Rahhiit on laste luude kasvuhäire, mis on põhjustatud D-vitamiini puudusest. Rahhiit võib muuta luud pehmeks ja rabedaks, muutes need kergesti murdu.
D-vitamiin aitab toidust kaltsiumi ja fosfaate omastada. Kaltsium ja fosfaat on mineraalid, mis on olulised luude tugevuse säilitamiseks. Kui organismis napib D-vitamiini, väheneb kaltsiumi ja fosfaadi tase luudes. Selle tulemusena luud pehmenevad ja muutuvad rabedaks.
Rahhiit esineb tavaliselt lastel vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Kuigi see esineb tavaliselt lastel, võivad seda luuhaigust kogeda ka täiskasvanud. Täiskasvanute rahhiidi tuntakse ka osteomalaatsia või pehmete luude haigusena.
Rahhiidi sümptomid
Rahhiit põhjustab lapse luude hapraks muutumist, põhjustades seeläbi luude ebanormaalset kasvu. Märgid ja sümptomid, mis võivad ilmneda, kui lapsel on rahhiit, on järgmised:
- Valu lülisambas, jalaluudes ja vaagnas.
- Luu anomaaliad, nagu painutatud jalad, X-jalad, O-jalad või skolioos.
- Lühike keha, kasvu kidura kasvu tõttu.
- Haprate luude tõttu on luid lihtne murda.
- Hammaste kõrvalekalded, nagu aeglasem hammaste kasv ja hambaaukude teke.
Mõnel juhul puudub rahhiidiga lastel ka kaltsiumisisaldus veres (hüpokaleemia). See seisund muudab rahhiidi sümptomid hullemaks ning põhjustab lihaskrampe ja kipitust jalgades.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie lapsel ilmnevad rahhiidi sümptomid. Kui seda kohe ei ravita, võib teie lapse kasv olla häiritud. Lisaks on luude deformatsioon püsiv.
Neeruhaigus võib mõjutada D-vitamiini imendumist organismis. Kui teil on neeruhaigus, pidage regulaarselt nõu oma arstiga, et jälgida kaltsiumi ja fosfaadi taset organismis.
Arstiga konsulteerimine on vajalik ka siis, kui teie perekonnas on esinenud pärilikke haigusi, mis võivad põhjustada rahhiidi, näiteks: tsüstiline fibroos. Arstipoolne läbivaatus on vajalik, et teha kindlaks risk hiljem lastel rahhiidi tekkeks.
Rahhiidi põhjused
Rahhiit tekib siis, kui keha ei saa piisavalt D-vitamiini või organism ei töötle D-vitamiini normaalselt. D-vitamiini vajab organism toidust kaltsiumi ja fosfaadi omastamiseks. D-vitamiini puudus põhjustab kaltsiumi ja fosfaadi imendumise halvenemist.
D-vitamiini vaegus võib tekkida naha vähese päikesevalguse käes viibimise, D-vitamiini sisaldavate toitude (nt kalaõli ja munakollaste) puudumise tõttu ning D-vitamiini imendumise halvenemise tõttu. D-vitamiini imendumise halvenemist võivad põhjustada mitmed tingimustest:
- Tsüstiline fibroos
- tsöliaakia
- Neeruhaigus
- Soolepõletik
Harvadel juhtudel võivad rahhiidi põhjuseks olla ka geneetilised tegurid. Seda tüüpi rahhiidi, mida nimetatakse hüpofosfateemiliseks rahhiidiks, põhjustab neerude häire fosfaadi imendumisel.
Rahhiidi riskifaktorid
Lapsed, kes on sündinud emadele, kellel oli raseduse ajal D-vitamiini puudus, on suurem risk haigestuda rahhiidi. Lisaks on rahhiidi oht suurem ka lastel, kellel on järgmised seisundid:
- Tume nahk
- Sündis enneaegselt
- Ei saa eksklusiivset rinnaga toitmist.
- Elage piirkonnas, kus puudub päikesevalgus.
- Kokkupuude ravimitega, nagu krambivastased ja viirusevastased ravimid.
Rahhiidi diagnoos
Et teha kindlaks, kas lapsel on rahhiit, küsib arst küsimusi lapse kaebuste ja sümptomite kohta. Järgmisena viib arst läbi füüsilise läbivaatuse. Üks katsetest, mida saab teha, on õrna surve avaldamine lapse luudele, eriti koljule, ribidele ning jalalaba- ja randmete luudele.
Kui laps tunneb valu luu vajutamisel või arst kahtlustab, et luus on kõrvalekaldeid, viib arst läbi järeluuringu, mille vormis:
- Vereanalüüsid kaltsiumi ja fosfaadi taseme mõõtmiseks.
- Luu röntgen- või CT-skaneerimine, et näha, kas luus on deformatsioone.
- Luu kudede proovide võtmine (biopsia), mida uuritakse laboris.
Rahhiidi ravi
Rahhiidi ravi eesmärk on suurendada D-vitamiini kogust lapse kehas ja leevendada sümptomeid. Trikk on järgmine:
- Laste korrapärane kuivatamine päikese käes.
- Andke lastele kaltsiumi ja D-vitamiini rikkaid toite, näiteks kala ja mune.
- Andke kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid, kui neid ei saa toiduga.
- Süstige igal aastal D-vitamiini, kui laps ei saa toidulisandeid võtta, tal on maksa- või soolehaigus.
Pidage meeles, et iga lapse D-vitamiini vajadus võib olla erinev. Seetõttu tuleb toidulisandite pakkumist kohandada iga lapse igapäevaste vajadustega ega tohi ületada vitamiinide tarbimise maksimumpiiri, et ei tekiks üledoosi.
Kui rahhiit põhjustab luude kõrvalekaldeid, soovitab arst kasutada lapse luude kasvu toetavat breketit. Kui luude deformatsioon on tõsine, teeb arst operatsiooni lapse luude parandamiseks.
Rahhiidi tüsistused
Ravimata jätmise korral võib rahhiit põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- Krambid
- Kasvuhäired
- Hambaravi kõrvalekalded
- Luuvalu
- Luu häired
- Osteoporoos
- Murtud luud ilma põhjuseta
- Lülisamba kõveruse kõrvalekalded
Rahhiidi ennetamine
Rahhiiti saab ennetada D-vitamiini ja kaltsiumi vajaduse rahuldamisega. Mõned viisid, kuidas seda saab teha, on järgmised:
- Peesitage 10-15 minutit päevas päikese käes. Enne päevitamist kasuta päikesekaitsekreemi, et nahk ei saaks päikesepõletust ja vältida nahavähi ohtu.
- Sööge D-vitamiini rikkaid toite, nagu munakollased, tuunikala või lõhe, kalaõli, leib ja piim.
- Võtke D-vitamiini toidulisandeid vastavalt arsti soovitustele ja konsulteerige regulaarselt oma arstiga, kui olete rase.