Buliimia – sümptomid, põhjused ja ravi

Buliimia ehk buliimia nervosa on söömishäire, mida iseloomustab kalduvus söödud toidu tagasivoolamiseks. Buliimia on ohtlik ja potentsiaalselt eluohtlik vaimne häire elu.

Buliimiat võivad kogeda kõik, eriti täiskasvanud naised ja teismelised, kes tunnevad rahulolematust oma kehakaalu või kehakujuga. Buliimiaga inimesed kalduvad kasutama ebatervislikke viise kehakaalu langetamiseks, nimelt sunniviisiliselt toidu eemaldamist, kas oksendades või lahtisteid kasutades.

Toidu sunnitud oksendamine on vale. Ideaalse kehakaalu ja kuju säilitamiseks soovitatakse teil järgida tervislikku toitumist, nimelt süüa tasakaalustatud toitu, süüa väikseid, kuid sageli portsjoneid ning piirata suupisteid ja rohket küllastunud rasvade tarbimist.

Buliimia põhjused

Buliimia peamine põhjus ei ole kindlalt teada. Siiski arvatakse, et inimesel buliimia arenemise põhjuseks on mitu tegurit, nimelt:

• pärilikkus

  Kui üks tuumaperekonna liige (vanemad või õed-vennad) põeb buliimiat või tal on anamneesis buliimia, suureneb inimese risk sama häire all kannatada.

• Emotsionaalsed ja psühholoogilised tegurid

  Buliimia tekkerisk on suurem, kui inimesel on emotsionaalsed ja psühholoogilised häired, nagu depressioon, ärevus, posttraumaatiline stressihäire (PTSD) ja obsessiivne kompulsiivne häire (OCD).

• Sotsiaalsed keskkonnategurid

  Buliimia võib tekkida ümbritsevate inimeste surve ja kriitika mõjul teie toitumisharjumuste, kehakuju või kehakaalu kohta.

• töötegur

  Teatud tööliikide puhul peavad töötajad (nt modellid või sportlased) säilitama ideaalse kehakaalu. Need nõudmised võivad töötajal põhjustada depressiooni või buliimiat.

Buliimia sümptomid

Buliimia all kannatava inimese esialgne sümptom on harjumus järgida ranget dieeti, mitte süüa üldse või süüa ainult teatud toite väga väikestes kogustes.

See seisund jätkub seni, kuni kannatanu kaotab kontrolli ja sööb liigselt, kuigi ta ei tunne nälga. See harjumus tekib emotsionaalsete probleemide, näiteks stressi või depressiooni tõttu.

Kannataja tunneb end süüdi, kahetseb ja põlgab ennast, sundides oma keha ebaloomulikul viisil kogu toitu väljutama, näiteks kasutama lahtisteid või sundides end oksendama.

Teised psühholoogilised sümptomid, mis võivad buliimia korral ilmneda, on järgmised:

• Hirm olla paks.
• Mõelge oma kehakaalule ja vormile alati negatiivselt.
• Kalduvus olla üksi ja eemalduda sotsiaalsest keskkonnast.
• Madal enesehinnang ja ärevus.
• Ärge sööge avalikult ega teiste inimeste ees.

Lisaks võivad buliimiaga inimestel esineda ka füüsilised sümptomid, näiteks:

• Keha tunneb nõrkust.
• Käre kurk.
• Kõhuvalu või puhitus.
• Põskede ja lõualuu turse.
• Katkised hambad ja halb hingeõhk.

Millal arsti juurde minna

Ärge kartke pöörduda oma lapse või pereliikmega psühhiaatri poole, kui teil on buliimia sümptomid. Buliimia sümptomeid näevad sageli ka teised inimesed, sest haiged ei tea, et neil on buliimia sümptomeid.

Kui teil või mõnel pereliikmel on probleeme kehakaaluga, peaksite konsulteerima toitumisspetsialistiga. Toitumisnõustaja annab teavet õige ja tervisliku viisi kohta ideaalkaalu saavutamiseks. Üks neist on tervisliku toitumise omaksvõtmine.

Buliimia diagnoos

Inimesel on väidetavalt buliimia, kui tal tekivad oksendamise sümptomid kord nädalas vähemalt kolme kuu jooksul. Et teha kindlaks, kas inimesel on buliimia või mitte, esitab arst patsiendile ja tema perekonnale küsimusi.

Arst viib läbi ka füüsilise läbivaatuse, näiteks kontrollib okses sisalduva happega kokkupuute tõttu kahjustatud või erodeeritud hambaid. Võib teha ka silmauuringu, et näha, kas mõni silma veresoon on lõhkenud. Kui te oksendate, tõmbuvad veresooned pingesse ja võivad puruneda.

Lisaks patsiendi hammaste ja silmade uurimisele uurib arst ka patsiendi käsi. Buliimiahaigetel kipuvad sõrmeliigeste ülaosas tekkima väikesed haavandid ja kallused, kuna neid kasutatakse sageli enda oksendamise sundimiseks.

Lisaks füüsilisele läbivaatusele tehakse ka vere- ja uriinianalüüse, et tuvastada muid haigusi, mis võivad põhjustada buliimiat, ja uurida buliimia mõju organismile, nagu dehüdratsioon või elektrolüütide tasakaaluhäired. Arstid teevad südameprobleemide tuvastamiseks ka südame kaja.

Buliimia ravi

Buliimia ravis keskendutakse peamiselt haigete vaimsete häirete ravile ja toitumise parandamisele. See ravi hõlmab erinevate osapoolte, nimelt perekondade, psühhiaatrite ja toitumisspetsialistide rolli. Buliimia raviks on mitmeid ravimeetodeid, nimelt:

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia või nõustamise eesmärk on aidata buliimiaga inimestel taastada positiivsed hoiakud ja mõtted toidu ja toitumisharjumuste kohta. Psühhoteraapiat saab teha kahte tüüpi, nimelt:

• Kognitiivne käitumuslik teraapia

  Kognitiivset käitumisteraapiat kasutatakse selleks, et aidata taastada patsiendi toitumisharjumusi, samuti muuta ebatervislik käitumine tervislikuks ja negatiivne mõtlemine positiivseks.

• Inimestevaheline teraapia

  Selle teraapia eesmärk on aidata patsientidel teistega suhelda, samuti parandada patsiendi suhtlemis- ja probleemide lahendamise võimet.

Narkootikumid

Buliimiaga inimeste sümptomite leevendamiseks annab arst: fluoksetiin. See ravim on teatud tüüpi antidepressant, mida kasutatakse kõige sagedamini buliimia raviks, kuid see ei ole mõeldud alla 18-aastastele buliimiaga inimestele.

Fluoksetiin võib leevendada ka patsientide depressiooni ja ärevushäireid. Antidepressantidega ravi ajal jälgib arst regulaarselt patsiendi seisundi kulgu ja keha reaktsiooni ravimile.

Toitumisalane nõustamine

Toitumisnõustamise eesmärk on muuta toitumisharjumusi ja mõtteviisi toidu suhtes, suurendada toitainete omastamist organismis ja tõsta aeglaselt kehakaalu.

Kui buliimia sümptomid süvenevad või nendega kaasnevad tõsised tüsistused, tuleb haiglas läbi viia eriravi. See samm tuleb astuda tüsistuste, näiteks enesetapu surmavate tagajärgede ärahoidmiseks.

Buliimia ravi võtab kaua aega. Perekonna, sõprade ja lähimate sugulaste toetus ja motivatsioon on haigete paranemisprotsessis väga oluline.

Buliimia tüsistused

Buliimia võib põhjustada alatoitlust, mis võib kahjustada keha organsüsteeme. Lisaks võib buliimia põhjustada patsiendi dehüdratsiooni, kuna oksendamisega väljub liiga palju vedelikku.

Buliimia võib põhjustada ka tüsistusi, mis on tõsised ja isegi surmavad, kui seda kohe ei ravita. Mõned komplikatsioonid, mis võivad tekkida, on järgmised:

• Südamehaigused, nagu arütmia või südamepuudulikkus
• Neerupuudulikkus
• Mallory-Weissi sündroom, mis on söögitoru siseseina rebend liigse oksendamise tõttu
• Depressioon või generaliseerunud ärevushäire
• Narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine
• Soov enesetapu sooritamiseks

Rasedatel buliimiahaigetel on ka suur risk raseduse ajal tekkida tüsistusteks, nagu raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, loote sünnidefektid ja sünnitusjärgne depressioon.

Buliimia ennetamine

Buliimia ennetamise sammud pole siiani kindlalt teada. Perekonna ja sõprade roll võib aga aidata buliimiaga inimesi tervislikuma käitumise poole suunata. Võimalused, mida saab teha, on järgmised:

• Suurendage enesekindlust, andes üksteisele motivatsiooni elada iga päev alati tervena.
• Vältige vestlusi, mis puudutavad füüsilist või mõjutavad patsiendi psühholoogiat, näiteks on tema keha liiga kõhn või paks ja nägu ei ole ilus.
• Kutsu pereliikmeid alati koos perega sööma.
• Keelake ebatervislik toitumine, näiteks lahtistite kasutamine või enese oksendamise sundimine.