Turse on vedeliku kogunemine keharakkudevahelisse ruumi. Turse võib tekkida kõikjal kehas, kuid kõige selgemalt on see näha kätes või jalgades. Turse tekib siis, kui veresoontes olev vedelik pääseb ümbritsevasse koesse. Seejärel koguneb vedelik, mis põhjustab keha kudede turset.
Kerge turse on kahjutu, kuid see võib anda märku ka tõsisematest seisunditest, nagu südamepuudulikkus, maksa-, neeru- ja ajuhäired. Seetõttu on põhjuse väljaselgitamiseks väga oluline pöörduda arsti poole, kui esineb turse. Ravi põhineb põhjustel.
Turse sümptomid
Ilmuvad sümptomid sõltuvad tursunud koe seisundist ja asukohast. Põletikust tingitud kerge turse ei pruugi sümptomeid põhjustada. Sümptomid, mis ilmnevad ja mida haiged tunnevad, on järgmised:
- Jäse, näiteks käsi või jalg, muutub paiste.
- Tursepiirkonna nahk muutub tihkeks ja läikivaks.
- Kui tursepiirkonna nahka vajutada, ilmub mõneks sekundiks lohulaadne auk.
- Suurenenud mao suurus.
- Õhupuudus ja köha, kui kopsudes on turse.
- Kõndimisraskused, kuna jalad tunduvad turse tõttu raskemad.
- Tõsine jalgade turse võib häirida verevoolu, põhjustades nahahaavandeid.
Turse põhjused
Turse tekib siis, kui veresoontes olev vedelik lekib ümbritsevasse koesse, mistõttu vedelik koguneb ja paisub. Kerge turse on tavaliselt põhjustatud liiga pikast seismisest või istumisest, liiga suure soolasisaldusega toidu söömisest või naistel enne menstruatsiooni ja raseduse ajal.
Vedeliku kogunemisest tingitud kudede turse võib tekkida ka tõsiste haiguste tõttu, sealhulgas:
- Albumiini valgu puudumine. Valgud, sealhulgas albumiin, mängivad rolli vedeliku hoidmisel veresoontes. Valgu puudumine veres võib põhjustada veresoontes vedeliku lekkimist ja kogunemist, mis põhjustab turset. Näiteks on nefrootiline sündroom.
- Allergiline reaktsioon. Turse tekib organismi reaktsiooni tõttu allergeenile, mille käigus vedelik veresoontes pääseb piirkonda.
- Jalgade veenide kahjustus. See seisund esineb kroonilise venoosse puudulikkuse haiguse korral, mis põhjustab jalaveenide häireid, mistõttu vereringes olev vedelik koguneb jalaveenidesse ja lekib ümbritsevatesse kudedesse.
- Südamepuudulikkus. Kui süda hakkab üles ütlema, hakkab üks või mõlemad elundi kambrid kaotama oma võimet tõhusalt verd pumbata, mistõttu vedelik koguneb aeglaselt ja põhjustab turset jalgades, kopsudes või kõhus.
- Neeruhaigus. Turse võib tekkida, kuna vedelik ei saa neerude kaudu väljutada. Turse võib tekkida jalgades ja silmade ümbruses.
- Aju häired. Peavigastus, ajukasvaja, ajuinfektsioon või vedeliku ummistus ajus võivad põhjustada ajuturset.
- Põletused. Tõsised põletused põhjustavad ka vedeliku lekkimist kogu keha kudedesse.
- Nagu põletuste puhul, võivad ka rasked infektsioonid põhjustada vedeliku leket.
- Lümfisüsteemi häired. Lümfivoolusüsteem puhastab kudedest liigset vedelikku. Selle süsteemi kahjustus võib põhjustada vedeliku kogunemist.
- Ravimite kõrvalmõjud. Teatud tüüpi ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid turse kujul. Näiteks antihüpertensiivsed ravimid, kortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), hormoon östrogeen ja diabeediravimid.
Mõnel juhul tekib turse ilma selge põhjuseta (idiopaatiline turse). Selline turse on naistel tavaline ja võib vanusega süveneda.
Turse diagnoos
Arstid võivad olemasolevate sümptomite põhjal kahtlustada, et patsiendil on turse. Enne uuringu läbiviimist peab arst eelnevalt teadma haiguslugu, sealhulgas patsiendi poolt tarbitud ravimeid. See teave on turse põhjuse väljaselgitamiseks väga oluline. Lisaks võib läbi viia füüsilise läbivaatuse, sealhulgas vererõhu, paistes piirkondade ning maksa, neerude ja südame seisundi kontrollimise.
Turse põhjuse väljaselgitamiseks võib läbi viia järgmised testid, sealhulgas:
- Uriinianalüüs või uriinianalüüs.
- Vereanalüüsid neerufunktsiooni, maksa või albumiini taseme kontrollimiseks.
- Skaneerimine ultraheli, MRI ja ehhokardiograafiaga.
Turse ravi
Ravi viiakse läbi sõltuvalt turse põhjusest. Kerged juhtumid lahenevad iseenesest. Turse sümptomite vähendamiseks võib teha mitmeid katseid, nimelt:
- Kaotage kaalu, kui olete ülekaaluline. Paljud inimesed, kellel on turse, on ülekaalulised. Järk-järgult kaalu langetades võib turse seisund paraneda.
- Vältige liiga pikka istumist või seismist.
- Lamades toetage jalad üles.
- Treenige regulaarselt, näiteks kõndige või ujuge.
- Vähendage soola tarbimist toidus. Sool võib suurendada vedeliku kogunemist ja süvendada turset.
- Kasutage spetsiaalseid sukki, et vältida jalgade paistetust.
Tugevama turse korral toimub ravi ravimitega. Allergiatest põhjustatud tursed, patsient võib jäsemete turse raviks võtta allergiavastaseid ravimeid. Kuigi verehüüvetest tingitud veresoonte kahjustusest tingitud turset saab ravida verevedeldajatega. Kui jalgade turse oli seotud südamepuudulikkuse või maksahaigusega, andis arst urineerimissageduse suurendamiseks diureetikume. Seega võib vedelik veresoontes tagasi voolata
Kui turse ilmneb ravimite võtmise kõrvalmõjuna, võib arst kohandada ravimit nii, et see ei põhjustaks patsiendil turset. Lisaks tursete vähendamisele on ravi aluseks põhihaiguse ravi, pigem turseid ei teki.
Turse tüsistused
Kui turse ei ravita, võib see põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Raske on kõndida.
- Valu süveneb.
- Nahk muutub pingul, nii et see muutub sügelema ja ebamugavaks.
- Kudede kihtide vahel on armid.
- Suureneb lahtiste haavandite või nahahaavandite oht.
- Veresoonte, liigeste ja lihaste elastsus väheneb.