Kardiomegaalia on seisund, mille korral süda on teatud haiguste tõttu laienenud. Kardiomegaalia saabajutine, saab ka püsiv.Mõnel juhul võib see seisund ilmneda ilma sümptomeid põhjustamata. Siiski esineb ka kardiomegaaliat, mis põhjustab pearinglust, nõrkust ja õhupuudust.
Kardiomegaalia ei ole haigus, vaid sümptom. Tavaliselt on see südamehäire tingitud haigusest või seisundist, mille tõttu süda peab vere pumpamiseks rohkem tööd tegema.
Kardiomegaaliat saab näha pilditestide, näiteks röntgenikiirguse abil. Kardiomegaalia avastamine ei ole üldiselt hädaolukord. Siiski on oluline välja selgitada kardiomegaalia põhjus, et saaks määrata sobiva ravi ja ennetada tüsistusi.
Põhjus ja Faktr Risk Kardiomegaalia
Kardiomegaalia tekib siis, kui südamelihas pumpab verd tavapärasest suurema pingutusega. See ülemäärane töökoormus aja jooksul põhjustab südamelihase paksenemist, nii et südame suurus muutub suuremaks.
Mõned tingimused, mis võivad põhjustada kardiomegaaliat, on järgmised:
- Hüpertensioon või kõrge vererõhk
- Südamereuma
- Südameklapi häired
- Kardiomüopaatia
- Arütmia (ebaregulaarne südamerütm)
- Perikardi efusioon või vedeliku kogunemine südame limaskestas
- Kilpnäärme hormoonide häired
- Aneemia
- Liigne rauasisaldus kehas (hemokromatoos)
- Südame viirusinfektsioon
- HIV-nakkus
- Neeruhaigused, näiteks neerukivid
- Kopsuhaigused, nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- Amüloidoosi haigus
- Kaasasündinud südamehaigus, nagu kodade virvendus, aordi koarktatsioon või Ebsteini anomaalia
- Rasedus
Lisaks ülaltoodud tingimustele on kardiomegaalia risk suurem ka inimestel, kellel on järgmised tegurid:
- Ülekaalulisus või rasvumine
- Elage passiivne või istuv eluviis
- Sõltuvus alkoholist või narkootikumidest
- Kas teil on kunagi olnud südameatakk?
- Teie perekonnas on esinenud südame turset
Kardiomegaalia sümptomid
Kardiomegaalia ei ole alati sümptomaatiline. Kuid mõnel patsiendil algab see seisund kergete sümptomitega, nagu südamepekslemine ja õhupuudus mõõduka aktiivsuse ajal, mis püsivad aastaid.
Tavaliselt ilmnevad uuel kardiomegaalial rohkem väljendunud sümptomid, kui südame võime verd pumbata on oluliselt vähenenud. Kardiomegaalia sümptomiteks võivad olla:
- Õhupuudus, eriti rasket tegevust tehes
- Südame rütmihäired (arütmiad)
- Keha tunneb väsimust
- Turse (turse) jalgades või kogu kehas
- Kaalutõus vedeliku kogunemise tõttu
- Pearinglus
Millal arsti juurde minna
Mida varem see avastatakse ja ravitakse, seda tõenäolisem on, et kardiomegaaliat saab ravida. Seetõttu on soovitatav viivitamatult konsulteerida arstiga, kui teil tekivad ülalmainitud sümptomid, eriti kui teil on oht selle haiguse all kannatada.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui ilmnevad südameataki sümptomid, näiteks:
- Ebamugavustunne ülakehas, nagu selg, kõht, käed, kael ja lõualuu
- Valu rinnus
- Tõsine õhupuudus
- Nõrk
Kardiomegaalia diagnoos
Kardiomegaalia diagnoosimine algab kogetud sümptomite ja patsiendi haigusloo kohta küsimisega. Järgmisena viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, eriti südames, palpeerides ja koputades rindkere seina piirkonda ning kuulates stetoskoobi kaudu südamehääli.
Pärast seda on vaja teha täiendavaid südameuuringuid, et selgitada välja laienenud südame seisund ja selle põhjus. Täiendavad kontrollid, mida saab teha, hõlmavad järgmist:
- Rindkere röntgen, et näha ülevaadet südame ja kopsude suurusest
- Elektrokardiogramm (EKG), et näha südame elektrilist aktiivsust, et kontrollida südame rütmi ja südamelihase seisundit
- Ehhokardiograafia või südame ultraheli, et määrata lihaste paksus, südamekambrite suurus, südameklappide töö ja südame pumpamisvõime
- CT-skaneerimine või MRI, et näidata südamest üksikasjalikumat pilti
- stressi test (koormustest), et jälgida südame töövõimet, kui patsient teeb kehalisi tegevusi, näiteks kõndides jooksulint või sõita statsionaarse rattaga
- Vereanalüüsid, et määrata teatud ainete taset veres, mida mõjutab kardiomegaaliat põhjustav haigus või seisund
- Südame kateteriseerimine, et kontrollida rõhku südamekambrites või otsida südame isheemiatõbe
- Südame biopsia südamelihaskoe proovi võtmiseks
Kardiomegaalia ravi
Kardiomegaalia ravi keskendub laienenud südame põhjuse ravile. Ravivõimalused, mida saab teha, hõlmavad ravimeid või operatsiooni, olenevalt põhjusest ja raskusastmest.
Kõrge vererõhu või südamepuudulikkuse põhjustatud kardiomegaalia raviks võib kardioloog määrata ravimeid AKE inhibiitorid, nagu kaptopriil või beetablokaatorid (beetablokaatorid), nagu bisoprolool. Need ravimid vähendavad vererõhku ja parandavad südame pumpamisfunktsiooni.
Kui patsient ei saa võtta AKE inhibiitor, saavad arstid selle asendada ARB-ravimiga, näiteks kandesartaaniga. Lisaks võib anda ka diureetikume, mis vähendavad naatriumi ja vee taset organismis, nii et vererõhk langeb ja tursed vähenevad.
Südame rütmiga seotud kardiomegaalia põhjuste raviks võivad arstid välja kirjutada antiarütmikumid, näiteks digoksiini. Kui patsiendil on insuldi või südameataki oht, võib arst välja kirjutada ka verd vedeldavaid ravimeid.
Kui ravimite manustamine ei ole kardiomegaalia põhjuse raviks piisavalt tõhus, võib ravi teha operatsiooniga. Mõned operatsioonid, mida saab kardiomegaalia raviks teha, on järgmised:
- Südamestimulaatori paigaldamine või siirdatav kardioverter-defibrillaator (ICD), et jälgida ja kontrollida südamerütmi
- Operatsioon möödasõit süda, et ületada südame veresoonte ummistus südame isheemiatõvest põhjustatud kardiomegaalia korral
- Südameklappide operatsioon vigase klapi asendamiseks
- Südame siirdamine või siirdamine viimase abinõuna, kui teiste meditsiiniliste protseduuridega ei saa kardiomegaaliat ravida
Kardiomegaalia eduka ravi võimalused on suuremad, kui seda toetavad elustiili muutused tervislikumaks muutumiseks, näiteks:
- Treeni regulaarselt
- Hallake stressi hästi
- Säilitage ideaalne kehakaal
- Piirata soola tarbimist
- Maga piisavalt, umbes 8 tundi päevas
- Suitsetamisest loobuda
- Lõpetage või piirake alkohoolsete või kofeiini sisaldavate jookide tarbimine
- Säilitage veresuhkru taset ja vererõhku
Kardiomegaalia, mis tekib ajutiselt, näiteks raseduse või infektsiooni tõttu, taandub tavaliselt täielikult ja süda taastub oma normaalse suurusega. Kui aga kardiomegaalia on põhjustatud kroonilisest haigusest, on haigusseisund tavaliselt püsiv ja vajab ravi jätkamist.
Kardiomegaalia tüsistused
Õigeaegse ravi puudumisel võib kardiomegaalia põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Südameklapi häired
- Verehüüvete moodustumine südames, mis võib blokeerida verevoolu elutähtsatesse organitesse
- Südamepuudulikkus
- Äkiline südameseiskus
Kardiomegaalia ennetamine
Kardiomegaaliat saab vältida, kui võtta ettevaatusabinõusid haiguse ja riskitegurite vastu, mis võivad seda seisundit põhjustada. Seda saab teha südame tervise säilitamiseks tervislike eluviisidega, näiteks:
- Sööge paistes südamega inimestele kasulikke toite, näiteks puuvilju, köögivilju, kala, madala rasvasisaldusega piima ja täisteratooteid
- Piirata soola ja küllastunud rasvade tarbimist
- Vältige alkohoolseid jooke
- Lõpetage suitsetamise harjumus
- Treeni regulaarselt
- Säilitage kolesterooli taset ja vererõhku