Saksa leetrid või punetised on viirusnakkus, mida iseloomustab punane lööve nahal. Kuigi mõlemad põhjustavad nahal punast löövet, erinevad punetised leetritest. Peale selle, et leetrid on põhjustatud erinevast viirusest, on leetrite tagajärjed üldiselt raskemad kui punetiste omad.
Kuigi punetised on suhteliselt kerged, võivad nad nakatada rasedaid naisi, eriti raseduse esimesel trimestril. See seisund võib põhjustada raseduse katkemist või kui rasedus jätkub, võib laps sündida kurdina, tekkida katarakt või südamedefektid.
Seetõttu on rasedust planeerides oluline kontrollida organismi immuunsust punetiste vastu.
Punetiste põhjused
Punetised on põhjustatud viirusinfektsioonist, mis kandub ühelt inimeselt teisele. Inimene võib haigestuda punetistesse, kui hingab sisse haigest köhimisel või aevastamisel eralduvaid süljepritsmeid. Ka otsene kokkupuude patsiendi süljega saastunud esemetega võimaldab inimesel haigestuda punetistesse.
Lisaks mitmele ülaltoodud viisile võib punetiste viirus vereringe kaudu edasi kanduda ka rasedatelt naistelt nendes sisalduvale lootele.
SümptomPunetised
Punetiste sümptomid ilmnevad 2–3 nädalat pärast kokkupuudet viirusega ja võivad kesta 1–5 päeva. Sümptomite hulka kuuluvad:
- Punane lööve, mis algab näost ja levib seejärel kehatüvele ja säärtele.
- Palavik.
- Peavalu.
- Nohu ja ninakinnisus.
- Söögiisu pole.
- Punasilm.
- Liigesvalu, eriti noorukitel tüdrukutel.
- Paistes lümfisõlmede tõttu tekivad tükid kõrvade ja kaela ümber.
Punetiste põhjustatud sümptomid on tavaliselt kerged, mistõttu on neid raske avastada. Kui inimene on aga nakatunud, levib viirus kogu kehas 5-7 päeva jooksul. Ajavahemik, mis on kõige vastuvõtlikum selle haiguse edasikandumiseks teistele, on esimene päev kuni viies päev pärast lööbe tekkimist.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, eriti kui olete rase.
Kuigi punetised on haruldased, võivad need põhjustada kõrvapõletikke ja ajuturset. Seetõttu pöörduge viivitamatult arsti poole, kui ilmnevad muud sümptomid püsivate peavalude, kõrvavalu ja kaela jäikuse näol.
Punetiste diagnoos
Punetiste põhjustatud punakas lööve, mis on roosa, silmapaistmatu lööve, sarnaneb mitmete teiste nahahaigustega. Punetiste diagnoosi kinnitamiseks teeb arst vereanalüüsi, et tuvastada punetiste antikehade olemasolu.
Punetiste antikehade esinemine veres on märk sellest, et inimene on või on olnud punetistesse nakatunud. Kuid nende antikehade olemasolu võib viidata ka sellele, et patsient on saanud punetiste vastu immuniseerimise.
Ravi Punetised
Punetiste ravist piisab kodus, sest sümptomid on suhteliselt kerged. Arst määrab ravimi paracetamool leevendada valu ja palavikku ning soovitada patsientidel palju kodus puhata, et viirus ei leviks teistele inimestele.
Punetist põdevatele rasedatele naistele võib arst määrata antikehi hüperimmuunglobuliin viiruste vastu võitlemiseks. Kuigi need võivad sümptomeid vähendada, ei takista viirusevastased ravimid lapsel kaasasündinud punetiste sündroomi tekkimist – haigusseisundit, mis põhjustab imikute sündimist kõrvalekalletega.
Punetiste tüsistused
Punetised liigitatakse kergete infektsioonide hulka ja tavaliselt ründab see ainult üks kord elus. Punetised võivad aga rasedatele naistele tõsisemalt mõjuda. See seisund võib põhjustada rasedatel raseduse katkemist või vallandada lootel kaasasündinud punetiste sündroomi.
Kaasasündinud punetiste sündroom mõjutab teadaolevalt enam kui 80% imikutest, kelle emad on nakatunud punetistesse 12. rasedusnädalal. Kaasasündinud punetiste sündroom on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada sünnidefekte, nagu kurtus, katarakt, kaasasündinud südamehaigus ja kasvuhäired.
Punetiste ennetamine
Punetist saab ennetada MMR või MR immuniseerimisega. Lisaks punetiste vastu kaitsele võib MMR-vaktsiin ennetada ka mumpsi ja leetreid. MR-vaktsiin ei kaitse mumpsi eest. Rohkem kui 90% MMR-vaktsiini saajatest on punetiste suhtes immuunsed.
MMR-immuniseerimist soovitatakse teha kaks korda, nimelt 15 kuu ja 5 aasta vanuselt. Inimestele, kes pole kunagi MMR-i vaktsineeritud, võib seda vaktsiini manustada igal ajal.
Naistel, kes planeerivad rasedust, soovitatakse teha vereanalüüs. Kui testi tulemused ei näita punetiste suhtes immuunsust, tehakse MMR-vaktsiin ja vähemalt kuu aega hiljem võite rasestuda. Seda vaktsiini ei tohi raseduse ajal manustada.
Kui on kokkupuude punetiste haigega või kahtlustatakse, et ta on kokku puutunud punetiste viirusega, peavad rasedad viivitamatult pöörduma günekoloogi vastuvõtule.