Käärsoolevähk – sümptomid, põhjused ja ravi

Käärsoolevähk on pahaloomuline kasvaja käärsooles. Käärsoolevähi kõige levinum sümptom on verine väljaheide. See haigus on sageli algab alateshealoomuline kasvaja nn polüübid.    

Siiani ei ole käärsoolevähi põhjus selgelt teada. Siiski on mitmeid asju, mis arvatakse suurendavat inimese riski haigestuda käärsoolevähki, sealhulgas kiudainete söömine, harv treenimine ja suitsetamine.

Käärsoolevähk ei põhjusta sageli esialgu sümptomeid. Siiski, kui teil esineb sageli seedehäirete sümptomeid, nagu kõhulahtisus või kõhukinnisus, ja teie pereliikmel on käärsoolevähk, on soovitatav konsulteerida arstiga. Mida varem avastatakse, seda suurem on ka käärsoolevähki ravimise võimalus.

Käärsoolevähi põhjused

Käärsoolevähki põhjustavad muutused või mutatsioonid käärsoolekoe geenides. Selle geenimutatsiooni põhjus pole aga kindlalt teada.

Kuigi põhjus on teadmata, on mitu elustiili, mis arvatakse suurendavat inimese riski haigestuda käärsoolevähki, sealhulgas:

  • Kiudainevaene dieet
  • Söö liiga palju punast liha ja rasva
  • Suitsu
  • Alkohoolsete jookide tarbimine
  • Harjuta harva

Lisaks on mitu seisundit või haigust, mis panevad inimese põdema käärsoolevähki, nimelt:

  • Kas vanem või õde-vend on põdenud käärsoolevähki.
  • Kannatab soolepolüüpide all.
  • Ülekaalulisus või rasvumine.
  • Diabeedi all kannatavad.
  • Põletikulise soolehaiguse all.
  • Kõhupiirkonna kiiritusravi on tehtud.
  • Kannatab geneetilise häire all, nn perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP) või Lynchi sündroom.
  • Üle 50 aasta vana.

Käärsoolevähi sümptomid

Käärsoolevähi sümptomeid varases staadiumis mõnikord ei tunta või need ei avaldu üldse. Siiski on mõned sümptomid, mis võivad ilmneda varases staadiumis käärsoolevähi korral, nimelt:

  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus
  • punnis
  • Krambid või kõhuvalu
  • Väljaheite kuju ja värvi muutused
  • verine PEATÜKK

Kui see on jõudnud kaugelearenenud staadiumisse, võivad käärsoolevähi põdejad kogeda järgmisi sümptomeid:

  • Väsimus
  • Sageli tundub, et PEATÜKK ei ole täielik
  • Muutused väljaheites, mis kestavad üle kuu
  • Drastiline kaalulangus

Kui käärsoolevähk on levinud teistesse kehaosadesse, võivad sümptomid hõlmata järgmist:

  • kollatõbi (ikterus)
  • Ähmane nägemine
  • Käte ja jalgade turse
  • Peavalu
  • Luumurd
  • Raske hingata

Millal arsti juurde minna

Nagu eelnevalt öeldud, ei pruugi käärsoolevähi põdejad alguses üldse mingeid sümptomeid kogeda. Soovitatav on pöörduda arsti poole, kui tunnete kaebusi, mis võivad olla käärsoolevähi sümptomid, näiteks:

  • Korduv kõhulahtisus või kõhukinnisus.
  • Muutuda väljaheite kuju ja värvi.
  • Sageli tundub, et PEATÜKK ei ole täielik.
  • verine väljaheide.

Samuti on väga soovitatav pöörduda arsti poole, kui teie pere põeb käärsoolevähki.

Käärsoolevähi diagnoos

Et teada saada, kas patsiendil on käärsoolevähk, küsib arst patsiendi sümptomeid. Arst küsib ka, kas patsiendil on haigus, mis võib suurendada käärsoolevähi tekkeriski, ning jälgib patsiendi perekonna haiguslugu.

Pärast seda viib arst läbi füüsilise läbivaatuse ja täiendavad uuringud, näiteks:

endoskoop

Endoskoopiat teostab gastroenteroloog, et vaadata jämesoole seisundit, kasutades selleks spetsiaalset instrumenti painduva toru kujul, mille otsas on kaamera ja mis sisestatakse päraku kaudu. Selle tööriistaga uurimist nimetatakse kolonoskoopiaks.

Lisaks painduvale torule on olemas ka kaamerakapsliga endoskoop, mille patsient peab alla neelama, et näha kogu seedetrakti.

Soole biopsia

Biopsia on uuring, mille käigus võetakse soolekoest proov, mida uuritakse mikroskoobi all, et näha, kas seal on pahaloomulisi (vähi)rakke.

Biopsia võib teha kolonoskoopia ajal või kõhupiirkonna operatsiooni ajal, et eemaldada osa jämesoolest.

Et teada saada, kui kaugele on vähk levinud, samuti hinnata teiste organite tööd ja ravi edukust, teeb arst uuringud:

  • röntgen

    Jämesoole seisundi nägemiseks tehakse röntgenikiirgus. Tulemuste selgemaks muutmiseks palutakse patsiendil esmalt juua spetsiaalset värvilahust (kontrastset).

  • CT skaneerimine

    CT skaneerimine tehakse selleks, et näha jämesoole ja ümbritsevate kudede seisundit täpsemalt.

  • vereanalüüsi

    Vereanalüüsid võivad anda teavet erinevate organite funktsioonide kohta enne onkoloogi ravi alustamist, näiteks vererakkude arvu, maksafunktsiooni ja neerufunktsiooni kohta. Arstid võivad ravivastuse hindamiseks läbi viia ka uuringu, mida nimetatakse CEA-ks.

Arstid soovitavad inimestel, kellel on kõrge käärsoolevähi risk, regulaarselt läbida käärsoolevähi sõeluuringu. Eesmärk on, et vähi ilmnemisel saaks seda kohe ravida.

Käärsoolevähi sõeluuring

Käärsoolevähi sõeluuringut soovitatakse teha 45-aastastel ja vanematel meestel ja naistel. Mõned soovitatavad kontrollid on järgmised:

  • Väljaheite uuring, iga 1 aasta tagant.
  • Kolonoskoopia, iga 10 aasta järel.
  • Kõhupiirkonna CT-skaneerimine iga 5 aasta järel.

Need testid võivad tuvastada vere olemasolu väljaheites või polüüpe soolestikus, mis võivad areneda käärsoolevähiks. Arutage oma arstiga iga uuringu eeliseid ja riske.

Käärsoolevähi staadium

Sõltuvalt raskusastmest jaguneb käärsoolevähk mitmeks etapiks, nimelt:

  • 1. etapp

    Selles etapis kasvab vähk ainult jämesooles.

  • 2. etapp

    Selles etapis on vähk tunginud läbi käärsoole seina.

  • 3. etapp

    Selles etapis on vähk levinud jämesoole kõrval asuvatesse lümfisõlmedesse.

  • 4. etapp

    See staadium on käärsoolevähi kõige raskem staadium, kus vähk on levinud kaugele ja tunginud teistesse kehaorganitesse, näiteks kopsudesse või maksa.

Käärsoolevähi staadium tehakse kindlaks pärast seda, kui arst viib läbi patsiendi läbivaatuse. See staadium aitab arstidel kavandada sobivat ravi.

Käärsoolevähi ravi

Käärsoolevähi ravi viiakse läbi vastavalt vähi staadiumile või raskusastmele. Käärsoolevähi raviks on mitut tüüpi ravi:

Operatsioon

Käärsoole kasvajakoe eemaldamiseks tehakse operatsioon. Tehtud operatsiooni tüüp sõltub vähi raskusest ja levikust.

Operatsioonis lõigatakse ja eemaldatakse käärsoole vähkkasvaja osa koos väikese koguse terve koega selle ümber. Pärast seda ühendatakse jämesoole põhi ülejäänud jämesoolega, mis viib pärakusse, või otse kõhuseina kunstliku auguga, et väljaheited saaksid välja tulla. Seda auku nimetatakse stoomiks ja see luuakse kolostoomi operatsiooniga.

Lisaks jämesoole läbilõikamisele saab teha ka operatsiooni vähi poolt kahjustada saanud lümfisõlmede eemaldamiseks.

Keemiaravi

Keemiaravi on viis vähirakkude hävitamiseks ravimite manustamisega mitmes tsüklis, mida reguleerib onkoloog. Mõned näited käärsoolevähi ravimitest on järgmised: oksaliplatiin ja irinotekaan.

Radioteraapia

Kiiritusravi tehakse vähirakkude hävitamiseks kiirituse abil. Neid kiiri saab kiirata kehavälisest seadmest (väline kiiritusravi) või vähi asukoha lähedale paigutatud seadmest (sisemine kiiritusravi).

Sihtotstarbeline ravimteraapia

Erinevalt keemiaravist, mis ründab vähirakke ja terveid rakke, toimib see ravim vähirakke spetsiifiliselt tappes. Sihtotstarbelist medikamentoosset ravi võib läbi viia üksi või kombinatsioonis teiste ravimeetoditega. Mõned kasutatavad ravimid hõlmavad järgmist:

  • Regorafeniib
  • Tsetuksimab
  • Bevatsizumab
  • Ramucirumab

Üldiselt on varases staadiumis diagnoositud käärsoolevähiga patsientidel paranemismäär suurem kui hilises staadiumis diagnoositud patsientidel.

Patsientidel, kes on tunnistatud käärsoolevähist terveks, on endiselt oht uuesti vähki põdeda. Tagamaks, et käärsoolevähki ei tekiks uuesti, määrab arst patsiendi regulaarsed kontrollid.

Käärsoolevähi ennetamine

Käärsoolevähki saab ennetada tervisliku eluviisiga. Selle haiguse riski vähendamiseks saab teha järgmisi meetodeid:

  • Treeni regulaarselt.
  • Sööge kiudaineid sisaldavaid toite ja jooke.
  • Säilitage ideaalne kehakaal.
  • Suitsetamisest loobuda.
  • Vähendage või vältige alkohoolseid jooke.

Lisaks tuleb selleks, et käärsoolevähki oleks võimalik avastada võimalikult varakult, läbi viia ka sõeluuringud. See uurimismeetod on väga soovitatav, eriti inimestele, kelle perekonnas on esinenud käärsoolevähki, samuti 50-aastastele ja vanematele inimestele.