Hantaviirused on rühm viiruseid, mis põhjustavad kopsuhaigusi (hantaviiruse kopsusündroom) või veresooned ja neerud (hemorraagiline palavik koos neerusündroomiga). Seda viirust kannavad ja levitavad rotid ja teised närilised.
Hantaviirusnakkuse levik inimestele toimub tavaliselt otsese kokkupuute kaudu nakatunud hiirte väljaheidete, uriini ja süljega. Hantaviiruse haigus on haruldane, kuid üsna ohtlik. Suremus tingitud hantaviiruse kopsusündroom umbes 40% ja kl hemorraagiline palavik koos neerusündroomiga umbes 5-15%.
Hantaviiruse infektsiooni põhjused
Hantaviirused on viiruste rühm, mis võib nakatada inimesi ja põhjustada hantaviiruse haigust. Hantaviiruse haigus võib põhjustada sümptomite või sündroomide kogumit, olenevalt kehaosast, mida see ründab.
Hantaviirust levitavad rotid või närilised. Seni on hantaviiruse nakkuse levik inimeste vahel väga haruldane. Mõned tegurid, mis võivad suurendada inimese hantaviirusesse nakatumise riski, on järgmised:
- Hantaviirusega nakatunud hiirte väljaheidete, sülje või uriini puudutamine
- hantaviirust sisaldavate õhus lendlevate osakeste sissehingamine
- Hantaviirusega saastunud toidu söömine
- Haavatud hantaviirusega nakatunud roti hammustusest
- Silma, nina või suu puudutamine ilma käsi pesemata pärast kokkupuudet hantaviirusega saastunud esemega
Kuna seda kannavad ja levitavad selle viirusega nakatunud hiired, on mitmeid tingimusi, mis võivad suurendada inimese hantaviirusesse nakatumise riski, sealhulgas:
- Jääge ja koristage maja või piirkond, kus on palju hiiri
- Töökoht, mis puutub sageli kokku rottide või nende eritistega, näiteks ehitustööstus või kahjuritõrje
- Hobi telkida, matkata, jahti pidada või teha muid tegevusi, millel on suur potentsiaal rottidega kokku puutuda
Hantaviiruse infektsiooni sümptomid
Hantaviirushaigus ei põhjusta kohe sümptomeid. Uued sümptomid ilmnevad umbes 1–8 nädalat pärast seda, kui inimene on selle viirusega kokku puutunud ja sellega nakatunud. Tekkivad sümptomid sõltuvad rünnatavast elundist.
Hantaviiruse infektsioon võib põhjustada hantaviiruse kopsusündroom (HPS) ja hemorraagiline palavik koos neerusündroomiga (HFRS).
Hantaviiruse kopsusündroom (HPS)
Algstaadiumis põhjustab HPS selliseid sümptomeid nagu:
- Palavik
- Rõõmsameelne ja ei tunne end hästi
- Peavalu
- Iiveldus ja oksendamine
- Kõhuvalu ja kõhulahtisus
- Lihasvalu
- Seletamatu väsimus
Kui HPS-iga inimesi jäetakse mõneks nädalaks, tekivad järgmised sümptomid:
- Palavik
- Köha
- Õhupuudus või hingamisraskus
- Valu rinnus, nagu oleks tugevalt seotud
Kaugelearenenud staadiumides kogevad HPS-iga inimesed kopsuturset või kopsuturset, mis võib põhjustada šoki ja lõppeda surmaga.
Hemorraagiline palavik koos neerusündroomiga (HFRS)
Mõned varajased sümptomid, mis võivad ilmneda, kui inimesel on HFRS, on palavik, tugev peavalu, selja- ja kõhuvalu, väsimus, ähmane nägemine, näo punetus ja nahalööbe ilmnemine.
Kaugelearenenud staadiumides põhjustab HFRS vereringepuudulikkust, madalat vererõhku, verejooksu ja plasma leket ning ägedat neerupuudulikkust.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad ülalmainitud sümptomid, eriti kui olete hiljuti kokku puutunud roti kehavedelikega või nendega kokku puutunud. Tüsistuste vältimiseks tuleb viivitamatult läbi viia uuring ja ravi.
Käige regulaarselt kontrollis, kui teil on oht hantaviirusega kokku puutuda, näiteks töötades kahjuritõrjebüroos või elades piirkonnas, kus elab palju rotte.
Hantaviiruse infektsiooni diagnoosimine
Hantaviiruse infektsiooni diagnoosimiseks küsib arst patsiendi sümptomeid ja kaebusi ning tema haiguslugu. Järgmisena viib arst läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse.
Diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi järgmised uuringud:
- Vereanalüüsid, et määrata vererakkude arv ja tase, valgu tase, elektrolüütide tase, samuti maksa- ja neerufunktsiooni tundmine
- Uriinianalüüs, et hinnata neerufunktsiooni ja kontrollida, kas uriinis on verd
- rindkere röntgen- või CT-skaneerimine HPS-i korral, et tuvastada kopsuhaigusi, nagu kopsuturse
- Seroloogiline test hantaviiruse antigeeni tuvastamiseks veres
- PCR test (polümeraasi ahelreaktsioon), et tuvastada veres hantaviirus
Hantaviiruse ravi
Hantaviiruse infektsiooni ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida tüsistusi. Hantaviiruse infektsiooni jaoks pole tõeliselt tõhusat ravi. Ravi viiakse tavaliselt läbi haigla intensiivravi osakonnas. Mõned ravitüübid, mida antakse, on järgmised:
- Täiendav hapniku kohaletoimetamine hingamisaparaadi, sealhulgas ventilaatori kaudu
- Vedeliku andmine IV kaudu vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks
- Viirusevastaste ravimite, nagu ribaviriini, manustamine viirusnakkuste raviks varajases staadiumis HFRS
- Ravimite manustamine šoki raviks, sealhulgas vererõhu normaliseerimiseks
Raskekujulise HPS-iga patsientidele võib sisestada ECMO.kehaväline membraani hapnikuga varustamine). Eesmärk on asendada kahjustatud kopsufunktsioon, et kõik kehakuded saaksid siiski piisava hapnikutarbimise.
Raskekujulise HFRS-iga patsientidel soovitavad arstid kahjustatud neerufunktsiooni asendamiseks kasutada dialüüsimeetodeid.
Mida varem ravi alustatakse, seda suuremad on patsiendi võimalused taastuda. HPS-i patsientide taastumise kestus kestab tavaliselt 2–3 nädalat, samas kui HFRS-i patsientide taastumise kestus varieerub rohkem, ulatudes 6 nädalast 6 kuuni.
Hantaviiruse infektsiooni tüsistused
Ravimata jätmise korral võib hantaviiruse infektsioon põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, näiteks:
- Südamepuudulikkus
- Neerupuudulikkus
- Raske kopsuturse
- Šokk
- Surm
Hantaviiruse ennetamine
Seni pole hantaviiruse nakatumise vältimiseks vaktsiini. Seetõttu on parim viis selle ennetamiseks vältida tegureid, mis suurendavad tõenäosust sellesse viirusesse nakatuda. Ennetusmeetodid, mida saab teha, hõlmavad järgmist:
- Võtke harjumuseks pesta hoolikalt käsi seebi ja veega.
- Likvideerida rottide ringlus majas ja töökohas ning sulgeda rottide juurdepääs majja. Vajadusel paigalda hiirelõks.
- Hoidke toidu koostisosad ja toidu töötlemiseks kasutatavad tööriistad puhtad.
- Puhastage oma kodu ja tööala regulaarselt desinfitseerimisvahendiga, sealhulgas puhastage kohti, kus hiirtel pesitseda, nagu prügikastid, laod ja ruumid, mis on segased või harva kasutatavad.
- Vältige kokkupuudet hiirte ja nende kehavedelikega, nimelt sülje, uriini ja väljaheitega.
- Kasutage isikukaitsevahendeid (PPE) ja järgige kehtivaid standardseid tööprotseduure (SOP), kui teil on töökoht, kus puutute sageli kokku rottidega