IVF, siin on see, mida peaksite teadma

IVF on protseduur, mida tehakse raseduse hõlbustamiseks. Pseda protseduuri võib olla üks lahendus paaridele, kes kogemusihäireviljakus lapsi saada.

Rasedus algab siis, kui küps munarakk viljastatakse munajuhas oleva spermaga. Kui viljastatud munarakk kinnitub emaka seina külge, hakkab loode tavaliselt emakas kasvama ja sünnib 9 kuud hiljem.

Kuid teatud tingimuste tõttu ei tööta protsess normaalselt. Selle põhjuseks võivad olla naiste vaagnaelundite häired või meeste viljakusprobleemid. Nendel tingimustel võib rasedate patsientide abistamiseks teha IVF-i protseduure.

IVF on programm, mis aitab patsientidel rasestuda, ühendades munarakud ja sperma väljaspool keha. Pärast sulandumist asetatakse viljastatud munarakk (embrüo) tagasi emakasse.

NäidustusKatseklaasi beebi

Viljakusprobleemidega patsientide raseduse saavutamiseks kasutatakse IVF-i protseduure. Kuid tavaliselt soovitab arst enne IVF-protseduuri valimist esmalt muid meetodeid, näiteks viljakusravimite andmist ja kunstlikku viljastamist.

Lisaks rasestumisele saab teha ka IVF-i protseduure, et vältida vanemate põdevate geneetiliste häirete lootele edasikandumist.

Seda protseduuri saab teha ka naispatsientidel, kes saavad ravi, näiteks kiiritusravi ja keemiaravi. IVF-i abil saavad patsiendid enne ravi alustamist säilitada terveid mune.

IVF-i soovitatakse tavaliselt üle 40-aastastel naispatsientidel, kellel on fertiilsus, või patsientidele, kellel on järgmised seisundid:

• Munajuhad (munajuhad) on ummistunud või kahjustatud
• Anamneesis munajuhade kirurgiline eemaldamine või steriliseerimine (munajuhade ligeerimine)
• Ovulatsioonihäired, mis põhjustavad munarakkude puudust
• Endometrioos, mis on seisund, kui emaka limaskesta kude kasvab väljaspool emakat
• müoom, mis on healoomuline kasvaja emakaseinas, mis võib häirida embrüo kinnitumist emaka seina külge
• Sperma funktsiooni, kuju ja tootmise häired, nagu kõrvalekalded spermatosoidide kujus ja suuruses (teratospermia), vähene spermatosoidide liikuvus (astenospermia) või sperma tootmise puudumine (oligospermia)
• Muud teadmata viljatuse põhjused

IVF hoiatus

Paarid saavad teha IVF-i, kui mõlemad pooled on füüsiliselt ja vaimselt selleks valmis. Paarid läbivad palju meditsiinilisi protsesse ja mõnikord ei õnnestu üks tegevus (tsükkel).

Oluline on teada, et naiste kasvav vanus võib vähendada eduka IVF-programmi võimalusi ja loote kromosoomianomaaliate tekitamise ohtu.

Ülekaalulisus ja ebatervislikud eluviisid, nagu suitsetamine ja alkohoolsete jookide tarbimine, võivad samuti vähendada IVF-i õnnestumise võimalusi.

EnneKatseklaasi beebi

Enne IVF-i protseduuri läbimist viib arst läbi mitmeid teste, nimelt:

• Munasarjade reservi testimine

  Selle uuringu eesmärk on määrata munarakkude arv ja kvaliteet, mõõtes nende taset folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), anti-mulleri hormoon (AMH) ja hormooni östrogeen menstruaaltsükli alguses. Vajadusel teeb arst ka vaagnaelundite ultraheli.

• Nakkushaiguste kontroll

  Arstid uurivad või kontrollivad patsiente ja nende partnereid nakkushaiguste (nt HIV) esinemise korral.

• Ülevaatus Sein emakas

  See uuring tehakse spetsiaalse vedeliku süstimisega emakasse emakakaela kaudu, millele järgneb ultraheli, et saada pilt emakaõõnest (sonohüsterograafia). Seda uuringut saab teha ka painduva kaameraga toru sisestamisega tupe kaudu emakasse (hüsteroskoopia).

• Embrüo siirdamise katse imitatsioon

  Selle protseduuri eesmärk on näha emakaõõne paksust ja leida IVF-iga töötamisel sobivaim tehnika.

• Sperma test

  See uuring tehakse patsiendi sperma koguse ja kvaliteedi määramiseks.

Menetlus Katseklaasi beebi

IVF-i protseduur koosneb viiest etapist, nimelt ovulatsiooni esilekutsumine, munarakkude väljavõtmine, sperma väljavõtmine, viljastamine ja embrüosiirdamine. Siin on selgitus:

1. InduktsioonoVulatsioon

Ovulatsiooni esilekutsumine on sünteetiliste hormoonide ja ravimite manustamine, näiteks:

• Follicle-stimuleeriv hormoon (FSH), luteiniseeriv hormoon (LH) või nende kombinatsioon munasarjade (munasarjade) stimuleerimiseks
• Hinimese kooriongonadotropiin (hCG), mida manustatakse tavaliselt 8–14 päeva pärast munasarja stimulaatori süstimist, et aidata munaraku küpsemisprotsessil, kui munarakk on kogumiseks valmis
• Enneaegse ovulatsiooni pärssija, et vältida munaraku liiga kiiret munasarjast vabanemist
• Progesterooni hormoonpreparaate antakse munaraku väljavõtmise päeval, et valmistada emakaseina ette embrüo kinnitumiseks.

Ovulatsiooni esilekutsumiseks kulub tavaliselt 1-2 nädalat, enne kui munaraku saab koguda. Selle protsessi käigus tehakse patsiendile ka transvaginaalne ultraheli, et veenduda munarakkude kasvus, ning vereanalüüsid, et tagada hormoonide östrogeeni ja progesterooni tase.

Arstid võivad IVF-i edasi lükata, kui munade kasv on madal, liiga kõrge või kui ovulatsioon toimub enneaegselt. Seejärel kordab arst seda protsessi uuesti, muutes manustatud hormooni annust.

2. Väljatoomine tmuna

Munarakkude väljavõtmise protsess viiakse läbi 34–36 tundi pärast viimast hormoonsüsti ja enne ovulatsiooni. Enne seda protseduuri süstitakse patsiendile rahustit ja valuvaigistit, et vähendada valu, mis tekib munaraku väljavõtmise protsessis.

Muna väljavõtmise protsessi etapid on järgmised:

• Munarakk eemaldatakse emakast väikese nõela abil, mida juhib transvaginaalne ultraheli. Kui see pole võimalik, teeb arst kõhuseina võtmeaugu suuruse sisselõike ja sisestab kõhu ultraheli abil väikese nõela.
• Osa mune imetakse läbi nõela umbes 20 minutiks. Küpsed mune hoitakse inkubatsioonis, mis sisaldab spetsiaalset vedelikku, mis on mõeldud spermaga viljastamiseks. Kuid pidage meeles, et väetamisprotsess ei ole alati edukas.

3. Väljatoomine sperma

Spermaproovi võtmiseks palub arst meespatsiendil onaneerida. Teine võimalus, mida saab teha, on võtta nõela abil spermaproov otse munandist.

4. Väetamine

Viljastamisprotsessi saab läbi viia kahel viisil, nimelt:

• maseemendus

  See protsess viiakse läbi, segades terved spermatosoidid ja munad üleöö, et saada embrüo.

• maintratsütoplasmaatiline sperma süstimine (ICSI)

  ICSI viiakse läbi ühe terve sperma süstimisega igasse rakku ICSI-d tehakse üldjuhul siis, kui sperma kvaliteet on halb või viljastamine viljastamise teel on ebaõnnestunud. Pidage meeles, et mitte kõik embrüod ei suuda pärast viljastamisprotsessi ellu jääda.

5. Embrüosiirdamine

See viimane etapp viiakse läbi 3-5 päeva pärast munaraku väljavõtmisprotsessi, kus embrüo on hakanud arenema. Enne embrüo emakasse viimist teeb arst siiski testid, et kontrollida kromosoomianomaaliaid või teatud nakkushaigusi.

Embrüo siirdamise protsessi etapid on järgmised:

• Patsientidele antakse valu leevendamiseks kerget anesteetikumi, kuigi mõnel patsiendil võivad tekkida kerged kõhukrambid.
• Arst sisestab painduva toru (kateetri) tupe kaudu emakasse.
• Üks või mitu embrüot süstitakse kateetri kaudu emakasse.

Seda protsessi peetakse edukaks, kui embrüo implanteerub emaka seina 6–10 päeva jooksul pärast embrüo siirdamist.

Pärast Katseklaasi beebi

Mõned asjad, mida tuleb pärast IVF-i läbimist arvestada, on järgmised:

• Patsiendid, kes on läbinud IVF protseduurid, võivad naasta oma tegevuste juurde. Vältige siiski pingutavat tegevust, kuna see võib põhjustada ebamugavustunnet emakas.
• Pärast embrüo siirdamist võib tupest väljuda selget vedelikku või verd. Patsientidel võib tekkida ka kõhukinnisus, kõhukrambid ja kõhupuhitus. Lisaks võivad patsiendi rinnad tunduda pehmemad hormooni östrogeeni kõrge taseme tõttu.
• Arstid määravad sünteetilise progesterooni hormooni süstide või pillide kujul kasutamiseks 8-10 päeva jooksul pärast embrüo siirdamist. See ravim on kasulik embrüo kasvu ja arengu toetamiseks emakas.
• Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on palavik, vaagnavalu, tugev verejooks tupest või veri uriinis. Teie arst teeb analüüsid infektsiooni, munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi või munasarjade torsiooni tuvastamiseks.
• Umbes 12–14 päeva pärast embrüo siirdamist soovitatakse patsiendil tulla raseduskontrolliks haiglasse või kliinikusse.
• Raseduse korral soovitab arst jätkata sünteetiliste hormoonide kasutamist kuni 8-12 nädalani. Samuti soovitab arst patsiendil läbida rutiinsed raseduskontrollid.
• Kui IVF-i tulemus on negatiivne, palub arst patsiendil hormooni progesterooni kasutamise lõpetada. Patsientidel tekib tavaliselt menstruatsioon 1 nädala pärast. Aga kui ei, pidage nõu arstiga.

IVF risk

Järgnevalt on toodud mõned riskid, mis võivad IVF-i protseduuride tulemusena tekkida:

• Kaksikutega rase, kui emakasse on siirdatud rohkem kui üks embrüo
• Enneaegne sünnitus ja madal sünnikaal
• Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, mis on tingitud viljakust suurendavate ravimite süstimisest, nt inimese kooriongonadotropiin (hCG)
• Stress, mis võib olla põhjustatud raisatud ajast, energiast ja rahast
• Emakaväline rasedus või rasedus väljaspool emakat, näiteks munajuhas
• Sünnidefektid või defektid
• Raseduse katkemine