Kopsuturse on seisund, mida iseloomustavad hingamisraskuste sümptomid, mis on tingitud vedeliku kogunemisest kopsukottidesse (alveoolidesse).Ekopsupalavik jagatud ägeda kopsuturse, kroonilise kopsuturse ja hkopsuturse kõrgel kõrgusel (HAPE).
Kopsuturse esineb sagedamini eakatel. Seda seisundit kogeb 1 inimene 15-st vanuses 75–84 aastat ja 1 7-st 85-aastasest ja vanemast südamepuudulikkusega inimesest.
Kopsuturse tüübidKopsuturse põhjused
Kopsuturse põhjused jagunevad kahte rühma, nimelt südameprobleemidega seotud kopsuturse (kardiogeenne kopsuturse) ja kopsuturse, mis tekib ilma südameprobleemideta (mittekardiogeenne kopsuturse).
Tavaliselt pumpab süda verd kogu kehas südame ühest osast, mida nimetatakse vasakuks vatsaksaks. Vasakust vatsakesest pumbatav veri on kopsudest pärit veri, mis sisaldab hapnikku.
Südameprobleemidest põhjustatud kopsuturse tekib üldjuhul seetõttu, et vasak vatsake ei suuda optimaalselt verd südamest välja pumbata. Selle tulemusena jääb veri vasakusse vatsakesse ja põhjustab rõhu tõusu.
Suurenenud rõhk vasakus vatsakeses raskendab kopsudest vere südamesse sisenemist, mistõttu veri blokeerub kopsuveenides. Kui rõhk kopsuveenides on liiga kõrge, surutakse osa veresoontest välja ja alveoolidesse.
Järgmised on mõned südamehaigused, mis võivad põhjustada kopsuturset:
- Südamereuma
- Hüpertensioon
- Kardiomüopaatia
- südameklappide haigus
Samal ajal võivad mittekardiogeenset kopsuturset põhjustada mitmesugused tingimused, sealhulgas:
- Ägeda respiratoorse distressi sündroom
- Viirusnakkused, sealhulgas COVID-19
- Kopsuemboolia
- Kopsude vigastus
- Valamu
- Asub kõrgusel (üle 2400 meetri kõrgusel merepinnast)
- Peavigastus või krambid
- Ajuoperatsiooni tüsistused
- Suitsu sissehingamine tulekahju ajal
- Kokkupuude toksiinidega, nagu ammoniaak ja kloor
- Reaktsioonid teatud ravimitele, sealhulgas aspiriinile
Kopsuturse riskifaktorid
Mitmed tegurid, mis võivad suurendada inimese kopsuturse tekkeriski, on järgmised:
- Teil on südameprobleemid või südamepuudulikkus
- Kas teil on varem olnud kopsuturse?
- teil on kopsuhaigus, nagu tuberkuloos või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- On veresoonte häired
Kopsuturse sümptomid
Kopsuturse all kannatavate inimeste tavaline sümptom on hingamisraskused. Kuid muud ilmnevad sümptomid võivad igal inimesel olla veidi erinevad, olenevalt kopsuturse tüübist.
Ägeda turse korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- Äkiline õhupuudus, eriti pärast tegevust või lamades
- Uppumistunne või südamepekslemine
- Närviline
- Hingamisraskused koos tugeva higistamisega
- Ebatavaliste hingetõmbehelide tegemine, näiteks karm, vilistav hingamine või hingeldamine
- Verega segatud vahutava flegma köhimine
- Nahk, mis on külm ja niiske või tundub kahvatu või sinakas
- Kiire ja ebaregulaarne südametegevus (südamepekslemine)
- Pearinglus, nõrkus või higine tunne
Kroonilise kopsuturse korral võivad tekkida järgmised sümptomid:
- Väsib kergemini
- Kiire kaalutõus
- Hingamine muutub tavapärasest raskemaks, eriti liikudes ja lamades
- Mõlema jala turse
- Vilistav hingamine
- Sageli ärkab öösel õhupuuduse tõttu
Highlandi kopsuturse või hkopsuturse kõrgel kõrgusel (HAPE) võib tekkida siis, kui haiged reisivad või treenivad väga kõrgel. Märgid ja sümptomid, mis võivad ilmneda, hõlmavad järgmist:
- Peavalu
- Hingeldus pärast tegevust, mis jätkub õhupuudusena puhkeolekus
- Kuiv köha, mis progresseerub verega segunenud vahutava röga väljaköhimiseni
- Raskused ülesmäge kõndimisel, mis areneb tasasel pinnal kõndimise raskuseks
- Palavik
- Nõrk
- Valu rinnus
- Kiire südamelöök
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole või kiirabi poole, kui teil tekivad ülalmainitud ägeda kopsuturse, HAPE kopsuturse või kroonilise kopsuturse sümptomid.
Ärge sõitke autoga haiglasse. Parim on abi saamiseks kutsuda kiirabi või arst.
Kui näete kellelgi ägedat kopsuturset, viige ta kohe haiglasse või kutsuge kiirabi. Rääkige arstile sümptomitest, mida patsient kogeb, et arst saaks anda asjakohast abi.
Kui teil on suur risk kopsuturse tekkeks, võib tõsiste seisundite vältimiseks soovitada rutiinseid uuringuid.
Kopsuturse diagnoos
Kopsuturse diagnoosimiseks esitab arst küsimusi kogetud sümptomite ja patsiendi haigusloo kohta, eriti kui patsiendil on olnud südame- või kopsuhaigus.
Järgmisena viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, kontrollides stetoskoobi abil südamelööke ja kopsude helisid. Vajadusel võib arst teha ka mitmeid täiendavaid uuringuid, näiteks:
- pulssoksümeetria, vere hapnikusisalduse kiireks mõõtmiseks, asetades anduri sõrmedele või varvastele
- Elektrokardiogramm (EKG), et otsida südame rütmihäireid, ülevaadet südamelihase funktsioonist ja südame isheemiatõve võimalikkusest
- Rindkere röntgenuuring, et kinnitada, et patsiendil on tõesti kopsuturse, samuti näha muid võimalikke õhupuuduse põhjuseid
- Vereanalüüsid hapniku ja süsinikdioksiidi taseme mõõtmiseks veres (veregaasi analüüs), hormoonide taseme mõõtmiseks B-tüüpi natriureetikumcpeptiid (BNP), mis on suurenenud südamepuudulikkuse korral, ning näha kilpnäärme ja neerude funktsiooni
- Ehhokardiograafia, et teha kindlaks, kas südame pumpamisfunktsiooniga on probleeme
- Südame kateteriseerimine, mida kasutatakse rõhu mõõtmiseks südamekambrites, südameklappide töö hindamiseks ja vere sujuva voolu kontrollimiseks südame pärgarterites.
Kopsuturse ravi
Kopsuturse esimese ravina antakse patsiendile hapnikku. Hapnikku antakse näomaski või väikese toru kaudu, mis asetatakse ninna.
Sõltuvalt kopsuturse seisundist ja põhjusest võib arst välja kirjutada ka ühe või mitu järgmistest ravimitest:
- Diureetikumid, nagu furosemiid, et alandada südames ja kopsudes liigsest vedelikust põhjustatud rõhku
- Vererõhuravimid kõrge vererõhu kontrolli all hoidmiseks või liiga madala vererõhu tõstmiseks
- Nitraatravimid, nagu nitroglütseriin, veresoonte laiendamiseks ja südame vasaku vatsakese survekoormuse vähendamiseks
Enamik kopsuturse seisundeid nõuavad ravi kiirabis või intensiivravi osakonnas (ICU). Vajadusel asetatakse patsient torule, mis on ühendatud hingamisaparaadiga, et tagada piisav hapniku sisenemine kehasse.
Kopsuödeemi tüsistused
Ravimata kopsuturse võib põhjustada suurenenud survet südame paremas kambris, mis vastutab vere vastuvõtmise eest ülejäänud kehast. See seisund võib põhjustada parema südamekambri rikke ja põhjustada:
- Vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit)
- Jalgade turse
- Maksa turse
Kopsuturse ennetamine
Kopsuturse tekkeriski saab vähendada järgmiste lihtsate sammudega:
- Treenige regulaarselt, iga päev 30 minutit.
- Tarbi tervislikke toite köögiviljade, puuviljade ja madala rasva-, suhkru- ja soolasisaldusega toite. Selle eesmärk on hoida kehakaalu, vere kolesteroolitaset ja vererõhku piirides
- Ära suitseta.
- Hallake stressi hästi.