Hüponatreemia on elektrolüütide tasakaaluhäire, mis tekib siis, kui veres on naatrium(sjood) veres on normist madalam. Ebanormaalset naatriumisisaldust võivad põhjustada paljud asjad, alates tervislikest seisunditest kuni teatud ravimite kasutamiseni.
Meie kehas on naatriumil palju funktsioone, sealhulgas veetaseme kontrollimine kehas, vererõhu säilitamine ning närvisüsteemi ja lihaste jõudluse reguleerimine.
Hüponatreemia korral on naatriumisisaldus veres väiksem kui peaks. See põhjustab veesisalduse suurenemist kehas ja paneb keharakud paisuma. Nende rakkude turse võib põhjustada mitmesuguseid terviseprobleeme, alates peavalust kuni teadvuse languseni.
Hüponatreemia põhjused
Normaalsetes tingimustes on naatriumisisaldus veres 135–145 mEq/l (milikvivalendid liitri kohta). Inimest, kelle naatriumisisaldus on alla 135 mEq/l, peetakse hüponatreemiaks. Seda naatriumitaseme langust võivad põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas:
- Hormonaalsed muutusedNeerupealiste hormoonide puudumine, näiteks Addisoni tõve tõttu, võib mõjutada vee, naatriumi ja kaaliumi tasakaalu kehas. Kilpnäärmehormooni madal tase võib samuti põhjustada hüponatreemiat.
- Ebasobiva antidiureetilise hormooni sündroom(SIADH)
See tingimus tekitab antidiureetiline hormoon (ADH) suurtes kogustes, mis paneb kehas säilima vett, mis peaks väljuma uriiniga. Liigne vesi kehas lahustab naatriumi ja vähendab selle taset.
- Raske ja krooniline kõhulahtisus või oksendamine
See seisund võib põhjustada keha naatriumikaotust ja suurendada ADH tootmist.
- Oteatud ravimid
Ravimid, nagu diureetikumid, antidepressandid ja valuvaigistid, võivad naatriumitaseme säilitamisel häirida hormooni või neerufunktsiooni.
- Tervislik seisund
Südamepuudulikkus, neeruhaigus ja tsirroos võivad põhjustada vedeliku kogunemist kehas ja lahustada naatriumi, mille tulemuseks on madal naatriumisisaldus veres.
- NARKOTOID
Amfetamiinid, nagu ecstasy, võivad põhjustada tõsist hüponatreemiat.
Hüponatreemia riskifaktorid
Järgmised on mõned tegurid, mis võivad suurendada inimese hüponatreemia tekkeriski:
- Liigne vee tarbimine treeningu ajal on üsna pingeline ja rohke higistamine, näiteks maratonil või vale veeteraapia tegemine
- Vanadus ja suhtlemisraskused
- Diureetikumide (nt südamepuudulikkuse tõttu) või antidepressantide (nt suure depressiooni tõttu) võtmine
- Tarbi harva naatriumi sisaldavaid toite või jooke
Hüponatreemia sümptomid
Hüponatreemia sümptomid võivad igal patsiendil olla erinevad. Kui naatriumisisaldus organismis väheneb järk-järgult (üle 2 päeva või kauem), ei pruugi patsiendil sümptomeid tekkida. Seda seisundit nimetatakse krooniliseks hüponatreemiaks.
Kui aga naatriumisisaldus langeb kiiresti (äge hüponatreemia), võivad sümptomid olla tõsised. Mõned ägeda hüponatreemiaga inimestel esinevad tavalised sümptomid on järgmised:
- Peavalu
- oimetuks
- Iiveldus ja oksendamine
- Nõrk ja väsinud
- Krambid või lihasnõrkus
- Rahutu ja ärrituv
- Krambid
- Teadvuse kaotus
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad tõsised hüponatreemia sümptomid, nagu oksendamine, segasus, krambid ja teadvusekaotus.
Pidage nõu oma arstiga, kui teil on hüponatreemia riski suurendavaid tegureid, eriti kui teil on juba iivelduse, peavalude, krampide või nõrkuse sümptomid.
Hüponatreemia diagnoosimine
Hüponatreemia diagnoosimine algab küsimuste ja vastuste seansiga, mis käsitleb patsiendi sümptomeid ja haiguslugu, millele järgneb põhjalik füüsiline läbivaatus.
Pärast küsimuste ja vastuste seansi ja füüsilise läbivaatuse lõpetamist viib arst läbi toetava läbivaatuse vereanalüüsi vormis, mis mõõdab elektrolüütide ja mineraalide taset kehas, sealhulgas naatriumisisaldust.
Kui vereanalüüsis leitakse, et patsiendi veres on ebanormaalne naatriumisisaldus, kontrollib arst naatriumisisaldust uuesti uriinianalüüsiga. Uriinianalüüsi tulemused aitavad arstil seisundit kinnitada ja hüponatreemia põhjust kindlaks teha.
Kui naatriumisisaldus veres on madal, kuid uriinis kõrge, tähendab see, et patsiendi keha eritab liiga palju naatriumi. Kui aga naatriumisisaldus veres ja uriinis on madal, võib see viidata sellele, et patsiendi organism ei saa piisavalt naatriumi või patsiendi kehas on liigne vedelik.
Hüponatreemia ravi
Hüponatreemia ravi kohandatakse vastavalt raskusastmele ja põhjusele. Kerge hüponatreemia korral saab ravi teha dieedi, elustiili parandamise ning kasutatavate ravimite tüübi ja annuse kohandamise teel. Samuti palub arst patsiendil ajutiselt vedelikutarbimist vähendada.
Vahepeal kiiresti tekkiva ja raskeid sümptomeid põhjustava hüponatreemia korral võib ravida järgmist:
- Ravimite andmine, mille eesmärk on peavalu, iivelduse ja krampide sümptomite leevendamine
- Elektrolüütide vedelike manustamine IV kaudu, et suurendada naatriumisisaldust veres aeglaselt
- Dialüüs liigse vedeliku eemaldamiseks kehast, kui tekib hüponatreemia, kuna neerud ei tööta korralikult
Hüponatreemia tüsistused
Kroonilise hüponatreemia korral ei ole võimalikud tüsistused erakorralised, kuid siiski ei saa neid alahinnata. Nende tüsistuste hulka kuuluvad vähenenud keskendumisvõime, keha tasakaalust väljalangemine ja osteoporoos.
Vahepeal on ägeda hüponatreemia korral ohtlikumad tüsistused, nimelt ajuturse, mis võib viia kooma ja isegi surmani. Kuigi seda võivad kogeda kõik ägeda hüponatreemiaga inimesed, esineb seda tüsistust sagedamini menopausi lähenevatel naistel.
ärahoidminen Hüponatreemia
Hüponatreemia vältimiseks on mitmeid viise, nimelt:
- Ravige haigusseisundeid, mis võivad vallandada hüponatreemia.
- Joo jooke, mis võivad asendada kehas tegevuse või sportimise käigus kaotsi läinud elektrolüüte.
- Joo piisavalt vett, mis on umbes 2,2 liitrit päevas naistel ja 3 liitrit päevas meestel.
Veetarbimise piisavust saab teada, kui pöörata tähelepanu uriini värvusele. Kontsentreeritum uriini värvus (oranž või tumekollane) näitab, et keha on endiselt veepuuduses.