Värinad on kontrollimatud värisevad liigutused, mis esinevad korduvalt, mõistmata, ja see juhtub ühes või mitmes kehaosas. Värin kõige sagedamini nähtud ja juhtub käepärast. Kuid, liikumine See värisemine võib esineda ka teistes kehaosades, näiteks jalgades või pea.
Värinad tekivad häirete tõttu aju selles osas, mis reguleerib lihaste liikumist. Värinad võivad esineda perioodiliselt või pidevalt. See seisund võib ilmneda ka teiste haiguste sümptomina. Seetõttu ei tohiks alahinnata korduvate värinate ilmnemist.
Treemori põhjused
Värinad on põhjustatud lihaste liikumise reguleerimise eest vastutava ajuosa häiretest. Häired ja kahjustused põhjustavad kontrollimatuid lihaste kokkutõmbeid, mis põhjustavad värinat või värisemist.
Treemor on üldiselt kesknärvisüsteemi ja liikumist kahjustava haiguse sümptom. Mõned haigused, mis võivad põhjustada värisemist, on järgmised:
- Sclerosis multiplex
- Hüpertüreoidism
- Parkinsoni tõbi
- Peavigastus
- insult
Lisaks ülalmainitud haigustele võivad värisemist vallandada ka mitmed seisundid, sealhulgas:
- Madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia)
- Lihaste väsimus
- Elavhõbeda mürgistus
- Kofeiini tarbimine, nagu see, mida leidub kohvis, tees või soodas
- Ärevus- või paanikahäire
- Ravimite, nagu astmaravimid, amfetamiinid, kortikosteroidid, kasutamise kõrvaltoimed, liitium, ja mõned antidepressandid
- Maksapuudulikkus või neerupuudulikkus
- vanas eas
- Värinate perekonna ajalugu
Värinate tüübid
Nagu varem mainitud, võivad värinad olla põhjustatud teatud haigustest või teatud seisunditest. Siin on värinate jagunemine põhjuse alusel:
1. Essentsiaalne treemor
Essentsiaalne treemor on kõige levinum treemori tüüp. Selle värina täpne põhjus ei ole teada, kuid üldiselt on värinad seotud pärilikkusega. Inimesel, kelle vanem kannatab essentsiaalse treemori all, on suurem oht sama haigusseisundi tekkeks.
2. Psühhogeenne treemor
Psühhogeenset värinat põhjustavad vaimsed häired, nagu depressioon ja traumajärgne stressihäire (PTSD). Need värinad võivad ootamatult tekkida mis tahes kehaosas. Värinad näevad tavaliselt tugevamad välja, kui kannataja on stressi all, ja paranevad pärast stressi taandumist.
3. Väikeaju treemor
Need värinad on põhjustatud väikeaju (väikeaju) kahjustusest. See seisund võib tekkida insuldi, kasvaja või vähi tagajärjel hulgiskleroos.
4. Parkinsoni tõbi
Need värinad ilmnevad Parkinsoni tõve sümptomite osana. Seda seisundit kogevad tavaliselt üle 60-aastased inimesed. Parkinsoni tõve värinad on üldiselt teatud tüüpi puhkevärin, st ilmub puhkeolekus.
5. Düstooniline treemor
Düstooniline treemor esineb inimestel, kes seda kogevad düstoonia. Need värinad võivad ilmneda mis tahes kehaosas ja neid iseloomustab kehaosa pöörlev ja korduv liikumine. See seisund taandub tavaliselt pärast puhkust.
6. Ortostaatiline treemor
Ortostaatilise treemori täpne põhjus ei ole teada. Seda värinat iseloomustavad jalalihaste kokkutõmbed, mis tekivad vahetult pärast seismist ja taanduvad, kui inimene hakkab jalga tõstma, kõndima või istuma.
7. Füsioloogiline treemor
Füsioloogiline treemor on üldiselt põhjustatud närvisüsteemivälisest haigusest, nagu türeotoksikoos või hüpoglükeemia. Seda tüüpi treemor taandub pärast põhjuse kõrvaldamist iseenesest.
Treemori sümptomid
Treemorit iseloomustavad mitmed sümptomid, nimelt:
- Käte, käte, jalgade ja pea kontrollimatu värisemise ilmnemine
- Rääkides vibreeriva hääle ilmumine
- Raputamise tõttu on raske kirjutada või joonistada
- Raputamise tõttu on raskusi söögiriistade haaramise või kasutamisega
Sümptomite ilmnemise aja järgi jagunevad värinad kahte tüüpi, nimelt:
- Puhke treemorSee värin tekib rahuolekus, näiteks istudes käed rüpes või seistes rippuvate kätega. Need värinad esinevad tavaliselt kätes ja sõrmedes.
- TegevusvärinadSee värin tekib liigutuse sooritamisel, näiteks kirjutamisel, käe sirutamisel, raske eseme tõstmisel või kui sõrm osutab objektile.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui värinad süvenevad, segavad tegevust või kaasnevad järgmised sümptomid:
- Juhtus äkki
- Esineb alla 50-aastastel ja puuduvad pärilikud tegurid
- Kaasnevad muutused kõnnakus, lihasnõrkus, kõneraskused ja südamepekslemine
Treemori diagnoos
Treemori diagnoosimiseks esitab arst küsimusi kogetud kaebuste või sümptomite, uimastitarbimise ajaloo ning patsiendi ja perekonna haigusloo kohta.
Pärast seda viib arst läbi ka füüsilise läbivaatuse, et teha kindlaks:
- Kui värin tekib, kas see tekib puhkamise või liikumise ajal?
- Kehaosa ja külg, millel on värinad
Uurimise ajal palub arst patsiendil kirjutada, hoida mõnda eset, puudutada sõrmega nina, joonistada spiraal jne. Lisaks teeb arst ka neuroloogilise uuringu, et tuvastada närvisüsteemi häired.
Diagnoosi kinnitamiseks teeb arst mitmeid täiendavaid uuringuid, näiteks:
- Vereanalüüsid kilpnäärmehormoonide funktsiooni ja teatud värinaid põhjustavate ainete taseme tuvastamiseks
- Skaneerib CT-skanni või MRI-ga, et näha kõrvalekaldeid ajus
- EMG (elektromüogramm), et mõõta lihaste aktiivsust ja näha lihaste reaktsiooni närvistimulatsioonile
Treemori ravi
Treemori jaoks spetsiifilist ravi ei ole. Mõnel juhul ei pruugi ravi olla vajalik, kui treemor on kerge või ei ole tingitud konkreetsest haigusest või seisundist.
Ravi tehakse tavaliselt värisemist põhjustava seisundi ravimisega. Näiteks kui treemor on põhjustatud hüpertüreoidismist, ravitakse kilpnäärme ületalitlust.
Värisemise raviks võib kasutada mitmeid ravimeetodeid, sealhulgas:
- NarkootikumidVärisemise raviks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid, nimelt: beetablokaatorid (veresooni laiendavad ravimid), rahusti, või krambivastased ravimid.
- Botoxi süstidArst süstib botuliintoksiin (Botox) värinaga patsientide lihastesse. See süst vähendab sageli esineva värina intensiivsust.
- FüsioteraapiaFüsioteraapia eesmärk on aidata patsientidel kontrollida värinaid ja kohaneda värinatega, mida nad kannatavad, et nad saaksid siiski liikuda. Lisaks on füsioteraapia eesmärk ka treenida ja parandada patsiendi keha koordinatsioonivõimet.
- ajuoperatsioonKui treemor on väga tõsine, segab tegevust ega taandu ülalnimetatud viisil, võib arst soovitada operatsiooni talamotoomia (värina vallandamiskahtlusega ajuosa eemaldamine), et treemor saaks peatuda.
Lisaks saab paigaldada DBS implantaate (sügav aju stimulatsioon), ajuimpulsside kontrollimiseks ja eeldatavasti vähendab värinat, eriti essentsiaalset treemorit.
Treemori tüsistused
Treemor ei ole üldiselt tõsine seisund. Kui aga selle põhjustab Parkinsoni tõbi, võib haigusseisund haiguse progresseerumisel halveneda.
Kui see esineb sageli ja suureneb intensiivsusega, võivad värinad põhjustada ka selliseid tüsistusi nagu:
- Raskused igapäevaste tegevuste sooritamisel, nagu söömine, suplemine ja töötamine
- Sotsiaalsed häired, mis on tingitud haigetest, kes piiravad füüsilist aktiivsust, reisimist ja teistega suhtlemist, et vältida värinast tingitud piinlikkust
Treemori ennetamine
Tõeliselt tõhusaid ennetusmeetmeid värinate vältimiseks ei ole. Parim, mida teha saab, on järgida arsti antud ravisoovitusi, kui teil on värinaid põhjustav haigus. Lisaks piirake ja vältige asju, mis võivad põhjustada värinaid, näiteks:
- Piirake või vältige kofeiini tarbimist, kui see võib põhjustada värinaid
- Lõpetage suitsetamine
- Lõpetage liigne alkoholitarbimine