Maohaavandid on maohaavandid, mis põhjustavad maohaavandeid. Lisaks maole võivad need haavandid tekkida kaksteistsõrmiksooles või söögitoru alumises osas.
Paljud inimesed arvavad, et maohaavandid on põhjustatud happeliste või vürtsikute toitude liigsest tarbimisest. See oletus ei pea paika. Vürtsikad toidud võivad kõrvetiste sümptomeid hullemaks muuta, kuid need ei tekita haavandeid.
Enamikul juhtudel on peptiliste haavandite põhjuseks bakteriaalsed infektsioonid H. lkylori või valuvaigistite liigse tarbimise tõttu. Harvadel juhtudel võib peptiliste haavandite põhjuseks olla ka mao kasvaja või kiiritusravi tüsistus.
Maohaavandite põhjused
Maohaavandid tekivad mao vooderdise membraani erodeerumisel. Mao limaskesta erosiooni põhjustavad tavaliselt:
- Bakteriaalne infektsioonInfektsioon Helicobacter pylori on mao limaskesta haavandite peamine põhjus.
- Tarbimine omittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)võta ibuprofeeni, diklofenak, või meloksikaam Liigne kasutamine võib põhjustada mao kudede ärritust või põletikku, mis põhjustab vigastusi.
Lisaks MSPVA-dele on teised ravimid, mis võivad põhjustada maohaavandeid, aspiriin, kortikosteroidid ja SSRI antidepressandid..
On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada peptiliste haavandite tekkeriski või halvendada haavandite sümptomeid, nimelt:
- Suitsetamine, eriti inimestel, kes on nakatunud bakteritega pylori.
- Stress, mida ei hallata õigesti.
- Tarbi happelisi või vürtsikaid toite.
- Alkohoolsete jookide tarbimine.
Maohaavandi sümptomid
Ilmuvad sümptomid on kõrvetised või kõrvetised. Valul on järgmised omadused:
- Kestab minutitest tundideni.
- Kaob mõne päeva, nädala või kuu jooksul.
- Halveneb söögikordade vahel, öösel või varahommikul.
- See süveneb, kui kõht on tühi või ei ole toiduga täidetud.
- Leevendab, kui kõht täitub toiduga või pärast kõrvetiste ravimi võtmist, kuid siis ilmub see uuesti.
Muud sümptomid, mis võivad ilmneda maohaavandite korral, on järgmised:
- Iiveldus ja oksendamine
- punnis
- Sageli röhitsema
- Rind tundub, et see põleb
- Söögiisu kaotus või kerge täiskõhutunne.
- Kaalukaotus
- Raske on hingata
- Nõrk
Millal hpraegune kuni dokter
Pöörduge arsti poole, kui teil tekivad maoinfektsiooni sümptomid, mille põhjuseks on:H. pylorivõi kui teil on teatud haigusseisundid, mis sunnivad teid regulaarselt võtma kortikosteroide või MSPVA-sid.
Minge viivitamatult kiirabisse, kui ilmnevad ohumärgid, näiteks:
- Kõht on kõva ja valutab, kui seda vajutada.
- Kõhuvalu on tugev ja ilmneb äkki.
- Must väljaheide või oksendamine nagu kohvivärvi.
- Ilmuvad šoki sümptomid, nagu tume nägemine ja külm higi.
Oksendamine nagu kohv (vere oksendamine) või must väljaheide nagu asfalt on märk verejooksust, mis nõuab viivitamatut ravi.
Maohaavandi diagnoosimine
Maohaavandi kindlakstegemiseks küsib arst esmalt kogetud sümptomeid. Seejärel kuulab arst stetoskoobi abil helisid patsiendi maos ja vajutab patsiendi kõhule, et kontrollida võimalikku valu ja selle asukohta.
Kui patsiendil kahtlustatakse peptiline haavand, teeb arst järgmised testid:
endoskoop
Endoskoopial (gastroskoopia) sisestatakse söögitoru kaudu väike kaameraga toru, et näha mao seisundit. Vajadusel võtab gastroenteroloog laborisse uurimiseks proovi mao koest.
Laboratoorsed uuringud
Pärast haava nägemist läbi endoskoobi kontrollib arst bakterite olemasolu H. pylori läbi uureahingamise test analüüsides väljahingatavat õhku või uurides patsiendi vere- ja väljaheiteproove.
Lisaks kahele ülaltoodud uuringule saavad arstid teha ka röntgenikiirgust. Enne seda uuringut palutakse patsiendil kõigepealt juua baariumivedelikku. Vedelik kuvab seedetraktist selgema pildi.
Maohaavandi ravi
Verejooksu põhjustavad maohaavandid peavad saama erakorralist ravi. Arst peatab verejooksu endoskoopilise protseduuriga, süstides ravimit otse haavapiirkonda või ummistades haava soojusteraapiaga. Seejärel saab arst kaotatud vere asendamiseks teha vereülekande.
Kui verejooks püsib või maohaavand tekitab mao seinas augu, teeb arst operatsiooni.
Vahepeal infektsiooniga toimetulemiseks H. pylori, määrab arst järgmiste ravimite kombinatsiooni, mida tuleb võtta 7-14 päeva jooksul:
Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d)
PPI-ravimeid kasutatakse maohappe taseme alandamiseks ja sümptomite leevendamiseks. Selle ravimi näide on esomeprasool, lansoprasool, omeprasool, pantoprasool, ja rabeprasool.
H2 antagonist
H2 antagonistid on tuntud kui ravimid, mis vähendavad maohappe tootmist. Selle ravimi näide on tsimetidiin, famotidiinja ranitidiin. Ravimi ranitidiini võtab BPOM aga esialgu välja, sest kahtlustatakse, et see võib suurendada vähiriski.
Vismuti subsalitsülaat
See ravim katab ja kaitseb haava maohappe eest. See ravim toimib, tapab infektsioone põhjustavad organismid.
Antibiootikumid
Antibiootikumide eesmärk on hävitada baktereid H. pylori. Antud antibiootikumide näited on järgmised: amoksitsilliin, klaritromütsiin, või metronidasool.
Lisaks mõnele ülaltoodud ravimitele võivad arstid mao limaskesta kaitsmiseks välja kirjutada misoprostooli ja sukralfaadi. MSPVA-de liigsest tarbimisest põhjustatud maohaavandite ravimiseks soovitatakse patsientidel nende ravimite võtmine lõpetada ja arst määrab teisi alternatiivseid ravimeid.
Samal ajal võib peptiliste haavandite sümptomite leevendamiseks võtta mitmeid meetmeid, nimelt:
- Suurendage A- ja C-vitamiini sisaldavate köögiviljade, täisteratoodete ja puuviljade tarbimist.
- Sööge probiootikume sisaldavaid toite, näiteks jogurtit.
- Vältige piima tarbimist.
- Hallake stressi hästi.
- Puhka piisavalt
- Piirata alkoholi tarbimist.
- Suitsetamisest loobuda.
Maohaavandi ennetamine
Maohaavandeid saab ennetada järgmiste lihtsate sammudega:
- Peske käsi regulaarselt, eriti enne söömist ja pärast tualeti kasutamist.
- Peske toidu koostisosad ja küpseta, kuni see on täielikult keedetud.
- Vältige alkohoolsete jookide tarbimist.
- Veenduge, et joodav vesi oleks puhas ja keedetud.
- Piirata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamist.
- Söö rohkem köögivilju, puuvilju ja täisteratooteid.
- Suitsetamisest loobuda.