Paranoidne skisofreenia – sümptomid, põhjused ja ravi

Paranoiline skisofreenia on teatud tüüpi skisofreenia, mida iseloomustavad positiivsed sümptomid, nagu luulud (uskumused millessegi, mis pole tegelik) ja hallutsinatsioonid. Kuigi see haigus võib mõjutada kõiki, esineb seda haigust sagedamini 18–30-aastastel inimestel.

Paranoidne skisofreenia on kõige levinum skisofreenia tüüp. Üldiselt kogevad paranoilise skisofreeniaga inimesed kahtlust või hirmu millegi ees, mis pole tõeline.

Tundmine, et teised on tellinud, jälitanud või kontrollinud, samuti kuulmishallutsinatsioonid on sümptomid, mida kannatajad sageli kogevad. See omakorda mõjutab seda, kuidas ta mõtleb ja käitub.

Paranoiline skisofreenia on eluaegne haigus. Arstide abiga ja regulaarse raviga saab aga paranoilise skisofreenia sümptomid leeveneda ja haige kohaneda oma seisundiga.

Paranoidse skisofreenia põhjused

Ei ole täpselt teada, mis põhjustab paranoidset skisofreeniat. Väidetavalt esineb see haigus perekondades. Kõigil paranoilise skisofreeniaga inimestel ei ole aga sama haigusseisundiga pereliikmeid.

Nagu varem selgitatud, võib paranoiline skisofreenia tekkida igas vanuses, kuid enamik juhtumeid esineb 18–30-aastastel noorukitel ja noortel täiskasvanutel.

riskitegurid

Kuigi täpne põhjus pole teada, on järgmised tegurid, mis arvatavasti suurendavad inimesel paranoilise skisofreenia riski:

  • Häired ja häired ajus
  • Hüpoksia või hapnikupuudus sünnitusel
  • Lapsena trauma, sealhulgas kiusamise, seksuaalse kuritarvitamise või lahutuse või vanema kaotuse kogemine
  • Lapsepõlves või emakas viibides viirusnakkuse all kannatamine

Paranoidse skisofreenia sümptomid

Paranoidse skisofreenia peamine sümptom on luulude ja hallutsinatsioonide, eriti kuulmishallutsinatsioonide ilmnemine. Need sümptomid võivad aja jooksul areneda ja mõnikord taanduda isegi siis, kui neid ei ravita täielikult.

Paljudest pettekujutlustest on kõige levinumad sümptomid jälituspetted või usk tagakiusamisse. Seda seisundit nähakse suure hirmu ja ärevuse ilmnemisel asjade pärast, mis pole tõelised. Hullude tagaajamine peegeldab võimetust eristada tegelikkust ja mitte.

Paranoidse skisofreeniaga inimestel esinevate jälitamispette sümptomiteks võivad olla:

  • Tunne, et keegi või valitsus luurab nende igapäevategevusi
  • Tundes, et ümbritsevad inimesed plaanivad teda kahjustada
  • Tundes, et sõbrad või lähedased inimesed üritavad teda kahjustada, on üks neist mõte, et keegi pani ta toidu sisse mürki
  • Tunne, et tema partneril on suhe

Lisaks luuludele ja hallutsinatsioonidele käituvad paranoilised skisofreenikud sageli kontrollimatult või kaootiliselt (organiseerimatu käitumine) ja kõnes raskesti mõistetav.

Pettekujutused, hallutsinatsioonid ning ebakorrapärane käitumine ja kõne liigitatakse paranoilise skisofreeniaga inimeste positiivseteks sümptomiteks. Paranoilise skisofreenia kogemisel on need positiivsed sümptomid domineerivamad.

Kuigi need on haruldased, võivad skisofreeniaga inimesed kogeda ka mõningaid negatiivseid sümptomeid, nagu võimetus tunda emotsioone, huvi kadumine igapäevaste tegevuste vastu või huvi kaotus asjade vastu, mis olid varem meeldivad.

Negatiivsetele sümptomitele tuleb tähelepanu pöörata, sest need võivad viia enesetapumõteteni. Enesetapumõtteid leitakse üsna sageli skisofreenia või paranoilise skisofreenia korral, mida ei käsitleta õigesti.

Kõik paranoilise skisofreenia sümptomid võivad häirida tööd, suhteid teistega või isegi enesehooldust.

Millal arsti juurde minna

Konsulteerige psühhiaatriga, kui teil tekib üks või mitu paranoilise skisofreenia sümptomit, eriti kui teil on enesevigastamise või enesetapu tunne.

Konsulteerige arstiga, kui mõni teie pereliige näib käituvat veidralt, ebakorrapäraselt või kontrollimatult.

Inimesed, kellel on diagnoositud paranoiline skisofreenia, peavad samuti regulaarselt käima oma arsti juures kontrollis, et saaks jälgida nende seisundi kulgu.

Paranoidse skisofreenia diagnoos

Paranoidse skisofreenia diagnoosimiseks esitab arst küsimusi kogetud sümptomite ning patsiendi ja perekonna haigusloo kohta. Pärast seda viib arst läbi uuringu, et selgitada välja, kas patsiendi sümptomid on põhjustatud haigusest või füüsilisest vägivallast.

Järgmisena määrab arst patsiendi diagnoosi, mis põhineb vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5).

Et näha, kas ülaltoodud sümptomite põhjuseks või nendega kaasneda võivad haigusseisundid või muud haigused, võib arst teha ka mitmeid täiendavaid uuringuid, näiteks:

  • Vereanalüüsid, et teha kindlaks, kas patsiendi sümptomid on põhjustatud alkoholismist või narkootikumide tarvitamisest
  • Skaneerimistestid CT-skanniga, MRI-ga ja elektroentsefalogramm (EEG), et näha võimalikke kõrvalekaldeid ajus ja veresoontes
  • Uriinianalüüs, et näha teatud ainetest sõltuvuse võimalust

Kui paranoilise skisofreenia diagnoos on kindlaks tehtud, on patsiendi kognitiivsete võimete hindamiseks ja ravi kavandamiseks vajalikud ülevad funktsioonitestid. Ülevate funktsioonitestide eesmärk on tavaliselt välja selgitada, kas on probleeme:

  • Oskus meeles pidada
  • Võimalus tegevusi planeerida, korraldada või algatada
  • Võimalus keskenduda tegevustele
  • Oskus haarata abstraktseid mõisteid ja ära tunda sotsiaalseid tingimusi

Paranoidse skisofreenia ravi

Paranoidse skisofreenia ravi võtab kaua aega, isegi pärast sümptomite taandumist. Selle ravi eesmärk on kontrollida ja vähendada paranoilise skisofreeniaga patsientide sümptomeid. Siin on mõned ravimeetodid, mida saab kasutada:

Antipsühhootiliste ravimite manustamine

Arstid määravad peamiste sümptomite, nimelt luulude ja hallutsinatsioonide leevendamiseks välja antipsühhootilisi ravimeid. Antipsühhootikumid toimivad, mõjutades keemilisi ühendeid ajus (neurotransmitter), eriti dopamiini.

Patsiendid on kohustatud võtma ravimeid vastavalt arsti juhistele ega tohiks hooletult lõpetada, kuigi sümptomid on paranenud.

Ravimi võtmise ajal jälgib arst antipsühhootiliste ravimite efektiivsust ja kohandab annust. Tavaliselt kulub manustatud antipsühhootilise ravimi efektiivsuse nägemiseks umbes 3–6 nädalat. Mõnel patsiendil võib vajalik aeg ulatuda isegi 12 nädalani.

Antipsühhootikumid jagunevad kaheks, nimelt esimese põlvkonna antipsühhootikumid (tüüpilised) ja teise põlvkonna antipsühhootikumid (ebatüüpilised). Esimese põlvkonna antipsühhootilised ravimid, mida arstid saavad paranoilise skisofreeniaga patsientidele anda, on järgmised:

  • Kloorpromasiin

  • Haloperidool
  • Flufenasiin
  • Perfenasiin
  • Trifluoperasiin

Teise põlvkonna antispkotikumid (ebatüüpilised), mida arstid võivad anda, on järgmised:

  • Aripiprasool
  • Asenapiin
  • Klosapiin
  • Olansapiin
  • Paliperidoon
  • Kvetiapiin
  • Risperidoon

Lisaks psühhoosivastastele ravimitele võivad arstid välja kirjutada ravimeid, mis leevendavad muid paranoilise skisofreeniaga inimestel sageli esinevaid kaebusi. Ravimid, mida võib anda, hõlmavad antidepressante või ärevusevastaseid ravimeid.

Psühhoteraapia

Paranoidse skisofreeniaga inimestel soovitatakse järgida psühhoteraapiat. Eesmärk on, et kannatajad mõistaksid oma seisundit, mõistaksid ja kohaneksid sellega. Nii saab patsient naasta oma tegevuste juurde. Mõned psühhoteraapia meetodid, mida saab kasutada paranoilise skisofreenia raviks, on järgmised:

  • Kognitiivne käitumuslik teraapia

    Kognitiivse käitumisteraapia eesmärk on muuta patsiendi käitumist ja mõttemustreid. Kognitiivse käitumisteraapia ja ravimite kombinatsioon aitab patsientidel mõista hallutsinatsioonide ja luulude vallandajaid ning õpetab patsiente nendega toime tulema.

  • Kognitiivne tervendav teraapia

    See teraapia õpetab patsiente mõistma sotsiaalset keskkonda ja kontrollima oma mõttemustreid, samuti parandab patsiendi võimet pöörata tähelepanu või asju meelde jätta.

  • Perekasvatusteraapia

    Selle teraapia käigus õpetab psühhiaater patsiendi perekonda ja sõpru, kuidas patsiendiga suhelda. Üks võimalus on mõista patsiendi mõtteviisi ja käitumist.

  • Kokkupuuteteraapia (desensibiliseerimine)

    See teraapia aitab patsientidel luua optimismi ja positiivseid uskumusi enda ja teiste kohta.

  • Elektrokonvulsiivne ravi

    See ravi kasutab madala elektrivooluga elektroode. Elektrokonvulsiivne ravi on meetod, mida mõnikord kasutatakse juhul, kui skisofreenia ei parane ravimitega. See ravi võib leevendada ka raske depressiooni sümptomeid.

Enesehooldus

Lisaks ravimitele ja psühhoteraapiale peab paranoilise skisofreenia raviga kaasnema ka sõltumatu hooldus kodus, näiteks:

  • Proovige piisavalt magada
  • Regulaarselt treenides
  • Stressi juhtimine positiivsel viisil
  • Säilitage sotsiaalseid suhteid ja osalege tegevustes, mis hõlmavad paljusid inimesi
  • Tervisliku eluviisi juurutamine, näiteks suitsetamisest loobumine, alkohoolsed joogid ja illegaalsete uimastite mittetarbimine

Paranaoidne skisofreenia on eluaegne häire ja seda ei saa täielikult taastuda. Kuid varajase avastamise, sobiva ravi ning keskkonna ja perekonna toetusega saavad paranoilise skisofreeniaga inimesed oma olukorraga kohaneda.

Paranoidse skisofreenia tüsistused

Nõuetekohase ravi puudumisel võib paranoiline skisofreenia põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

  • Alkoholisõltuvus
  • Narkomaania
  • Depressioon
  • Ärevushäired
  • Soov endale haiget teha ja ennast tappa

Paranoidse skisofreenia ennetamine

Paranoidset skisofreeniat ei saa vältida. Siiski saate vähendada paranoilise skisofreenia tekkeriski, tehes järgmist.

  • Rääkige oma ärevusest või traumast perekonna, sõprade või psühholoogiga.
  • Suurendage positiivset sotsiaalset tegevust.
  • Ärge tarbige alkoholi, sigarette ja narkootikume.
  • Rakendage tervislikke eluviise, tehes trenni, magage piisavalt, sööge regulaarselt ja kontrollige hästi stressi.