uneapnoe diagnoosimine

Uuringu algfaasis küsib arst patsiendi kogetud sümptomite kohta nii patsiendilt endalt kui ka tema lähedastelt, eriti nendelt, kes patsiendiga magavad. Seejärel viib arst läbi füüsilise läbivaatuse.

Pärast seda palub arst patsiendil läbida unerežiimi uuring nn une uuring. Selle uuringu käigus jälgib arst patsiendi hingamismustrit ja kehafunktsiooni magamise ajal kas kodus või haigla spetsiaalses kliinikus. Uneapnoe tuvastamiseks tehtavad testid on järgmised:

• Kodune une test

  Selle uuringu käigus viib patsient koju spetsiaalse seadme, mis salvestab ja mõõdab südame löögisagedust, vere hapnikusisaldust, hingevoolu ja hingamismustreid une ajal.

• polüsomnograafia (öine polüsomnograafia)

  Selle uuringu käigus kasutab arst seadmeid, mis jälgivad patsiendi magamise ajal südame-, kopsu- ja ajutegevust, hingamismustreid, käte ja jalgade liigutusi ning vere hapnikutaset.

Kui analüüsi tulemused näitavad, et patsient kannatab obstruktiivne uneapnoe, siis suunab arst patsiendi nina-kurgu ummistusest vabanemiseks kõrva-nina-kurguarsti juurde. Kui patsient kannatab keskne Uneapnoe, annab arst saatekirja neuroloogile.

Uneapnoe ravi

Uneapnoe ravi sõltub patsiendi seisundist ja uneapnoe raskusastmest. Kerge uneapnoe korral saab hakkama iseseisvalt, näiteks kaalust alla võtta, suitsetamisest loobuda, vähem alkoholi juua ja magamisasendeid vahetada.

Kui haigusseisund on piisavalt raske, tuleb uneapnoed ravida meditsiiniliselt, sealhulgas:

Spetsiaalne teraapia

Kui elustiili muutused ei aita uneapnoe sümptomitest üle saada või kui ilmnevad sümptomid on piisavalt tugevad, on patsiendil soovitatav läbida ravi järgmiste vahenditega:

• CPAP (cpidev lkpositiivne airway lkrahustada)

  Seda tööriista kasutatakse uneapnoe all kannatavate inimeste nina ja suud magava maski kaudu õhu puhumiseks hingamisteedesse. CPAP-ravi eesmärk on vältida kurgu sulgumist ja leevendada sümptomeid.

• BPAP (bilevel lkpositiivne airway lkrahustada)

  See seade töötab, suurendades õhurõhku patsiendi sissehingamisel ja alandades õhurõhku, kui patsient hingab välja. Nii on patsiendil kergem hingata. See tööriist suudab ka hoida piisava hapniku koguse patsiendi kehas.

• MAD (mjanibulaarne aedasiminek device)

  See seade on loodud hoidma lõualuu ja keelt, et vältida hingamisteede ahenemist, mis põhjustab inimese norskamise. MAD-i ei soovitata siiski kasutada raske uneapnoe all kannatavatele inimestele.

Operatsioon

Kui elustiili muutused ja ravi ülaltoodud vahenditega ei paranda uneapnoe sümptomeid 3 kuu jooksul, võib patsient minna operatsioonile. Operatsioonid, mida saab teha uneapnoe raviks, hõlmavad järgmist:

• Uvulopalatofarüngoplastika

  Selle protseduuri käigus eemaldab arst osa koest suu tagaosast ja kõri ülaosast, samuti eemaldab mandlid ja adenoidid, et vältida patsiendi norskamist magamise ajal.

• Raadiosageduslik ablatsioon

  Seda protseduuri kasutatakse spetsiaalsete energialainete abil osa koest eemaldamiseks suu ja kurgu tagaosas.

• Lõualuu ümberpaigutamise operatsioon

  Selle lõualuu operatsiooni puhul on alumine lõualuu paigutatud rohkem ettepoole kui näo luu. Eesmärk on laiendada ruumi keele ja suulae taga.

• Närvi stimulatsioon

  Arst sisestab spetsiaalse aparaadi keele liikumist kontrollivate närvide stimuleerimiseks, et hoida hingamisteed lahti.

• Trahheostoomia

  Uute hingamisteede loomiseks raske uneapnoe korral tehakse trahheostoomia. Arst teeb patsiendi kaela sisselõike, seejärel sisestab sellesse metall- või plasttoru.

Tüsistused Uneapnoest

Kui uneapnoe ei ravita kohe, võib see suurendada selliste tüsistuste riski nagu:

• Pikaajaline peavalu
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• 2. tüüpi diabeet
• Metaboolne sündroom
• Südamehaigus
• Maksafunktsiooni kahjustus
• Depressioon

Lisaks ülaltoodud tüsistustele võib uneapnoe häirida haige igapäevast tegevust ning vähendada jõudlust tööl ja õppimisel. Uneapnoe võib samuti suurendada unisuse ja erksuse vähenemise tõttu sõidu ajal õnnetuste ohtu. Unehäirete tagajärjed ei ole kindlasti tervisele kasulikud.