Sügelemine on meditsiiniline termin sügeluse kohta, mis põhjustab soovi kriimustada. Sügelemine ei ole üldiselt tõsine seisund, kuid see võib olla ebamugav ja põhjustada haavandeid ja infektsioone.
Sügelemine on teatud haigusest või seisundist tingitud sümptom nahal. Kuigi see tekib nahal, ei põhjusta sügelus mitte ainult nahahaigused, vaid põhjuseks võivad olla ka probleemid teistes organites või organsüsteemides.
Kuigi see võib mõjutada kõiki vanuserühmi, esineb sügelus sagedamini eakatel. Seda seetõttu, et nahk kipub vanusega kuivemaks muutuma.
Sügeluse põhjused
Sügelemine ei ole haigus, vaid mõne teise haiguse või seisundi sümptom. Sügelemine tekib siis, kui närvid, mis edastavad nahas sügelussignaale, on stimuleeritud ja saadavad need signaalid ajju.
Sügelust võivad stimuleerida mitmesugused tingimused. Sellegipoolest on mõnikord sügeluse põhjust raske teada.
Mõjutatud kehaosa põhjal võib sügeluse jagada kahte tüüpi, nimelt:
Lokaalne sügelus
Kohalik sügelus on sügelus, mis esineb ainult teatud kehaosades. Seda tüüpi sügelus tekib tavaliselt nahapiirkonna ärrituse või põletiku tõttu. Lisaks sügelusele põhjustab sügelus tavaliselt nahalöövet.
Järgnevalt selgitatakse lokaalse sügeluse põhjuseid:
1. Nahahaigustest tingitud sügelus
Lokaalne sügelus tekib tavaliselt nahahaiguse või häire tagajärjel. Mõned nahahaigused, mis võivad põhjustada sügelust, nimelt:
- Kuiv nahk (kseroos)
- Kõõm
- Urtikaaria (nõgestõbi)
- psoriaas
- Atoopiline dermatiit (ekseem)
- Herpetiformne dermatiit
- Seborroiline dermatiit
- Lichen planus
- Bulloosne pemfigoid
- Miliaria (torkiv kuumus)
- Pityriasis rosea
2. Nakkuse põhjustatud sügelus
Nahainfektsioonid võivad põhjustada ka lokaalset sügelust. Nahainfektsioonidel on mitu põhjust, nimelt:
- Viiruslikud infektsioonid, nagu herpes zoster
- Parasiitnakkused, nagu sügelised, täid ja naha larva migrans
- Seennakkused, nagu vesikirbud, kandidoos ja rõngasuss
- Bakteriaalsed infektsioonid, nagu follikuliit ja impetiigo
3. Sügelemine allergiast või ärritusest
Lokaalne sügelus võib tuleneda allergiast või nahaärritusest. Mõned asjad, mis võivad põhjustada allergiat või nahaärritust, on järgmised:
- Vanniseep, mis sisaldab tugevaid kemikaale, näiteks lõhnaaineid ja pesuaineid
- Kosmeetilised koostisosad, nagu parfüüm, juuksevärv ja küünelakk
- Metall ehetel
- Rõivamaterjalid, näiteks villane riie
- Paiksete ravimite kasutamine
4. Sügelemine teatud kokkupuute tõttu
Kohalik sügelus võib tekkida ka kokkupuutel ümbritseva keskkonnaga, sealhulgas:
- Otsene päikesevalgus
- Kuiv õhk
- külm õhk
- Kriimustused (põhjustavad dermatograafiat)
- Putukahammustused
Lokaalne sügelus võib ilmneda ka nähtavate nahaprobleemide puudumisel. See seisund on tavaliselt põhjustatud närvide häiretest, mis edastavad sügelussignaale piirkonnas või nende närvide lülisambasse liikumisel. Näited seisunditest, mis võivad seda tüüpi sügelust põhjustada, on järgmised: hulgiskleroos ja pigistas närvid.
Süsteemne sügelus
Süsteemne sügelus põhjustab kogu keha sügelust. Seda tüüpi kihelus ei teki mitte nahahaiguse, vaid kehasüsteemi häirete tõttu. Mõned neist häiretest on järgmised:
- Allergia ravimitele, nagu aspiriin ja opioidid
- Ainevahetushäired, nagu krooniline neerupuudulikkus ja maksahaigus
- Verehäired, nagu rauavaegusaneemia ja vera polütsüteemia
- Endokriinsüsteemi häired, nagu kilpnäärmehaigus ja suhkurtõbi
- Vähk või kasvajad, nagu Hodgkini lümfoom, leukeemia ja kasvajad kopsudes, sooltes või ajus
- Viirusinfektsioonid, nagu HIV ja C-hepatiit
- Hormonaalsed muutused raseduse või menopausi tõttu
- Ravimite, näiteks AKE inhibiitorite kasutamine
- Vaimsed häired, nagu depressioon, ärevushäired, obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) ja trikotillomaania
Sügeluse riskifaktorid
On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada sügeluse riski, nimelt:
- vanas eas
- Allergia, ekseem või astma käes
- Teil on nõrk immuunsüsteem, näiteks HIV/AIDSi või vähi tõttu
- On rase
- Kannatab neerupuudulikkust või läbib dialüüsi
- Diureetikumide võtmine
Sügeluse sümptomid
Sügeluse peamine sümptom on naha sügelustunne. Sügelemine võib ilmneda ainult teatud kehaosades, nagu peanahk, käed ja jalad. Samas on sügelust tunda ka üle kogu keha.
Lisaks on ka muid sümptomeid, mis võivad sügeluse ilmnemisega kaasneda. Sõltuvalt sügelust põhjustavast haigusest või seisundist võivad kaasnevad sümptomid varieeruda, sealhulgas:
- Punakas nahk
- Kriimud
- Muhud, laigud või villid
- Kuiv kuni lõhenenud nahk
- Paks või ketendav nahk
Sümptomid võivad kesta kaua ja süveneda. Sügelemine võib süvenemisel süveneda, põhjustades kannatanu soovi sügamist jätkata.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad tõsisemad sügeluse sümptomid, näiteks:
- Sügelemine kestab üle 2 nädala ja ei parane isegi pärast seda, kui proovite seda ravida
- Sügelus on nii tugev, et häirib igapäevast tegevust, põhjustades unest ärkamist või unehäireid öösel
- Sügelus ilmneb ootamatult ilma kindla põhjuseta
- Sügelemine esineb kogu kehas
- Sügelusega kaasnevad muud sümptomid, nagu kaalulangus, palavik, öine higistamine, muutused urineerimises või roojamises, väsimus ja sügelusest põhjustatud ebamugavustundest tingitud ärevus.
Kui seisund ei parane ka pärast 3-kuulist ravi arsti juures, on vaja läbi viia sisearsti läbivaatus, et tuvastada haiguste või muude sügelust põhjustada võivate seisundite olemasolu.
Sügeluse diagnoosimine
Sügeluse diagnoosi saab teha, esitades küsimusi kogetud sümptomite ja patsiendi haigusloo kohta. Samuti viiakse läbi põhjalik füüsiline läbivaatus, et näha vahetult naha seisundit.
Vajadusel teeb arst diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid uuringuid. Mõned kontrollimeetodid, mida saab läbi viia, on järgmised:
- Allergiatestid, et näha, kas sügelus on põhjustatud allergeenist.
- Vereanalüüsid, et tuvastada seisundeid, mis võivad põhjustada sügelust, nagu aneemia, kilpnäärme-, maksa- või neeruhäired.
- Skaneerimistestid, näiteks rindkere röntgenikiirgus, et tuvastada suurenenud lümfisõlmed.
- Tampooniproov, sügeluse põhjuse väljaselgitamiseks, võttes sügelisest nahapiirkonnast tampooniproovi ja seda laboris uurides.
- Naha biopsia, et näha sügeleva nahakoe seisundit, võttes nahaproovi ja uurides seda mikroskoobiga.
Sügeluse ravi
Sügeluse ravi põhineb patsiendi põhjustel ja raskusastmel. Kerget sügelust saab üldiselt hallata iseseisvate jõupingutustega kodus, näiteks:
- Niisutavate kreemide või losjoonide kasutamine, eriti need, mis sisaldavad kalamiini või mentooli, et leevendada sügelust ja vältida naha kuivust
- Kõõmavastase šampooni kasutamine peanaha sügeluse leevendamiseks
- Kasutage päikesekaitset, et vältida päikesepõletust ja nahakahjustusi päikese käes
- Nahaärrituse vältimiseks kasutage vanniseepi ja pehmet pesuainet
- Sügeluse leevendamiseks võtke vanni sooja veega (mitte kuuma veega).
- Vältige teatud rõivamaterjale, mis võivad põhjustada sügelust, nagu vill ja sünteetika
- Vältige kuumust ja kasutage konditsioneeri ja niisutaja, et keskkond oleks jahe ja niiske
- Suruge sügelev nahapiirkond kokku külma lapi või jääkuubikutega, et leevendada sügelust ilma nahka kriimustamata
- Vältige ravimeid, mis võivad põhjustada allergiat või naha sügelust
- Hoiduge sügeleva koha kriimustamisest, kattes seda piirkonda
- Meditatsioon või psühholoogiga nõustamine, et hallata mis tahes stressi või ärevust, mida võite kogeda
- Keha piisava puhkuse tagamine
Kui sügelus vaatamata ülaltoodud sammudele ei parane, on soovitatav konsulteerida arstiga. Ravi, mida saab anda, hõlmavad järgmist:
- Kortikosteroidkreem, naha sügeluse ja punetuse leevendamiseks
- Antihistamiinikumid urtikaaria põhjustatud sügeluse raviks
- Tritsüklilised antidepressandid, nagu doksepiin, kroonilise sügeluse raviks depressioonisümptomite puudumisel
- Fototeraapia ultraviolettvalgusega kokkupuute vähendamiseks sügeluse vähendamiseks
- Kognitiivne käitumuslik teraapia, et aidata patsientidel toime tulla stressiga või vaimse tervise probleemidega, mis põhjustavad sügelust
Kui on teada, et patsiendi kogetud sügelus on mõne muu haiguse sümptom, viitab ravi selle haiguse ravile. Sügeluse leevendamiseks antakse aga ka paikselt manustatavaid ravimeid, nagu kalamiinivedelik või kortikosteroidkreemid.
Sügelevad tüsistused
Sügelemine võib olla väga häiriv ja vähendada haige elukvaliteeti. Lisaks võivad tüsistused tekkida ka siis, kui patsient jätkab sügeleva naha kriimustamist. Nende komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Haav
- Infektsioon
- Lihhenifikatsioon (naha paksenemine)
- Neurodermatiit (lichen simplex)
- Prurigo
- Mustad armid
Sügeluse ennetamine
Sügelust saab vältida, vältides selle algpõhjust. Allergikutel saab sügelust vältida, vältides allergia vallandajaid või võttes regulaarselt allergiavastaseid ravimeid. Samal ajal võib diabeetikutel veresuhkru taseme kontrolli all hoidmine vältida sügelust.
Lisaks võib terve ja puhta naha säilitamine vältida ka sügelust. Mõned asjad, mida saab teha, on järgmised:
- Sööge tervislikku ja tasakaalustatud toitumist
- Täitke keha vedelikuvajadus
- Kasutage regulaarselt niisutajat, et vältida naha kuivust
- Kasutage duši all käies sooja vett, mitte kuuma vett
- Kasutage päikesekaitset