Rinnatükk on teine kude, mis kasvab rinna sees. Tüki tekstuur sõltub tüübist. Näiteks on tükk, mis tundub tahke või vedelikuga täidetud.
Kuigi enamik rinnatükke on healoomulised (mittevähilised), võib tükk olla ka rinnavähi tunnuseks. Seetõttu on väga oluline koheselt kontrolli minna, kui märkate rinnas kasvavat tükki.
See artikkel keskendub rohkem rinnatükkide käsitlemisele, mis on healoomulised või mittevähkkasvajad.
Rinnatükkide põhjused
Rinnatükkide põhjused on erinevad, olenevalt tükkide enda tüübist. Järgnevalt selgitatakse rinnatükkide tüüpe ja iga põhjust.
Tsüst
Tsüst on vedelikuga täidetud tükk. Naistel võib ühes või mõlemas rinnas olla üks või mitu tsüsti. Rindade tsüstid on tavaliselt ümmargused või ovaalsed. Kuigi üldiselt pehmed, võivad tsüstid mõnikord tunduda tahked.
Tsüstid moodustuvad vedeliku kogunemise tõttu rinnanäärmetesse. Pole teada, miks see juhtub, kuid arvatakse, et see on seotud naissuguhormoonide muutustega menstruaaltsüklis.
Fibroadenoom
Fibroadenoom on rinnanäärme healoomuline kasvaja, mis esineb kõige sagedamini naistel vanuses 20-30 aastat. Fibroadenoom moodustub rinnakoest ja sidekoest ning võib esineda ühes või mõlemas rinnas.
Fibroadenoom jaguneb kahte tüüpi. Esimene tüüp on lihtne fibroadenoom, mis ei ole vähkkasvaja. Kuigi teist tüüpi on kompleksne fibroadenoom, mis võib suurendada rinnavähi tekkeriski. Kui seda peetakse ohtlikuks, soovitatakse tavaliselt operatsiooni.
Siiani pole teada, mis põhjustab fibroadenoomi. Arvatakse, et see seisund on aga seotud hormooni östrogeeniga või rasestumisvastaste pillide kasutamisega enne 20. eluaastat.
Rindade fibrotsüstid
Fibrotsüstiline rind on kiulise koe ebanormaalne kasv, nii et see on rasvkoest silmatorkavam. Kiuline kude on kude, mis moodustab sidemeid, mis on luud ühendavad kuded. Kiudkoest moodustub ka armkude ja sidekude. See seisund võib esineda kõigil, kuid tavaliselt mõjutab see naisi vanuses 30–50 aastat.
Fibrotsüstiliste rindade täpne põhjus pole teada, kuid arvatakse, et see on seotud hormooni östrogeeni muutustega menstruaaltsüklis.
Intraduktaalne papilloom
Intraduktaalsed papilloomid on healoomulised kasvajad, mis moodustuvad kanalites, mis on torukesed, mis kannavad piima piimanäärmetest (sagarikust) nibuni. Need kasvajad moodustuvad kiulisest koest, näärmetest ja veresoontest. Intraduktaalne papilloom on teadaolevalt kõige sagedamini 35–55-aastastel naistel.
Intraduktaalsed papilloomid võivad olla üksikud kasvajad (üksildane intraduktaalne papilloom). See tüüp kasvab tavaliselt nibu lähedal ega ole vähkkasvaja. Kuigi papilloom, mis koosneb paljudest kasvajatest (hulgi papilloom) on suurem risk haigestuda vähki.
Intraduktaalne papilloom esineb tavaliselt naistel vanuses 35–55 aastat. Siiski pole teada, millised on selle seisundi põhjused ja riskitegurid.
mastiit
Mastiit on rinnakoe põletik, millega mõnikord kaasneb infektsioon. See seisund võib põhjustada abstsessi (mäda kogunemist) moodustumist rinnakoes. Rasketel juhtudel on mastiit surmav, kui seda kohe ei ravita. Kuigi mastiit kannatab üldiselt imetavatel emadel, võivad mastiiti kogeda ka naised üldiselt, isegi mehed.
Mastiiti põhjustavad bakterid, mis sisenevad nahakihti ja nakatavad seejärel rinnakude. Lisaks bakteriaalsele infektsioonile võib mastiiti põhjustada ka ummistus kanalites, mis kannavad piima rinnanäärmetest nibuni. Ummistus paneb piima rindadesse settima, seejärel vallandab põletiku, mis põhjustab infektsiooni.
Lipoom
Lipoomid on rasvased tükid, mis kasvavad aeglaselt naha all. Need tükid võivad kasvada mis tahes kehaosas, nagu kael, õlad, selg, kõht, sealhulgas rinnad. Lipoomid on healoomulised ja kahjutud kasvajad, kuid neid saab eemaldada, kui need on piisavalt suured ja häirivad.
Ei ole täpselt teada, mis põhjustab lipoome. Kuid see seisund kipub esinema kellelgi perekonnast, kellel on anamneesis lipoom. Kuigi seda võivad kogeda igas vanuses inimesed, on lipoomid sagedamini 40–60-aastastel inimestel.
Rasva nekroos
Rasvanekroos on rinnanäärme rasvanäärmete kahjustus, mis tekib üldjuhul vigastuse tagajärjel. See seisund võib tekkida ka pärast rindade operatsiooni või kiiritusravi.
Nekroosi võivad põhjustada paljud tegurid, sealhulgas kiiritusravi või kirurgiliste protseduuride kõrvaltoimed. Mõned kõne all olevad rinnaoperatsiooni meetodid on lumpektoomia, mastektoomia, rindade rekonstrueerimine, rindade vähendamine ja rindade biopsia.
Rinnatükkide sümptomid
Rinnatükkide suurus ja tekstuur võivad olenevalt tüki tüübist erineda. Mõned tükkide omadused, mis võivad ilmneda, on järgmised:
- Muhud võivad ilmneda üksikult või mitmekordselt, ühes või mõlemas rinnas.
- Tüki suurus võib olla väiksem või üle 5 cm, kuid see võib kasvada suuremaks.
- Tükk võib tunduda pehme, käsnjas või tahke.
- Tüki kuju võib olla ümmargune või ovaalne ning seda saab liigutada.
- Kühm suureneb enne menstruatsiooni ja taastub pärast menstruatsiooni lõppu oma esialgse suuruse.
Lisaks võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- Rinnad tunduvad kõvad.
- Muutused mõlema rinna kujus.
- Paistes rinnad.
- Nibud on sügelevad või tundlikud.
- Rinnad tunduvad puudutamisel kõvad ja soojad.
- Palavik.
- Nõrk.
- Nibudest on eritist, mis võib tunduda selge või hägune.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:
- Kühm ei kao pärast menstruatsiooni ega rohkem kui 4 või 6 nädalat.
- Ilmub uus tükk.
- Muhk kasvab.
- Muhk on käegakatsutav tahke ja ei nihku liigutamisel.
- Nibud veritsevad.
- Rinnanahk on punane, kõvastunud või kokkutõmbunud nagu apelsinikoor.
- Sinikad rinnad ilma nähtava põhjuseta.
- Nibud, mis lähevad sissepoole või on ebanormaalses asendis.
- Kaenlasse tekib tükk.
Rinnatükkide diagnoosimine
Diagnoosimise esimese sammuna küsib arst kogetud sümptomite ja tükkide ilmnemise kohta. Pärast seda viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, palpeerides patsiendi rindu. Füüsiline läbivaatus võib aidata arstil määrata tüki asukoha, nii et kui uurimine viiakse läbi, saab arst keskenduda sellele piirkonnale. Kuid veendumaks, et patsiendil olev muhk ei ole vähk, viib arst läbi täiendavad uuringud, näiteks:
Mammograafia
Mammograafia on rindade röntgenuuring. Selle uuringu käigus surutakse patsiendi rinda, nii et rinnakoe kujutis on selgemini näha. Mammograafia abil on näha mitmeid kõrvalekaldeid rinnas, näiteks kasvaja, kaltsiumi kogunemine või tihe kude rinnas.
Ultraheli
Ultraheli (USG) on uuring, mis kasutab kujutiste saamiseks helilaineid. Rindade ultraheli on väga kasulik rindade tükkide uurimisel, eriti tahkete tükkide eristamisel vedelikuga täidetud tükkidest.
MRI
MRI kasutab keha sisemuse piltide kuvamiseks magnetvälja ja helilaineid. MRI-d kasutatakse tüki põhjalikumaks uurimiseks, mida füüsilisel läbivaatusel tuntakse, kuid mida mammograafia või ultraheliga ei nähta.
Duktograafia
Duktograafia ehk galaktograafia on protseduur piimanäärmete pildistamiseks röntgeniaparaadiga, et aidata arstil välja selgitada nibust väljutamise põhjus. Sellele protseduurile eelneb kontrastaine süstimine nibusse.
Biopsia
Biopsia on protseduur, mille käigus võetakse tükist või kogu tükist proov laboris uurimiseks. Mõned rinnanäärme biopsia meetodid on järgmised:
- peene nõela aspiratsioon (peennõelaga aspiratsioonibiopsia)
- Kirurgiline biopsia (kirurgiline biopsia)
- Vaakum-abiga biopsia (vaakum-abiga biopsia)
- Südamiku nõela biopsia (südamiku nõela biopsia)
Rinnatükkide ravi
Paljudel juhtudel ei pea healoomulised rinnatükid ravima, kuna need on kahjutud ja häirivad. Isegi mõnel juhul võib muhk iseenesest kaduda. Kui muhk muutub suuremaks või põhjustab tugevat valu, võetakse kasutusele uued meditsiinilised meetmed.
Rinnatüki ravimise protseduur sõltub tüki tüübist, sealhulgas:
Lumpektoomia
Lumpektoomia algab patsiendile lokaalanesteetikumi andmisega. Pärast anesteetikumi toimimist teeb arst kasvaja piirkonnas sisselõike, seejärel eemaldab kasvaja ja selle ümbert väikese koguse kude. Tavaliselt tehakse seda protseduuri naistele, kellel on üks tükk läbimõõduga alla 5 sentimeetri.
Krüoteraapia
Krüoteraapia või külmutusteraapia eesmärk on hävitada ebanormaalsed rakud nende külmutamise teel. Selle protseduuri käigus sisestatakse spetsiaalne nõel otse kasvaja piirkonda. Seejärel süstib arst kasvaja külmutamiseks vedelat lämmastikku.
Peene nõela aspiratsioon
Peennõela aspiratsioon on protseduur rinnatükist vedeliku eemaldamiseks spetsiaalse nõela abil. Seda protseduuri tehakse ultraheli abil, nii et nõel asetatakse otse tükile.
Lisaks ülaltoodud meetoditele võivad arstid välja kirjutada ka ravimeid, näiteks rasestumisvastaseid tablette, mis vähendavad östrogeeni taset. Mastiidi korral võib arst välja kirjutada antibiootikume ja valuvaigisteid, näiteks paratsetamooli või ibuprofeeni. Kui toidate last rinnaga, ei ole vaja imetamist katkestada, sest see on lapsele siiski ohutu ja võib tegelikult aidata paranemisele kaasa.
Kui rinnatükk on rinnavähk, võib arst teha mitmeid protseduure, nagu operatsioon, kiiritusravi, keemiaravi või hormoonravi. Mõnel juhul võivad arstid kombineerida 1-2 ülaltoodud ravimeetodit, olenevalt vähi suurusest ja staadiumist, samuti patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist.
Rinnatükkide ennetamine
Enamikku rinnatükke ei saa vältida, kuna need tekivad hormonaalsete muutuste tõttu, mida ei saa kontrollida. Naistel on aga väga oluline mõista oma rindu, et oleks lihtsam märgata, kui neis elundites toimuvad muutused.
Üks viis oma rindade äratundmiseks on teha BSE-d (rindade eneseanalüüs). BSE-d tehes saavad patsiendid tuvastada tükke varakult.
BSE-d tehakse kord kuus, 7-10 päeva pärast menstruatsiooni esimest päeva, järgmisel viisil:
- Seisake peegli ees ja jälgige, kas rinna kujus, suuruses, nahavärvis ja nahapinnas on muutusi. Pange tähele, et üldiselt ei ole parema ja vasaku rinna kuju sümmeetriline. Seetõttu pole põhjust muretsemiseks.
- Tõstke mõlemad käed üles, seejärel painutage küünarnukid ja asetage käed pea (kaela) taha. Seejärel lükake küünarnukke edasi-tagasi, jälgides samal ajal rindade kuju ja suurust.
- Katsuge rinda kolme suletud sõrmega (indeks, keskmine, rõngas). Seejärel tehke õrna survega ringikujulisi liigutusi, alustades rinna välisküljest sissepoole ja puudutades nibu. Keskenduge ja tundke end hästi, et teada saada, kas seal on paksenemine või tükk.
- Duši all käies asetage parem käsi pea taha. Seejärel pärast seebitamist kontrolli vasaku käega ringjate liigutustega paremat rinda, nibust kuni rinna välisküljeni. Tehke samu samme vasaku rinnaga.
- Lamades asetage vasak käsi pea alla. Seejärel uurige parema käega vasakut rinda. Tehke sama parema rinnaga.
- Pigistage mõlemat nibu ja jälgige, kas nibudest ei teki ebanormaalset eritist.
Lisaks BSE-le on veel üks ennetusmeede SADANIS (kliiniline rindade uuring), mida viivad läbi koolitatud meditsiinitöötajad. Igal naisel soovitatakse perioodiliselt läbida SADANIS, et võimalikult varakult avastada rindades tükid või muud ebanormaalsed nähud. Arstid soovitavad 20-40-aastastel naistel SADANISt teha iga 3 aasta järel ja üle 40-aastastel naistel kord aastas.