Trahheostoomia on kirurgiline protseduur hingamisteedesse (hingetorusse) avamise tegemiseks, et saaks sisestada hingamistoru. Selle protseduuri peamine eesmärk on hõlbustada hapniku sisenemist patsiendi kopsudesse.
Trahheostoomia tehakse tavaliselt meditsiiniliste hädaolukordade või teatud haiguste raviks, mis põhjustavad patsiendil hingamisteede obstruktsiooni või hingamispuudulikkust. See protseduur viiakse läbi kirurgiliselt ja seda tuleb hoolikalt jälgida.
Tingimused, mis nõuavad trahheostoomi
Trahheostoomia on üldiselt vaja patsientidel, kellel esineb hingamisteede obstruktsioon, mis on tingitud ahenemisest, võõrkehadest või liigsest limast. Seda protseduuri võib teha ka patsientidele, kes ei saa normaalselt hingata. Mõned meditsiinilised seisundid, mis võivad põhjustada hingamisraskusi, on järgmised:
- Kaasasündinud või kaasasündinud hingamishäired
- Hingamisteede vigastused kemikaalide sissehingamisel
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- Diafragmaatiline düsfunktsioon
- Raske infektsioon
- Haavad rindkere seinal
- Põletused või suur operatsioon näol
- Hingamisteede lihaste halvatus
- Neelamislihaste halvatus
- Uneapnoe
- Anafülaktiline šokk
- Raske suu- või kaelavigastus
- Häälepaelte halvatus
- Kaela vähk või kasvajad kaela ümber, mis suruvad hingamisteid
- kooma
Lisaks hingamisele võib trahheostoomiauk toimida ka kanalina liigse lima eemaldamiseks kopsudest.
Trahheostoomi protsess
Kui trahheostoomia tehti, oli patsient üldnarkoosis. Hädaolukorras kasutatakse aga opereeritavas kaelapiirkonnas sageli vaid kohalikku tuimestust. Operatsiooni ajal jälgitakse oksümeetri ja EKG abil hapniku taset veres ja patsiendi südame löögisagedust.
Kui anesteetikum on mõjunud, teeb arst Aadama õuna alla sisselõike. Lõikust jätkatakse sügavalt, kuni hingetoru kõhreline osa avaneb ja moodustab augu. Pärast seda paigaldatakse auk trahheostoomi toruga, mis ühendatakse otse välisõhuga.
Seejärel hingab patsient läbi selle toru, mitte läbi nina või suu. Vajadusel saab toru ühendada hapnikuballooni või ventilaatoriga. Trahheostoomi avamine võib olla ajutine või püsiv.
Trahheostoomi tüsistuste oht
Kui trahheostoomi toru on paigas, on patsiendil raskusi rääkimise ja neelamisega. Kuid see paraneb, kui patsient on toru olemasoluga harjunud. Lisaks on trahheostoomil ka tüsistuste oht. Patsiendil võivad tekkida järgmised ohud:
- Infektsioon
- Kilpnäärme kahjustus
- Armkoe moodustumine hingetorus
- Kopsude leke
- Verejooks
- Kopsufunktsiooni rike
Samuti on patsiendil oht häälepaelte kahjustuseks, mis põhjustab püsivaid häälemuutusi. See oht on aga väga haruldane.
Trahheostoomi toru paigaldamine tekitab kindlasti ebamugavusi. Patsiendid vajavad tavaliselt 3 päeva enne selle tööriista olemasoluga harjumist. Pikaajalistele kasutajatele räägib arst teile, kuidas trahheostoomi toru kodus hooldada ja puhastada. Lisaks soovitatakse patsientidel regulaarselt, vastavalt ettenähtud ajale, arsti juurde käia.