Amenorröa ei ole seisund menstruatsioon või menstruatsiooni puudumine. Selle seisundi võib jagada kahte tüüpi, nimelt primaarne ja sekundaarne amenorröa. Amenorröa vajab ravi, sest see võib olla tõsise haiguse tunnuseks. Üks neist on kasvaja hüpofüüsis.
Pange tähele, et tavaliselt enne puberteeti, raseduse, rinnaga toitmise või menopausifaasi sisenemisel naistel menstruatsiooni ei esine.
Väljaspool neid haigusseisundeid ja faase, kui naisel ei ole esimest menstruatsiooni või menstruatsiooni ei tule uuesti, on põhjuste ja käivitavate tegurite väljaselgitamiseks vajalik põhjalik uurimine.
Amenorröa põhjused
Amenorröa võivad olla põhjustatud erinevatest seisunditest, alates reproduktiivorganite häiretest, hüpofüüsi kasvajatest kuni hormonaalsete häireteni. Kui seda täpsemalt kirjeldatakse, on siin mõned seisundid või haigused, mis võivad põhjustada amenorröa:
Reproduktiivorganite häired
Mõned suguelundite häired, mis võivad menstruatsiooni ära jätta, on järgmised:
- Emaka, emakakaela (emakakaela) või tupe puudumine
- Ashermani sündroomi, kuretaaži tüsistuste või keisrilõike tüsistuste tõttu armkoe olemasolu emakas
- Obstruktsiooni või ummistuse olemasolu reproduktiivtraktis
Hormonaalsed häired
Haigused ja seisundid, mis võivad põhjustada hormonaalseid häireid ja vallandada amenorröa, on järgmised:
- Kilpnäärme häired, sealhulgas hüpertüreoidism või hüpotüreoidism
- Hüpofüüsi kasvajad
- Munasarja kasvaja
- Liigne prolaktiini hormoon
- PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom)
- Liigne treening ja aktiivsus
- Pidev ja halvasti juhitud stress
- Ravimite või hormoonpreparaatide, sealhulgas rasestumisvastaste süstide kasutamine
- Liiga madal kehakaal, sealhulgas söömishäirete, näiteks anoreksia või buliimia tõttu
- Primaarne munasarjade puudulikkus, st munasarjad lakkavad töötamast enne 40. eluaastat
- Täielik hüsterektoomia, mille käigus eemaldatakse kõik emaka osad, sealhulgas munasarjad
Lisaks ülalmainitud põhjustele suureneb amenorröa tekkerisk ka naistel, kelle perekonnas on seda haigust esinenud või kes läbivad jõulist treeningut.
Amenorröa sümptomid
Menstruatsioon ehk menstruatsioon on emaka seina eraldumise protsess viljastatud munaraku puudumise tõttu. See seisund esineb tavaliselt iga 21–35 päeva järel ja seda iseloomustab tupeverejooks, mis kestab 2–7 päeva.
Tavaliselt algavad menstruatsioonid 11-14-aastaselt ja katkevad menopausi saabudes. Amenorröa tekkimisel ei ole menstruatsiooni ega menstruatsiooni. Amenorröa võib jagada kahte tüüpi, nimelt:
- Primaarne amenorröa, mis esineb 14–16-aastastel naistel, kellel ei ole menstruatsiooni, kuigi neil on puberteediea tunnused.
- Sekundaarne amenorröa, mis esineb fertiilses eas naistel, kellel on varem olnud menstruatsioon ja kes ei ole rasedad, kuid kellel pole menstruatsiooni esinenud 3 või enama järjestikuse tsükli jooksul.
Lisaks menstruatsiooni puudumisele võivad amenorröaga kaasneda ka mitmed muud sümptomid, mis sõltuvad amenorröa algpõhjusest.
Kui selle põhjuseks on hormonaalsed häired, võivad tekkida lisakaebused, nagu liigne karvakasv, hääle muutused, mis muutuvad raskemaks, akne, rinnapiima eraldumine mitteimetamisel või juuste väljalangemine.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil pole menstruatsiooni olnud 3 järjestikuse tsükli jooksul või kui teil pole esimest menstruatsiooni olnud üle 15 aasta vanuselt, eriti kui teil on muid kaebusi, nagu eespool mainitud.
Kui teil on diagnoositud amenorröa, pidage regulaarselt nõu oma arstiga. Lisaks ravitulemuste jälgimisele on selle rutiinse uuringu eesmärk ka vähendada tüsistuste riski.
Amenorröa diagnoosimine
Amenorröa diagnoosimiseks esitab arst küsimusi kaebuste, toitumise või treeningu muutuste, teatud ravimite varasema kasutamise ning teie ja teie pere haigusloo kohta.
Järgmisena viib arst läbi põhjaliku uuringu, sealhulgas vaagnapiirkonna ja suguelundite uurimise.
Diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi täiendavad uuringud:
- Rasedustest, et teha kindlaks, kas amenorröa on põhjustatud rasedusest või mitte, eriti fertiilses eas seksuaalselt aktiivsetele naistele
- Vereanalüüsid, mis hõlmavad hormoonide prolaktiini, kilpnäärme, östrogeeni, FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon), DHEA-S (dehüdroepiandrosteroonsulfaat) või testosterooni, et teha kindlaks, kas esineb hormonaalseid häireid, mis võivad põhjustada amenorröad
- Skaneerige ultraheli, CT-skaneerimise või MRI-ga testid, et näha, kas suguelundites on kõrvalekaldeid ja kas hüpofüüsis on kasvajaid (hüpofüüsi)
Amenorröa ravi
Amenorröa ravi määratakse selle põhjuse põhjal. Mõned amenorröa raviks kasutatavad ravivõimalused on järgmised:
1. Ravimite manustamine ja hormoonravi
Menstruaaltsükli käivitamiseks ja hormonaalsete häirete raviks antakse ravimeid ja hormoonravi. Menstruaaltsükli käivitamiseks võib anda mitut tüüpi ravimeid, mis on rasestumisvastased tabletid, preparaadid või ravimid, mis sisaldavad progestageeni, GnRH-a analooge (GnRH-a).gonadotropiini vabastava hormooni analoog) või bromokriptiini.
Vahepeal kohandatakse amenorröa raviks mõeldud hormoonasendusravi selle põhjusega. Mõned hormoonravi tüübid, mida saab anda, on järgmised:
- Estrogeeni hormoonasendusravi (ERT) primaarsest munasarjade puudulikkusest põhjustatud amenorröa korral on see ravi tasakaalustatud progestiini või hormooni progesterooni manustamisega, et vähendada emakavähi riski
- Androgeenide taset vähendav ravi polütsüstiliste munasarjade sündroomist (PCOS) põhjustatud amenorröa raviks
2. Elustiili muutused
Kui amenorröa vallandab ebatervislik eluviis, soovitab arst järgida tervislikke eluviise, tehes järgmist.
- Säilitage ideaalne kehakaal
- Stressi juhtimine
- Treeni regulaarselt
- Sööge toitvat toitu
- Puhka piisavalt
3. Operatsioon
Kuigi seda tehakse harva, kui amenorröa on põhjustatud kasvajast või armkoe olemasolust, võib kasvaja või armkoe kirurgiliselt eemaldada.
Amenorröa tüsistused
Amenorröa tüsistused sõltuvad selle põhjusest. Kui amenorröa tekib ovulatsiooni puudumise tõttu, võib tekkida viljatus. Kui põhjuseks on hormonaalsed häired, näiteks östrogeenitaseme puudumine, võib suureneda ka osteoporoosi risk.
Amenorröa ennetamine
Amenorröa ei ole alati võimalik ära hoida, eriti kui see on põhjustatud reproduktiivorganite häiretest, näiteks emaka, emakakaela või tupe moodustumise puudumisest.
Kui teie lapsel ei tule 15-aastaselt menstruatsiooni, kuigi puberteediea tunnused on ilmnenud, pidage nõu arstiga, et põhjus oleks kohe kindlaks tehtud.
Lisaks, kui amenorröa on seotud teie elustiiliga, saate oma riski vähendada, tehes järgmist.
- Säilitage ideaalne kehakaal tervisliku ja tasakaalustatud toitumisega
- Õige stressi juhtimine
- Treeni regulaarselt
- Puhka piisavalt
- Enne mis tahes ravimite või toidulisandite kasutamist pidage alati nõu arstiga