Emakakaela spondüloos – sümptomid, põhjused ja ravi

Emakakaela spondüloos on kaelalülide ja nende laagrite kahjustus, surudes seeläbi kokku seljaaju ja põhjustab valu kaelas, õlgades ja peas. Emakakaela spondüloos on tuntud ka kui emakakaela osteoartriit või kaela artriit.

Üks levinumaid emakakaela spondüloosi põhjuseid on osteoartriit. Osteoartriit võib tekkida vanusega. Kaela osteoartriit põhjustab emakakaela lülisamba ja selle laagrite koekahjustusi. See seisund põhjustab veelgi survet seljaajule.

Hinnanguliselt on umbes 90% 60-aastastest ja vanematest inimestest vastuvõtlikud emakakaela spondüloosile. Kuigi seda esineb sagedamini eakatel, võib emakakaela spondüloos tekkida ka noortel. Tavaliselt on selle põhjuseks varasemad pea- ja kaelapiirkonna vigastused.

Emakakaela spondüloosi põhjused

Emakakaela spondüloos on üldiselt põhjustatud selgroo ja lülisamba kaelaosa struktuurimuutustest ja koekahjustustest. Mõned seisundid ja haigused, mis võivad põhjustada emakakaela spondüloosi, on järgmised:

• Luulaagri hõrenemine

  Emakakaela selgroog on samba kujuline, millel on segmendid. Segmentide vahel on täidetud kondised padjad. Vananedes need laagrid hõrenevad, kuna laagrites on vähem vedelikku.

• Luu kandev hernia

  Vananemise tagajärjel võivad ka kaelaluud kogeda haprust ja pragusid. See võib viia luude padjandite väljaulatumiseni (herniatsioonini), mis lõpuks suruvad seljaajule.

• Jäigad sidemed

  Vananemine võib põhjustada ka kaelalülide vahelise sideme või sidekoe muutumist jäigaks ja paindumatuks.

• Emakakaela lupjumine

  Vastuseks luupadja hõrenemisele moodustavad kaelalülid täiendava koe, et säilitada kaelalülide terviklikkus. See täiendav luukoe võib avaldada survet seljaajule.

Lisaks mõnele ülaltoodud põhjustele on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese emakakaela spondüloosi riski, sealhulgas:

• Vanuse tõus
• Suitsetamisharjumus
• Teie perekonnas on esinenud emakakaela spondüloosi
• Töö tegemine, mis sageli hõlmab kaela, näiteks sageli esemete või raskuste kandmine
• Kas teil on kunagi olnud kaelavigastus?

Emakakaela spondüloosi sümptomid

Spondüloos võib põhjustada seljaaju kanali ahenemist ja lõpuks seljaaju närvide kokkusurumist. See seisund põhjustab mitmeid sümptomeid, näiteks:

• Kõnnak, mis näeb välja tõmblev
• Kange kael

• Kaelavalu, mis võib süveneda köhimisel, aevastamisel, istumisel või seismisel
• Valu peas, õlgades, kätes, sõrmedes
• Käe või käe nõrkus, jäikus või kipitustunne
• Raskused kõndimisel ja liigutuste koordineerimisel
• Ilmuvad jalgade spasmid või tahtmatud (teadvuseta) liigutused
• Mõnikord võivad sellega kaasneda tasakaaluhäired ning urineerimis- ja roojamisvõime kaotus

Kuid emakakaela spondüloos võib tekkida ka ilma sümptomiteta. See võib kahjustada lülisamba kaelaosa ja padi ei suru vastu seljaaju.

Millal arsti juurde minna

Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad ülalmainitud kaebused ja sümptomid, eriti kui teil on olnud kaelavigastus. Tüsistuste vältimiseks on vajalik õigeaegne ravi.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil hakkab kõndima raskusi ning ei suuda urineerida ja roojata.

Kui teil on diagnoositud emakakaela spondüloos, pidage regulaarselt nõu oma arstiga. Lisaks ravitulemuste jälgimisele on selle rutiinse läbivaatuse eesmärk ka vähendada tüsistuste riski.

Emakakaela spondüloosi diagnoosimine

Emakakaela spondüloosi diagnoosimiseks esitab arst esmalt küsimusi patsiendi kaebuste ja haigusloo kohta, eriti kui patsiendil esineb sageli kaela jäikus ja valu.

Pärast seda teeb arst läbivaatuse, et näha kaela või käe- ja jalareflekside liikumist. Selle eesmärk on kindlaks teha selgroo ahenemisest tingitud närvikahjustuse olemasolu. Diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi täiendavad uuringud:

• Lülisamba röntgenuuring, et näha kohe kaltsifikatsiooni, et välistada muud seisundid, nagu kasvajad, infektsioonid või luumurrud
• CT-skaneerimine, et näha luudest täpsemat pilti, võib teatud juhtudel teha ka CT-skannimist kontrastvedelikuga
• MRI, et täpsemalt välja selgitada stressis närvikude
• Elektromüograafia (EMG) ja närvijuhtivuse testid, et teha kindlaks närvide ja lihaste vaheline elektriline aktiivsus, samuti nende elektriimpulsside edastamise kiirus

Emakakaela spondüloosi ravi

Emakakaela spondüloosi ravi sõltub sümptomite tõsidusest. Selle ravi eesmärk on leevendada valu, vältida lülisamba, patjade ja närvide püsivaid kahjustusi ning aidata haigel jätkata normaalset funktsiooni.

Mõned ravivõimalused, mida arst annab emakakaela spondüloosi raviks, on:

Narkootikumid

Kergete sümptomitega emakakaela spondüloosiga patsientidel soovitatakse tavaliselt võtta käsimüügis olevaid valuvaigisteid, näiteks paratsetamooli.

Kui aga patsiendi valud ja muud kaebused süvenevad, võib arst välja kirjutada ravimeid emakakaela spondüloosi sümptomite leevendamiseks. Teatud tüüpi ravimid, mida arst võib välja kirjutada, on:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen või naprokseen, valu ja põletiku vähendamiseks
• Kortikosteroidravimid, nagu prednisooni süstimine, põletiku vähendamiseks, et see leevendaks kaebusi ja sümptomeid
• Lihasrelaksandid, nagu eperisoon või klorosoksasoon, et vähendada emakakaela spondüloosist põhjustatud lihaspingeid
• krambivastased ravimid, nagu pregabaliin ja gabapentiin, et vähendada närviärritusest tingitud valu
• Tritsüklilised antidepressandid, nagu amitriptüliin, emakakaela spondüloosist põhjustatud kroonilise valu vähendamiseks
• Opioidsed valuvaigistid, nagu oksükodoon, et vähendada valu, mis on tugev ja ei kao pärast teiste ravimite manustamist

Füsioteraapia

Füsioteraapiat tehakse kaela ja õlgade lihaste tugevdamiseks. See ravimeetod taastab liikumisfunktsiooni.

Operatsioon

Kuigi see ei suuda taastada patsiendi seisundit 100%, saab teha operatsiooni, et vältida seisundi ning lülisamba ja laagrite kahjustuste halvenemist. Emakakaela spondüloosi raviks kasutatavad lülisambaoperatsioonid on laminektoomia ja diskektoomia protseduurid.

Kirurgiline protseduur viiakse tavaliselt läbi valu korral, mida ei saa ühegi raviga leevendada või kui seljaajule avaldatakse survet, mis põhjustab sümptomite jätkuvat süvenemist.

Eneseravim

Emakakaela spondüloosihaigetel soovitatakse lisaks arstiabile ka kodus ravida:

• Suru kael sooja vee või jääveega kokku
• Kasutades kaelatuge (traksid või krae kaela)
• Tehke regulaarselt kergeid harjutusi, mis ei hõlma kaela liigutamist
• Vältige kaela asendit, keerake või vaadake üles
• Vältige liiga pikka istumist või seismist
• Valige istumiseks mugav tool

Emakakaela spondüloosi tüsistused

Ravimata emakakaela spondüloos võib põhjustada mitmeid tüsistusi, sealhulgas:

• Paraplegia, mis tähendab mõlema alajäseme liigutamise võime kaotust
• kvadripleegia, mis on võime kaotus liigutada kõiki jäsemeid, sealhulgas käsi, käsi, jalgu ja jalgu
• Rindkere seina korduvad infektsioonid
• Seljaaju püsiv kahjustus

Emakakaela spondüloosi ennetamine

Emakakaela spondüloosi vältimiseks võite võtta mitmeid meetmeid, sealhulgas:

• Olge alati aktiivne, liikuge usinalt ja treenige regulaarselt
• Säilitage istudes või seistes head kehahoiakut ja hoidke õlad puusadega risti
• Töötades või sportides kasutage isikukaitsevahendeid, näiteks kiivrit või peakatet
• Viige läbivaatus arstile, kui perekonnas on esinenud emakakaela spondüloosi