Platsenta accreta on seisund, kui platsenta kasvab emakaseinas liiga sügavale. See seisund on üks raseduse probleeme mis tõsine, sest see võib põhjustada tõsist verejooksu jaemaka kahjustus.
Platsenta on elund, mis moodustub emakas raseduse ajal. See organ toimib hapniku ja toitainete jaotajana emalt lootele. Pärast ema sünnitust eraldub emakaseinast tavaliselt normaalne platsenta.
Platsenta akreetiga patsientidel jääb osa või kogu platsenta tugevalt emaka seina külge kinni, kuna see kasvab liiga sügavale. See võib pärast sünnitust põhjustada rasket verejooksu.
Põhjus Acreta platsenta
Platsenta akreeta täpne põhjus pole teada. Siiski arvatakse, et see seisund on seotud emaka seina ebanormaalsete seisunditega, nagu armkude, mis tekib pärast keisrilõiget või muud emakaoperatsiooni.
Platsenta akreta riskifaktorid
Platsenta kogunemine võib tekkida igal rasedal naisel. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada naise riski platsenta akreta tekkeks, sealhulgas:
- Kas teile on kunagi tehtud keisrilõiget või muud emakaoperatsiooni, näiteks müoomioperatsiooni?
- Üle 35 aasta vana
- Platsenta asend raseduse ajal emaka põhjas
- Platsenta previa põdemine (platsenta katab osa või kogu sünnikanali)
- Rasedus IVF-protseduuri kaudu
Placenta Acreta sümptomid
Raseduse ajal ei põhjusta platsenta kogunemine üldiselt palja silmaga nähtavaid sümptomeid ja märke. Kui see aga esineb koos platsenta previaga, võib 28.–40. rasedusnädalal (kolmandal trimestril) tekkida verejooks tupest.
Millal arsti juurde minna
Kuigi see on üldiselt asümptomaatiline, võib platsenta akreedi tuvastada ultraheliuuringul raseduse konsultatsiooni ajal. Seetõttu konsulteerige regulaarselt arstiga, et teie rasedusseisundit alati jälgida.
Kui teil on risk platsenta kuhjumiseks, pidage nõu oma arstiga platsenta akreetide tekke võimalusest.
Minge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda, kui teil tekib raseduse ajal vaginaalne verejooks. Verejooks tupest võib olla märk platsenta akreeta tekkest.
Placenta Acreta diagnoos
Arst küsib patsiendi sümptomite ja haigusloo kohta. Pärast seda viib arst läbi täiendavad uuringud, näiteks raseduse ultraheli või emaka MRI. See uuring on vajalik emaka asukoha ja platsenta siirdamise sügavusele emakasse.
Platsenta emaka seina külge kinnitumise raskusastme võib jagada kolmeks, nimelt:
- Placenta accreta, mis on seisund, kui platsenta kasvab emakaseinas liiga sügavale
- Placenta increta, mis on seisund, kui platsenta kasvab, kuni see jõuab emaka lihasesse
- Platsenta percreta, mis on seisund, kui platsenta kasvab, et tungida läbi kogu emaka seina ja kinnitub teiste organitega, näiteks põie külge
PliiatssoovmõtlemineAcreta platsenta
Platsenta akreetis, mis ei põhjusta rasedatele kaebusi, jälgib arst perioodiliselt raseduse seisundit. Samuti planeerib arst sünnituse aja ja teeb erinevaid ettevalmistusi, et tagada ohutu sünnitus.
Vahepeal, kui patsiendil tekib kolmandal trimestril verejooks, soovitab arst patsiendil täielikult puhata ja haiglas ravile minna.
Sünnitus platsenta akreeta patsientidele viidi läbi keisrilõike abil. Arstid saavad teha kaks võimalust, nimelt keisrilõige koos hüsterektoomiaga ja keisrilõige emaka säilitamisega.
Keisrilõige koos hüsterektoomiaga
Keisrilõige, millele järgneb hüsterektoomia, on kõige turvalisem võimalus platsenta akreeta puhul, eriti kui platsenta on tekkinud.
Hüsterektoomia on emaka eemaldamine (platsenta on endiselt emakas). Nii emaka kui ka platsenta eemaldamisega saab ära hoida tugevat verejooksu, mis on tingitud platsenta emakaseinast eraldamisest. Patsiendil ei õnnestunud aga pärast selle protseduuri läbimist uuesti rasestuda.
Keisrilõige koos emaka säilitamisega
Patsientidel, kes soovivad ikkagi lapsi saada või kelle platsenta akreeta seisund ei ole liiga raske, võivad arstid proovida keisrilõiget, säilitades emaka olemasolu.
See meetod hõlmab platsenta jätmist emakasse ja ootamist, kuni platsenta eraldub ise (tavaliselt 4 nädala jooksul) või sulandub emakaseinaga (tavaliselt 9–12 kuu jooksul). Teine meetod on eemaldada osa emakast, mis on tihedalt seotud platsentaga.
Pange tähele, et sellel kirurgilisel meetodil on suur oht põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu raske verejooks või infektsioon, mis võib põhjustada sepsist. Kui need tüsistused tekivad, tehakse ikkagi hüsterektoomia.
Placenta Acreta tüsistused
Üldjuhul tekivad platsenta akreeta tüsistused pärast operatsiooni. Mõned neist komplikatsioonidest on järgmised:
- Sünnitusjärgne tugev verejooks, mis võib põhjustada elundikahjustusi, nt ägeda respiratoorse distressi sündroom või neerupuudulikkus ja võib olla eluohtlik
- Enneaegne sünnitus, kui platsenta akreet põhjustab verejooksu enne sünnitust
- Emaka või ümbritsevate elundite kahjustus
Patsientidel, kellel säilib emakas, võivad järgnevatel rasedustel tekkida tüsistused, nagu raseduse katkemine ja platsenta akreta kordumine. Samal ajal võivad tüsistused, mis võivad tekkida patsientidel, kellele tehakse hüsterektoomiaga keisrilõige, järgmised:
- Kirurgilise haava infektsioon
- Allergilised reaktsioonid anesteetikumidele
- Vere hüübimine
Placenta Acreta ennetamine
Platsenta kogunemist on raske vältida, kuid haigusseisundist tulenevate tüsistuste riski saab vähendada. Nipp seisneb selles, et tuleb regulaarselt naistearsti poole pöörduda, et emaka seisukord ja raseduse areng oleks alati jälgimisel.