HIV-testid ja selle põhialused

HIV-test on sõeluuring HIV-nakkuse tuvastamiseks organismis keegi. Test see vaja tehakse regulaarseltolenemata sellest, kas see on ohus või mitte, et HIV-nakkus saaks sissemärkamine ja käsitletud alates varasest staadiumist.

HIV või inimese immuunpuudulikkuse viirus on viirus, mis hävitab immuunsüsteemi rakke, mis kaitsevad organismi haiguste eest. Seega, kui nende rakkude arv kahjustuste tõttu väheneb, on keha vastuvõtlik infektsioonidele ja muudele haigustele.

HIV-nakkus on ohtlik haigus, mis võib lõppeda isegi surmaga. Seetõttu soovitatakse HIV-testi teha rutiinselt kõigil, eriti neil, kellel on risk sellesse haigusesse haigestuda.

Regulaarsel HIV-testimisel saab HIV-nakkuse varakult avastada, et HIV-diagnoosiga inimene saaks koheselt alustada ravi ning teha muudatusi käitumises ja elustiilis. Mida varem HIV-nakkust ravitakse, seda parem on viiruse kontroll organismis.

HIV-testi näidustused

HIV-testi peaks läbi viima iga inimene, eriti 13–64-aastane, kes peab rutiinse tervisekontrolli raames tegema HIV-testi. Lisaks rutiinsele kontrollile võivad arstid soovitada HIV-testimist ka järgmiste haigusseisundite korral:

  • teil on HIV-nakkusele viitavad nähud või sümptomid, näiteks oportunistlikud infektsioonid
  • Diagnoositud teatud terviseseisunditega, nagu sugulisel teel levivad haigused, B- või C-hepatiit, tuberkuloos või lümfoom
  • Sage partnerite vahetamine, vaba seks ja kaitsmata seks
  • Seksimine samasoolisega
  • Narkootikumide kasutamine süstimise või infusiooni teel ja süstalde jagamine
  • On rase
  • HIV-nakkusega naistele sündinud lapsed
  • Regulaarne vereülekanne, näiteks talasseemia tõttu

Samuti soovitavad arstid teha HIV-teste regulaarsemalt iga 3 või 6 kuu järel inimestel, kellel on kõrge HIV-viirusega kokkupuutumise risk, nagu HIV-nakkusega partnerid, seksuaalselt aktiivsed homoseksuaalid ja kaubanduslikud seksitöötajad.

HIV-testi hoiatus

HIV-testi tulemusi võivad mõjutada mitmed asjad, sealhulgas:

  • Käivitage test veel aknaperioodil (akna periood), st kui HIV-vastased antikehad ei ole moodustunud
  • Terviseprobleemid, nagu autoimmuunhaigus, leukeemia või süüfilis
  • Viimased vaktsineerimised
  • Kortikosteroidravimite võtmine
  • Liiga palju alkoholi tarbimine

Ülaltoodud tingimused võivad muuta HIV-testi tulemuse positiivseks, isegi kui patsient ei ole HIV-nakkusega (valepositiivne) või vastupidi, testi tulemus on negatiivne, kuigi patsient on HIV-nakkusega (valenegatiivne).

Enne HIV testi

Üldiselt ei vaja patsiendid HIV-testi tegemiseks erilist ettevalmistust. Arst võib siiski enne ja pärast testi läbi viia nõustamisseansi, et arutada mõnda järgmistest:

  • Tehtavad HIV-testi protseduurid, testitulemuste tõlgendamine ja muud võimalikud testid
  • HIV-nakkuse diagnoosimine, mis võib mõjutada patsiendi sotsiaalseid, emotsionaalseid, professionaalseid ja rahalisi väljavaateid
  • Varajase diagnoosimise ja ravi mitmesugused eelised

Oluline on analüüsitulemuste selgumisel arstile öelda, kuidas ja kus saab arst patsiendiga ühendust võtta.

Lisaks on patsiendil mitu haigusseisundit, millest patsiendid peavad enne HIV-testi tegemist oma arsti teavitama. Selle eesmärk on vähendada kõrvaltoimete riski pärast testi. Need tingimused on:

  • Lihtne verevalumid
  • Veritsushäired, näiteks hemofiilia

Lisaks kahele ülaltoodud seisundile peaksid patsiendid enne HIV-testi andmist oma arstile rääkima, kui nad võtavad verevedeldajaid või antikoagulante, nagu aspiriin ja varfariin.

HIV-testi tüübid

HIV-testimist on erinevat tüüpi. Ükski HIV-test pole aga täiuslik. Seetõttu on diagnoosi kinnitamiseks mõnikord vaja teha mitu analüüsi või korrata uuringuid.

Üldiselt on HIV-testimisel kolm peamist tüüpi:

Antikehade test

Seda tüüpi HIV-testi tehakse HIV-antikehade tuvastamiseks veres. HIV-antikehad on valgud, mida immuunsüsteem toodab vastusena HIV-nakkusele, tavaliselt 1–3 kuud pärast nakatumist. Üldiselt kasutatakse seda testi esialgseks sõelumiseks.

Antikehateste on mitut tüüpi, nimelt:

  • ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs)

    ELISA tehakse, sisestades vereproovi HIV-antigeeni sisaldavasse anumasse. Kui veri sisaldab HIV-antikehi, muutub vere värvus.

  • HIV kiirtest

    Protseduuriliselt HIV kiirtest peaaegu sama, mis ELISA. Tegelikult on neid teste lihtsam teha. Testi tulemused saab avaldada samal päeval. Asi on selles, et kuigi protsess on lihtne ja tulemused tulevad kiiresti, HIV kiirtest on madala täpsusega, nii et see nõuab täiendavaid katseid.

Üldiselt nõuavad HIV-antikehi tuvastavad HIV-testid testitulemuste kinnitamiseks täiendavaid teste. Järelkatset nimetatakse kinnitavad analüüsid.

Kinnitav analüüs Seda tehakse vererakkudest ekstraheeritud antikehavalkude eraldamise meetodil. Lisaks testitulemuste kinnitamisele kinnitav analüüs tehakse ka HIV-viiruse tüübi eristamiseks, kas HIV-1 või HIV-2.

PCR test (polümeraasi ahelreaktsioon)

PCR-testi kasutatakse HIV-i geneetilise materjali (RNA või DNA) tuvastamiseks veres. Nii nagu antikehade test, tehakse ka see test, võttes laboris edasiseks uurimiseks vereproovi.

PCR-test on kõige täpsem HIV-test. See test võib isegi tuvastada HIV-nakkuse isegi siis, kui immuunsüsteem pole veel viirusevastaseid antikehi tootnud. Kuid kahjuks kasutatakse seda testi harva, kuna see nõuab palju raha ning palju aega ja vaeva.

Antikeha-antigeeni kombinatsiooni test (Ab-Ag test)

Ab-Ag testt tehakse HIV-antigeeni, mida tuntakse p24 ja/või HIV-1 või HIV-2 antikehadena, tuvastamiseks. Antigeenid leitakse verest kiiremini kui antikehad. Seetõttu saab seda testi kasutada HIV tuvastamiseks ligikaudu 2–6 nädalat pärast hinnangulist nakatumise aega.

HIV-testi protseduur

HIV-testi tehakse tavaliselt vereproovi võtmise teel, mis võtab vähem kui 5 minutit. Vereproovid võetakse tavaliselt küünarnukist. Vereproovi võtmise sammud on järgmised:

  • Arst seob verevoolu tõkestamiseks kinni patsiendi õlavarre elastse nööriga, et paela ümbritsevad veenid oleksid paremini nähtavad ja kergemini läbistatavad.
  • Arst puhastab alkoholiga torgatava nahapiirkonna.
  • Pärast naha puhastamist sisestab arst verevõtutoruga ühendatud nõela patsiendi veeni.
  • Pärast piisava koguse vere võtmist eemaldab arst patsiendi käelt elastiku.
  • Kui nõel on eemaldatud, peab patsient verejooksu peatamiseks suruma süstekohta puuvillase või alkoholiga marli abil.
  • Seejärel katab arst süstekoha sideme või haavaplaastriga.

HIV-testi tulemused ja pärast HIV-testi

Võetud vereproovi analüüsitakse laboris. Olenevalt tehtud testi tüübist võivad HIV-testi tulemused tulla mõne päeva kuni mõne nädala pärast.

HIV-testi tulemused võivad olla negatiivsed, positiivsed või määramata. Siin on selgitus:

  • Negatiivne

    HIV-testi tulemuse võib öelda negatiivseks, kui patsiendi verest ei leita antikehi, antigeeni ega HIV-i geneetilist materjali.

  • Positiivne

    Vastupidiselt negatiivsele tulemusele võib HIV-testi tulemuse lugeda positiivseks, kui patsiendi verest leitakse HIV-antikehi, antigeene või geneetilist materjali.

  • Ei saa määrata (määramatu tulemus)

    Kui see juhtub, võib diagnoosi kinnitamiseks teha PCR-testi. Patsiente, kelle testitulemused on jätkuvalt ebaselged 6 kuud või kauem, nimetatakse stabiilne määramatu ja ei peeta HIV-nakatunud isikuks.

Kui HIV-testi tulemus on negatiivne, ei tähenda see, et patsient ei ole HIV-iga nakatunud. Patsiendil võib veel olla viiruse inkubatsiooniperiood või aknaperiood (akna periood). Arst soovitab patsiendil uuesti testida 3 kuud pärast esimest testi, eriti kui patsiendil on HIV-nakkuse oht.

Kui HIV-test on endiselt negatiivne, tunnistatakse, et patsient ei ole HIV-nakatunud. Siiski võib teie arst soovitada regulaarseid HIV-teste, et HIV-nakkuse varakult tuvastada.

Kui patsiendi HIV-nakkuse test on positiivne, teeb arst täiendavaid uuringuid, näiteks:

  • CD4-uuring, mis on uuring, mille eesmärk on määrata CD4-nimeliste immuunrakkude arv, mis võivad HIV-nakkuse tõttu väheneda
  • viiruskoormus, mis on uuring kehas sisalduva viiruse koguse arvutamiseks

Nende kahe järeluuringuga saavad arstid määrata ja kavandada patsientidele õiged etapid ja raviviisid.

Peale selle soovitavad arstid pärast HIV-i diagnoosimist patsiendil mitmeid esmaseid samme, nimelt:

  • Arutage teiste HIV-i põdejatega, et aidata tingimustega kohaneda
  • Antiretroviirusravimite (ART) võtmine, et pärssida HIV-nakkuse arengut, kaitsta organismi immuunsüsteemi ja vähendada selle edasikandumise ohtu teistele
  • Läbima täiendavad uuringud, et tuvastada ja vältida teiste sugulisel teel levivate infektsioonide võimalust
  • Paluge oma partneril end HIV-i suhtes testida
  • Kondoomi kasutamine partneriga seksimisel

Kõrvalmõjud HIV test

HIV-testi jaoks vere võtmise protseduur on üldiselt ohutu ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Kui need on olemas, võivad patsiendil tekkida ainult kerged kõrvaltoimed, näiteks:

  • Pearinglus või peavalu
  • Süstekohta ilmub väike verevalum (hematoom).
  • Käsi on valus ja nõrk
  • Infektsioon süstekohas