Süvaveenitromboos (DVT) ehk süvaveenitromboos on verehüüve ühes või mitmes süvaveenis. Enamikul juhtudel tekib DVT reie või sääre veenides, kuid see võib tekkida ka teiste kehaosade veenides.
Verehüüve või tromb on veri, mis muutub vedelast vormist kergelt tahkeks geeliks protsessi kaudu, mida nimetatakse hüübimiseks. Lõikuse või vigastuse korral hakkab veri hüübima, et verejooks peatuks.
Peal süvaveenitromboos, süvaveenides tekivad verehüübed, mis blokeerivad verevoolu. Kui neid ei kontrollita, võivad need verehüübed paigast nihkuda ja järgida vereringet, et ummistada kopsuarterid. Selle tulemusena on patsiendil hingamisraskused ja ta võib isegi surra.
Põhjus Süvaveenitromboos
Süvaveenide tromboosi põhjustab mis tahes haigus või seisund, mis takistab vere normaalset voolamist või hüübimist. Seda võivad põhjustada kolm tegurit, nimelt:
- Veenide kahjustus
- Verevoolu rikkumine veenides
- Kergemini hüübivad verehaigused (hüperkoagulatsioon)
Riskifaktor Süvaveenitromboos
Iga haigus või seisund, mis põhjustab kolme ülaltoodud tegurit, võib suurendada DVT riski. Seetõttu on teil suur süvaveenide tromboosi oht, kui:
- Kannatab geneetilise häire all, mis põhjustab vere kergemini hüübimist, nt Faktor V Leiden, nefrootiline sündroom ja antifosfolipiidide sündroom
- Pikkade reiside tegemine auto, rongi või lennukiga, mistõttu jalad ei liigu eriti
- Kui olete voodirežiimil, olete halvatud või põete haigust, mis ei lase jalgu pikka aega liigutada
- Kui teil on südameatakk, südamepuudulikkus, vähk, koliit või rasvumine (väga ülekaaluline)
- Teil on anamneesis veenide operatsioone, nagu südameoperatsioon, kõhuõõneoperatsioon või põlve- ja puusaliigese asendusoperatsioon
- Teil on anamneesis alakeha vigastusi, näiteks reieluu-, sääre- või vaagnaluumurrud
- Kui kannatate haiguste, mis häirivad veresoonte talitlust, nagu vaskuliit ja veenilaiendid
- hormooni östrogeeni taseme tõus, näiteks raseduse, hiljutise sünnituse, rasestumisvastaste tablettide või östrogeeni hormoonasendusravimite võtmise tõttu
- Kas teil või teie perekonnal on anamneesis DVT või kopsuemboolia
- Süstitavate ravimite kasutamine
- Keemiaravi ravimite võtmine
- Kas teil on suitsetamise harjumus
- Üle 60 aasta vana
Sümptom Süvaveenitromboos
Mõnel juhul pole DVT-l sümptomeid üldse. Kuid üldiselt esitab DVT kaebusi järgmisel kujul:
- DVT-ga jäsemed on soojad
- Valu, mis süveneb jala painutamisel
- Ühe jala turse, eriti sääremarjas
- Krambid, mis tavaliselt algavad vasikatel, eriti öösel
- Jalgade värvuse muutumine kahvatuks, punaseks või tumedamaks
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad DVT sümptomid. Ravimata jätmise korral võib DVT verehüüve liikuda kopsudesse ja põhjustada kopsude veresoonte ummistumist. Seda seisundit nimetatakse kopsuembooliaks.
Kopsuemboolia on meditsiiniline hädaolukord, mida tuleb jälgida ja mille sümptomid on järgmised:
- Verejooks köha
- Pulss on kiire
- Õhupuudus või äkiline õhupuudus
- Valu rinnus, mis süveneb köhimisel või sügavalt sissehingamisel
- Pearinglus ja minestamise tunne
Diagnoos Süvaveenitromboos
Arst küsib patsiendi sümptomite kohta, seejärel viib läbi valuliku ja paistes kehapiirkonna füüsilise läbivaatuse. Pärast seda teeb arst mitmeid toetavaid teste, näiteks:
- vereanalüüsi
Eesmärk on mõõta D-dimeeri taset, mis on valk, mis moodustub verehüüvete lagunemisel vereringes. Mida kõrgem on D-dimeeri tase, seda suurem on DVT võimalus.
- ultraheli Doppler
Doppleri ultraheli eesmärk on kontrollida, kas veri voolab normaalselt või on trombi tõttu blokeeritud. Ultraheli võib teha iga paari päeva tagant, et tuvastada võimalikke uusi trombe.
- Venograafia
Eesmärk on välja selgitada, kus verevool on trombi tõttu blokeeritud. Venograafia on röntgenuuring, mis viiakse läbi kontrastaine süstimise abil patsiendi veenidesse.
- CT skaneerimine või MRIEesmärk on saada veenidest üldpilt. Selle uuringuga saab tuvastada ka muid häireid, mis võivad tekkida probleemsete veresoonte ümber asuvates elundites.
Ravi Süvaveenitromboos
DVT-ravi eesmärk on vältida verehüüvete suurenemist, vältida kopsuembooliat ja vähendada DVT kordumise riski. Võimalikud ravimeetodid hõlmavad järgmist:
1. Narkootikumid
DVT-ga patsientidele antavad ravimid on antikoagulandid, nagu hepariin ja varfariin. See ravim takistab verehüüvete teket ja vähendab uute verehüüvete tekke riski.
Kui patsiendi DVT on piisavalt raske või esineb kopsuemboolia, määrab arst trombolüütilised ravimid. See ravim toimib verehüübed kiiresti lõhustades.
2. Filtreerige õõnesveen
Kui patsienti ei saa ravimitega ravida, asetab arst kõhuõõne peamisesse veresoontesse spetsiaalse filtri (õõnesveen). See filter hoiab ära verehüüvete sisenemise kopsudesse ja kopsuemboolia tekke.
Kuid pidage meeles, et filtrite pikaajaline paigaldamine võib olukorda veelgi halvendada. Seetõttu tuleks pärast tüsistuste tekkeriski vähenemist filter eemaldada.
3. Kompressioonsukad
Kompressioonsukki kantakse põlve all või kohal, et vältida DVT-st tulenevat turset. Arstid soovitavad patsientidel kanda neid kompressioonsukki iga päev vähemalt 2 aastat. Selle eesmärk on vähendada uute verehüüvete tekke riski.
4. Trombektoomia
Arstid viivad läbi trombektoomia, kui tromb on suur ja põhjustab koekahjustusi.
Trombektoomia tehakse veresoonde väikese sisselõike tegemisega, seejärel eemaldab arst trombi, seejärel parandab kahjustatud koe ja veresooned.
Mõnel juhul kasutab arst spetsiaalset õhupalli, et hoida veresooned verehüübe eemaldamise ajal lahti. Pärast seda tõstetakse õhupall koos trombiga üles.
Tüsistused Süvaveenitromboos
Süvaveenitromboos võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:
Kopsuemboolia
Kopsuemboolia on kopsuarterite ummistus jalgadest väljuvate trombide tõttu. Kopsuemboolia võib põhjustada tõsisemaid haigusi, nagu pulmonaalne hüpertensioon ja südamepuudulikkus.
Posttrombootiline sündroom (PTS)
Posttrombootiline sündroom on DVT põhjustatud verevoolu häire veenides. PTS võib põhjustada haavandeid, turset ja naha värvimuutust jalgadel.
Ärahoidmine Süvaveenitromboos
DVT esinemise vältimiseks saate teha mitmeid asju, nimelt:
- Kui olete lihtsalt pikka aega olnud voodirežiimil, liigutage aeg-ajalt jalgu või kõndige, et veri voolaks.
- Kui olete pikal teel või teie töö nõuab pikka aega istumist, tehke lihtsaid jalgade liigutusi või tõuske aeg-ajalt oma kohalt üles, et kõndida.
- Kui teil on hiljuti olnud operatsioon, võtke oma arsti poolt välja kirjutatud antikoagulante, et vähendada pärast operatsiooni verehüüvete tekkeriski.
- Elage tervislikke eluviise, nt mitte suitsetada, süüa täisväärtuslikku ja tasakaalustatud toitumist, säilitada ideaalne kehakaal ja treenida regulaarselt.