Hepariin – kasu, annus ja kõrvaltoimed

Hepariin on ravim teatud haigusseisundite või protseduuride põhjustatud verehüüvete raviks ja ennetamiseks. See ravim on saadaval geelide ja süstide kujul, mille kasutamine peab toimuma vastavalt arsti ettekirjutusele.

Hepariin pärsib vere hüübimisprotsessis rolli mängivate valkude tööd. Et saaks ära hoida trombide ja trombide teket. Pidage meeles, et see ravim ei saa vähendada juba tekkinud verehüübe suurust.

Süstitavat hepariini kasutatakse sageli süvaveenide tromboosi raviks.süvaveenitromboos), kopsuemboolia või kodade virvendusarütmia. Lisaks kasutatakse seda ravimit ka verehüüvete tekke vältimiseks pärast operatsiooni, hemodialüüsi või vereülekande ajal.

Hepariini kaubamärk: Heparinool, Hepariinnaatrium, Hepagusan, Hico, Inviclot, Oparin, Thrombogel, Thrombophob, Thromboflash, Thromecon

Mis on hepariin

Ettevaatusabinõud enne hepariini kasutamist

Hepariini ei tohi hooletult kasutada. Enne selle ravimi kasutamist tuleb kaaluda mitmeid asju, sealhulgas:

• Rääkige oma arstile, kui teil on esinenud allergiaid. Hepariini ei tohi kasutada patsiendid, kes on selle ravimi suhtes allergilised.
• Ärge tarbige alkohoolseid jooke ravi ajal hepariiniga, kuna see võib suurendada maoverejooksu riski.
• Ärge suitsetage hepariinravi ajal, sest suitsetamine võib vähendada hepariini efektiivsust organismis.
• Ärge kasutage hepariini geeli lahtiste haavade ja nahahaavandite korral.
• Rääkige oma arstile oma haigusloost, eriti kui teil on või on kunagi olnud hemofiilia, hüpertensioon, südameatakk, endokardiit, kongestiivne südamepuudulikkus, maksahaigus, peptilised haavandid või vähk.
• Rääkige oma arstile, kui teil on kunagi olnud verejooksu, mida on raske peatada.
• Rääkige oma arstile, kui teil on menstruatsioon, teil on palavik või infektsioon.
• Rääkige oma arstile, kui teil on hiljuti olnud operatsioon või teatud meditsiinilised protseduurid, sealhulgas lumbaalpunktsioon või spinaalanesteetiline protseduur.
• Rääkige oma arstile, kui te võtate teatud ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
• Rääkige oma arstile, et võtate hepariini, kui plaanite teha hambaravi või operatsiooni.
• Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust.
• Rääkige oma arstile kohe, kui teil tekib pärast hepariini kasutamist ravimi suhtes allergiline reaktsioon, tõsisem kõrvaltoime või üleannustamine.

Hepariini annustamine ja kasutusjuhised

Arsti poolt manustatud hepariiniannuse suurust kohandatakse vastavalt patsiendi tervislikule seisundile, kehakaalule ja keha reaktsioonile ravile, mis on näha hüübimisaja, mida nimetatakse hüübimisajaks, uuringust. aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (aPTT).

Pidage meeles, et süstitavat hepariini tohib manustada ainult arst või meditsiinitöötaja arsti järelevalve all. Järgmised on hepariini üldised annused, mis põhinevad ravimi vormil, patsiendi vanusel ja ravitavas seisundis:

1. Hepariin süstimise teel veeni (IV/intravenoosne)

Seisukord: Südameseiskusjärgne ravi trombolüütiliste ravimitega

• Täiskasvanud: 60 U/kg (maksimaalselt 4000 U) või streptokinaasi kasutamisel 5000 U. Järgneb infusioon 12 U/kg KW kohta tunnis. Maksimaalne annus on 1000 U tunnis, ravi kestus on 48 tundi.

Seisukord: Perifeersete arterite emboolia, ebastabiilne stenokardia, süvaveenitromboos (DVT)

• Täiskasvanud: Algannus on 75–80 U/kg või 5000 U (kopsuembooliaga patsientidel 10 000 U). Järelannus infusiooni teel 18 U/kg või 1000–2000 U/tunnis.
• pensionärid: Vajalik võib olla väiksem annus kui täiskasvanute annus.
• Lapsed: Algannus on 50 U/kgBW. Järelannus infusiooni teel 15–25 U/kg tunnis.

2. Nahaaluse süstina manustatav hepariin (SC / subkutaanne)

Seisukord: Postoperatiivse DVT ennetamine

• Täiskasvanud: 5000 U manustada 2 tundi enne operatsiooni. Edasised annused manustatakse iga 8–12 tunni järel 7 päeva jooksul või seni, kuni patsient on võimeline liikuma.

Seisukord: Süvaveenitromboos (DVT)

• Täiskasvanud: 15 000–20 000 U 12 tunni kohta või 8 000–10 000 U 8 tunni kohta.
• pensionärid: Vajalikuks võivad osutuda väiksemad annused.
• Lapsed: 250 U/kgBW, 2 korda päevas.

Süstitava hepariini annust ja efektiivsust jälgitakse vereanalüüsides nähtava aPTT väärtuse kaudu.

3. Lokaalne hepariin geeli kujul

Hepariini geeli võivad kasutada lapsed, täiskasvanud ja eakad. Seda ravimit võib kasutada, määrides seda muljutud naha pinnale 2-3 korda päevas.

Kuidas hepariini õigesti kasutada

Enne hepariini kasutamist järgige arsti soovitusi ja lugege pakendil olevaid kasutusjuhiseid. Ärge suurendage ega vähendage annust ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Süstitavat hepariini manustab ainult arst või meditsiinitöötajad arsti järelevalve all. Hepariini geeli puhul kandke õhuke kiht verehüübe või verevalumiga nahapiirkonnale. Enne hepariini kasutamist kontrollige veel kord kõlblikkusaega ja ravimi füüsiliste muutuste olemasolu või puudumist, näiteks värvimuutust.

Maksimaalse efekti saavutamiseks kasutage hepariini geeli iga päev samal kellaajal. Kui te unustate seda kasutada, kasutage seda ravimit niipea, kui see teile meenub, kui järgmise skeemi vaheaeg ei ole liiga lähedal. Kui see on lähedal, jätke see tähelepanuta ja ärge kahekordistage annust.

Mõnikord võib osutuda vajalikuks hepariini kasutamine koos teiste trombotsüütide agregatsioonivastaste ravimite või antikoagulantidega, nagu aspiriin, klopidogreel või varfariin. Kui kasutate koos nende ravimitega hepariini, tehke regulaarselt arsti soovitusi.

Hoidke hepariini toatemperatuuril. Ärge hoidke seda niiskes kohas ega otsese päikesevalguse käes. Hoidke seda ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Hepariini koostoimed teiste ravimitega

Kui hepariini kasutatakse koos teist tüüpi ravimitega, võib esineda mitut tüüpi koostoimeid, nimelt:

• Hepariini efektiivsuse vähenemine, kui seda kasutatakse koos nitroglütseriiniga
• Suurenenud verejooksu risk, kui seda kasutatakse koos joodi, MSPVA-de, teiste antikoagulantidega, nagu varfariin, fibrinolüütikumidega, nagu alteplaas, või trombotsüütide agregatsiooni tõkestavate ainetega, nagu tirofibaan
• Kasutatakse koos suurenenud hüperkaleemia tekkeriskiga AKE inhibiitor või angiotensiin II retseptori blokaatorid

Hepariini kõrvaltoimed ja ohud

Süstitav hepariin võib süstekohas põhjustada kõrvaltoimeid, nagu valu, punetus, verevalumid, haavandid. Lisaks võib see ravim põhjustada ka juuste väljalangemist. Konsulteerige oma arstiga, kui need kõrvaltoimed ei kao või süvenevad.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib ravimi suhtes allergiline reaktsioon, mida iseloomustab sügelev lööve nahal, huulte ja silmalaugude turse või hingamisraskus. Samuti peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil on tõsisemad kõrvaltoimed, näiteks:

• Kerged verevalumid, veritsevad igemed või muud verejooksu tunnused ilma nähtava põhjuseta
• Tugev peavalu, mis ilmneb ootamatult ja pidevalt
• Oksendada verd või oksendada mustaks nagu kohv
• Verine või must väljaheide
• Väsimustunne süveneb
• Valu rinnus
• Pearinglus ja tunne, et tahaks minestada
• Näo, käte või jalgade tuimus või kipitus, mis tekib äkki
• Tugev valu või turse kõhus, seljas või kubemes
• Tasakaalu kaotus ja kõndimisraskused
• Raskused rääkida
• Nägemishäire
• Raske hingata