Prostatiit on eesnäärmepõletik, mis võib tekkida äkki (äge) või areneda järk-järgult pika aja jooksul (krooniline). Prostatiiti iseloomustab tavaliselt valu ja urineerimisraskused.
Eesnääre on meeste reproduktiivsüsteemi organ, mis mängib rolli sperma tootmisel. Kui eesnääre on paistes ja põletikuline, tekib valu vaagnapiirkonnas ning valu urineerimisel või ejakulatsioonil.
Prostatiit võib haigestuda igas vanuses mehi, kuid sagedamini alla 50-aastastel meestel. See erineb eesnäärmevähist või eesnäärme suurenemisest, mis kipub ründama vanemaid mehi.
Prostatiidi põhjused
Siin on mõned prostatiidi põhjused, mis on rühmitatud tüübi järgi:
Äge bakteriaalne prostatiit
Äge bakteriaalne prostatiit on põhjustatud eesnäärme bakteriaalsest infektsioonist. Prostatiiti vallandavate bakterite tüübid on samad, mis põhjustavad kuseteede infektsioone ja sugulisel teel levivaid infektsioone, nimelt:
- Esherichia coli
- Pseudomonas
- Neisseria gonorrhoeae
- Klamüüdia trachomatis
Krooniline bakteriaalne prostatiit
Bakterite tüüp, mis põhjustab kroonilist bakteriaalset prostatiiti, on sama mis äge bakteriaalne prostatiit. Erinevus seisneb selles, et äge bakteriaalne prostatiit tekib ja süveneb lühikese aja jooksul, samas kui krooniline bakteriaalne prostatiit areneb aeglaselt mitme kuu jooksul.
Kroonilist bakteriaalset prostatiiti võivad vallandada ka muud haigused, nagu neeruhaigus, tuberkuloos (tuberkuloos), HIV ja sarkoidoos.
Krooniline prostatiit/krooniline vaagnavalu sündroom (CP/CPPS)
Ei ole teada, mis põhjustab CP/CPPS-i. Siiski kahtlustatakse, et see haigus on seotud:
- Stress
- Närvide vigastus eesnäärme lähedal
- Eesnäärme või selle ümbruse füüsiline trauma, näiteks löökidest
- Kuseteede infektsiooni ajalugu
- Kroonilise väsimuse sündroom
- Ärrituv soole sündroom
CP/CPPS on kõige levinum prostatiidi tüüp. Erinevalt teistest prostatiidi tüüpidest ei esine CP-s bakteriaalset infektsiooni.
Asümptomaatiline põletikuline prostatiit
Sama mis CP/CPPS, põhjus asümptomaatiline põletikuline prostatiit samuti pole kindlalt teada.
Prostatiidi riskifaktorid
On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese prostatiidi tekkeriski, nimelt:
- Kuseteede infektsioonide all kannatamine
- Kas teil on varem esinenud prostatiiti
- Kubeme piirkonnas on vigastus
- Kateetri kasutamine
- Kannatab HIV/AIDSi
- Teil on tehtud eesnäärme biopsia (koeproovide võtmine)
Prostatiidi sümptomid
Prostatiidi sümptomid võivad olenevalt prostatiidi tüübist olla kerged kuni rasked. Sümptomid, mis võivad ilmneda, on järgmised:
- Palavik
- Värisemine
- Nõrk uriinivool
- Vahune uriin ja halb lõhn
- Uriinis või spermas on verd
- Pidev urineerimistunne või urineerimisraskused
- Sage urineerimine öösel (noktuuria)
- Valu urineerimisel, roojamisel või ejakulatsioonil
- Valu kõhus, kubemes, peenises, munandites, kõhukelmes (munandite põhja ja päraku vaheline ala) või alaseljas
Patsientidel asümptomaatiline põletikuline prostatiit, sümptomid tavaliselt ei ilmne ja on teada alles siis, kui arst teeb eesnäärme uuringu.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad prostatiidi sümptomid. Pange tähele, et mõned prostatiidi sümptomid võivad olla sarnased kuseteede infektsiooni, eesnäärme healoomulise suurenemise või eesnäärmevähi sümptomitega.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui prostatiidi sümptomid ilmnevad ootamatult (ägedalt). Kui seda kohe ei ravita, võib infektsioon süveneda ja põhjustada tüsistusi.
Prostatiit ei suurenda eesnäärmevähi või muude eesnäärme- ja neeruhaiguste tekke riski. Paranenud prostatiidi põdevatel patsientidel soovitatakse aga regulaarset eesnäärmevähi sõeluuringut teha.
Prostatiidi diagnoos
Arst küsib patsiendi sümptomite ja haigusloo kohta. Pärast seda teeb arst füüsilise läbivaatuse, millest üks on digitaalne rektaalne uuring. Digitaalse rektaalse uuringu eesmärk on avastada eesnäärme suurenemist.
Diagnoosi kinnitamiseks teeb arst ka täiendavaid uuringuid, näiteks:
- Vereanalüüsid infektsiooni tuvastamiseks veres hõlmavad täielikku vereanalüüsi ja tasemete kontrollimist eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA)
- Uriinianalüüs uriinis esinevate bakterite tüübi määramiseks
- Eesnäärme massaaž või eesnäärme massaaž, mis tehakse digitaalse rektaalse uuringu käigus, et saada eesnäärme sekreedi proov, mida seejärel analüüsitakse
- Skaneerige ultraheli või CT-ga, et näha eesnäärme seisundit selgemalt
Prostatiidi ravi
Prostatiidi ravi sõltub selle tüübist ja raskusastmest. Ravi meetodid hõlmavad järgmist:
Ravimite manustamine
Arstid määravad prostatiidi raviks järgmised ravimid:
- Antibiootikumid bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud prostatiidi raviks. Antibiootikume võib manustada suukaudsete ravimite või süstide kujul
- Alfa-blokaatorid urineerimisel tekkiva valu ja ummistuse leevendamiseks
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) põletiku vähendamiseks
Kateetri sisestamine
Prostatiidi patsientidel, kellel esineb eesnäärme turse ja urineerimisraskused, sisestab arst alakõhust kateetri (suprapubiline).
Operatsioon
Kui patsiendi eesnäärmes on kive, lõikab arst läbi ja eemaldab eesnäärme protseduuriga eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP) või täielik prostatektoomia.
Toetusteraapia
Sümptomite leevendamiseks võivad patsiendid järgida järgmisi lihtsaid samme:
- Päraku ja suguelundite piirkonna leotamine soojas vees (istumisvann)
- Jooge palju vett, et aidata vabaneda bakteritest uriiniga
- Vähendage vürtsikate või happeliste toitude ning kofeiini- või alkohoolsete jookide tarbimist
- Vältige tegevusi, mis võivad põhjustada survet ja ärritust eesnäärmele, nagu pikaajaline istumine või jalgrattasõit
Prostatiidi tüsistused
Kui prostatiiti kohe ei ravita, võib see põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- Epididümiit, mis on munanditest sperma kandva toru põletik
- Raskused urineerimisel (kusepeetus)
- Nakkuse levik kogu kehas vereringe kaudu (sepsis)
- Mädakogumi (abstsessi) moodustumine eesnäärmes
- Seksuaalse düsfunktsiooni olemasolu
- Viljatus ja sperma kvaliteedi langus
Prostatiidi ennetamine
Enamikul juhtudel on prostatiidi põhjus teadmata, mistõttu on seda raske ennetada. Siiski on mitmeid viise, mida saab teha, et vähendada prostatiidi tekke riski, nimelt:
- Säilitage regulaarselt suguelundite piirkonna puhtust
- Vältige liiga pikka istumist ja muutke perioodiliselt asendit istumisest seismiseni
- Regulaarne treening vähemalt 3 korda nädalas
- Joo palju vett
- Immuunsüsteemi tugevdamiseks sööge palju puu- ja köögivilju
- Ärge tarbige vürtsikat toitu, kofeiini sisaldavaid jooke ja alkohoolseid jooke
- Säilitage ideaalne kehakaal
- Hallake stressi hästi, näiteks mediteerides või lõõgastudes
- Seksige turvaliselt, kasutades kondoome ja mitte vahetades partnereid