Scarlet palavik ehk scarlatina on bakterite põhjustatud nakkushaigus Streptococcus pyogenes. Seda bakteriaalset infektsiooni iseloomustab punase lööbe ilmumine nahale, kõrge palavik, ja haige kurgus.
Scarlet palavik võib tekkida igaühel. Kuid see bakteriaalne infektsioon esineb sagedamini 5–15-aastastel lastel. Scarlet palavikku tuleb kiiresti ja asjakohaselt ravida, vastasel juhul võib see põhjustada ohtlikke tüsistusi, näiteks kopsupõletikku.
Scarlet palaviku põhjused
Scarlet palavikku põhjustavad bakterid Streptococcus pyogenes (S. pyogenes), mis võib paljuneda mandlites ja kurgus. Need bakterid võivad vabastada toksiine, mis võivad siseneda vereringesse ja põhjustada seejärel palavikku ja nahal punaseid lööbeid.
Bakteriaalne ülekanne S. püogeenid See võib ilmneda süljepritsmete kaudu, näiteks kui nakatunud inimene aevastab või köhib. Nakkus võib tekkida ka siis, kui keegi kogemata sööb või joob haigega samast taldrikust või klaasist.
Lisaks võib patsiendi süljest pritsitavate esemete puudutamine põhjustada ka inimese nakatumist sarlakeid põhjustavate bakteritega. Kätel olevad bakterid võivad areneda nahainfektsiooniks või sattuda kehasse, kui inimene puudutab suud või nina ilma käsi eelnevalt pesemata.
Scarlet palaviku riskifaktorid
Nagu eelnevalt selgitatud, võib sarlakid tekkida igaühel. Siiski on inimesel, kellel on järgmised seisundid, suurem oht selle tekkeks:
- 5-15 aastat vana
- Otsene kontakt sarlakitega inimestega, näiteks kodus või koolis
- Töötage või veetke palju aega rahvarohketes kohtades, näiteks koolis või lasteaias
Scarlet palaviku sümptomid
Tavaliselt ilmnevad sarlakid sümptomid 2-4 päeva pärast bakteriga nakatumist. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Kõrge palavik koos külmavärinatega
- Punane lööve peaaegu kogu kehal
- Nägu ja kael on punased, kuid nahk huulte ümber on kahvatu
- Punased jooned kaenlaalustel, küünarnukikurrudel ja põlvede taga
- Väikeste sõlmedega helepunane keel, tuntud ka kui maasikakeel
- Kurguvalu, kurk tundub punane, ilmuvad valged või kollakad laigud
- Paistes mandlid
- Paistes lümfisõlmed kaelal
- Kõhuvalu
- Iiveldus või oksendamine
- Raske neelata
- Peavalu
Iseloomulik sümptom on lööve, mis esineb sarlakeid põdevatel inimestel. Lööve näeb välja nagu päikesepõletus ja tundub kare. Lööve algab tavaliselt näol ja kaelal ning levib seejärel ülejäänud kehale. Lööve muutub punasemaks nahavoltide piirkondades, nagu kaenlaalused, küünarnukid ja põlved.
Tavaliselt ilmneb nahalööve 1-2 päeva pärast palavikku. Kuid teatud juhtudel võib lööve tekkida 2 päeva enne palaviku ja kurguvalu tekkimist.
Lööve võib kesta umbes 1 nädala. Pärast nende sümptomite taandumist võib lööbest mõjutatud nahk kooruda.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil või teie lapsel tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, eriti pärast otsest suhtlemist inimestega, kellel on samad sümptomid või kellel on teadaolevalt sarlakid. Varajane uurimine kiirendab diagnoosimist ja ravi ning annab seega hea lõpptulemuse.
Pöörduge viivitamatult arsti juurde, kui teie või teie laps on võtnud arstilt ravimit, kuid ei parane 1 nädalaga. Samuti peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil või teie lapsel tekivad pärast mitmenädalast taastumist sümptomid korduvat. See võib olla märk tüsistustest, näiteks reumaatilisest palavikust.
Scarlet palaviku diagnoos
Sarlakite diagnoosimiseks küsib arst esialgu küsimusi patsiendi kogetud sümptomite ja kaebuste kohta. Pärast seda viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, näiteks uurib keele, kõri ja mandlite seisundit. Arst uurib ka lümfisõlmi ning lööbe välimust ja tekstuuri.
Kui uuringu tulemuste põhjal kahtlustatakse patsiendil sarlakeid, viib arst läbi tampooni test kõri, st vedeliku proovide võtmine hõõrudes (tampooniga) kõri tagaosa, kasutades selleks spetsiaalset tööriista hilisemaks analüüsiks laboris.
Vedeliku proovi analüüsi tulemustest on näha, kas baktereid on või mitte S. pyogenes patsiendi peal.
Scarlet palaviku ravi
Sarlakite ravi eesmärk on leevendada sümptomeid, vältida tüsistusi ja vähendada teistele inimestele levimise ohtu. Mõned ravimeetodid, mida saab sarlakid ravida, on järgmised:
Narkootikumid
Sarlakite raviks võib arst teile 10 päeva jooksul anda suukaudseid antibiootikume, nagu penitsilliini või amoksitsilliini. Penitsilliini antibiootikumide suhtes allergilistele patsientidele võivad arstid välja kirjutada erütromütsiin alternatiivina.
Palavik langeb tavaliselt 24 tunni jooksul pärast antibiootikumide võtmist. Isegi kui palavik on alanenud, on oluline, et patsient jätkaks antibiootikumide võtmist kuni 10 päeva, et haigus täielikult paraneks ja tüsistusi ei tekiks.
Lisaks antibiootikumidele võivad arstid palaviku ja kurguvalu leevendamiseks anda ka muid ravimeid, näiteks paratsetamooli. Kui patsient tunneb lööbe kohal sügelust, võib arst anda ka koostisainetega losjooni kalamiin või antihistamiini tabletid.
Enesehooldus kodus
Lisaks antibiootikumidele saab valu vähendamiseks ja patsiendi mugavamaks muutmiseks teha ka mõnda järgnevat kodust enesehooldust:
- Jooge piisavalt vett, et hoida kurk niiskena ja vältida dehüdratsiooni.
- Kurgu turse ja kurguvalu vähendamiseks loputage soolase veelahusega.
- Tarbige kurgupastille, et põletikuline kurk tunneks end mugavamalt.
- Kuiva õhu eemaldamiseks kasutage niisutajat, mis võib põhjustada kurguvalu.
- Vältige ärritavaid aineid, nagu sigaretisuits ja puhastusvahendid.
Scarlet palaviku tüsistused
Kui viivitamatult ei ravita, võib sarlakid põhjustada mitmeid tüsistusi, näiteks:
- Kõrvapõletik
- Kurgu mädanik või peritonsillaarne abstsess
- Sinusiit
- Kopsupõletik
Kuigi haruldane, võib sarlakid põhjustada ka tõsisemaid tüsistusi, näiteks:
- Reumaatiline palavik, mis on tõsine seisund, mis ründab närvisüsteemi, nahka, liigeseid ja südant
- Glomeruli põletik (glomerulonefriit)
- Südamekahjustus
- Luude infektsioon (osteomüeliit)
- Nekrotiseeriv fastsiit
Scarlet palaviku ennetamine
Tuleb märkida, et bakterid S. pyogenes võib nakatuda sarlakitega inimestelt, kes pole sümptomeid tundnud. Seetõttu on oluline alati järgida isiklikku hügieeni. Mõned infektsioonide ennetamise meetmed, mida saab teha ja lastele õpetada, on järgmised:
- Harjuge käsi pesema seebiga kuni puhtaks
- Ärge kasutage samu sööginõusid ega jagage neid teiste inimestega, eriti haigetega
- Vältige toidu jagamist, et bakterid ei leviks teistele inimestele ega teistele inimestele
- Peske söögiriistad ja mänguasjad pärast kasutamist kuuma vee ja seebiga
- Sarlakitega inimestega suhtlemisel hoidke distantsi või kandke maski
Kui teil või teie lapsel on sarlakid, saate selle nakkuse teistele edasikandumise vältimiseks teha järgmist:
- Köhimisel või aevastamisel katke suu ja nina, et bakterid ei leviks teistele inimestele
- Ärge minge kooli ega reisige rahvarohketesse kohtadesse, kui olete haige